a térd kettős kontrasztú artrográfiája lehetővé teszi a menisci, az ízületi porcok, a szinovium és a szalagok radiológiai értékelését. A térdízület patológiájának megfelelő értékelése megköveteli, hogy ezeket a struktúrákat vizualizálják, és ez a vizualizáció nem lehetséges egyetlen kontrasztú artrográfiával.
a tér nem teszi lehetővé az artrográfia technikájának részletes áttekintését, sem számos szemléltető példa bemutatását. Ehelyett megkíséreljük bemutatni a térdízületi artrográfia mögött meghúzódó okokat és alapelveket, amelyek a technikát és a térdízületi artrográfia értelmezését szabályozzák.
Technic
a kettős kontrasztú artrográfia számos technikáját leírták, és természetesen minden olyan módszer elfogadható, amely jó részletes filmeket biztosít nagy kontrasztú és az összes érdekes struktúra teljes bemutatásával. Számos kisebb technikai pont megkönnyíti az eljárást mind a radiológus, mind a beteg számára, és ezek a tapasztalatokból tanulhatók. Például azt tapasztaltuk, hogy a szén-dioxid és a levegő kombinációjának használata lehetővé teszi a beteg számára, hogy térden térjen haza, amely egyáltalán nem duzzadt, és mégis elegendő negatív kontraszt maradt ahhoz, hogy szükség esetén további filmek nyerhetők a filmek első áttekintése után.
szúrással és injekcióval: a térdet jódoldattal készítjük el, és steril törülközővel letakarjuk. A lyukasztás a legkényelmesebb helyre, általában az oldalirányú megközelítésre történik. A 22-es számú tű elegendő, és minden szinoviális folyadékot szívni kell.
miután a tű jól van az ízületben, a térdet 20-30 cc levegővel és 60-80 cc szén-dioxiddal felfújják. A nőknél kissé kisebb mennyiségekre van szükség, és jelentősen nagyobb mennyiségekre lehet szükség a térdben, amely korábban sérülést szenvedett. A szuprapatelláris bursa feszültsége a töltés indexeként használható. A töltésnek teljesnek kell lennie.
legfeljebb 5 cc radioaktív kontrasztanyagot injektálunk.
az injekció beadása után a térdet vagy passzívan, vagy lehetőleg aktívan gyakorolják, súlyhordozással és térdhajlítással.
a forgatás után a beteg mozgékony és könnyen hazamehet.
úgy érezzük, hogy a technikának van egy fontos pontja, amelyet meg kell említeni, mégpedig az, hogy a televíziós fluoroszkópos ellenőrzés és a spot-Filmezés elengedhetetlen. Ha elegendő részletességet kell elérni ezzel a módszerrel, egy kis fókuszú kanapé alatti csőre és alacsony kVp-re van szükség. Ezek az adaptációk könnyen őrültek lehetnek.e bármely szabványos fluoroszkópos berendezésen. Megállapítottuk, hogy a fluoroszkópos ellenőrzés elengedhetetlen a következő okok miatt:
| a. |
bár a viszonylag normális térdben a meniszci részben kimutatható nonfluoroszkópos technikával, a teljes meniszkusz nem látható. Ezenkívül a zárt térdekkel, abnormális tibialis fennsíkokkal, bruttó deformitásokkal és kapcsolódó sérülésekkel rendelkező betegeket nem lehet megfelelően megvizsgálni. |
||||
