Dr. Jason Fung: a minap megbeszélést folytattam Megan Ramosszal a klinikánkon, és megemlítette, hogy még egy beteg teherbe esett az IDM programot követően. Ez a bizonyos személy, kicsit idősebb lévén, soha nem gondolta volna, hogy saját gyermeke lesz, így a teherbe esés egyszerűen a legnagyobb ajándék volt.
ezt szem előtt tartva szerettem volna kezelni a meddőséget és a PCOS – t, és be akartam mutatni az intenzív étrend-menedzsment (IDM)csapatának fontos tagját-Dr. Nadia-t. Ő a rezidens policisztás petefészek szindróma (PCOS) szakértője, és szenvedélye a PCOS és a termékenység étrendi kezelése. Dr. Nadia az egyik tanácsadónk, és hozzájárul ahhoz, hogy tagsági közösségünk válaszoljon a kérdésekre és támogatást nyújtson.
Dr. Nadia: furcsa hírem van arról, hogy teherbe ejtem az embereket. Az emberek gyakran keresnek engem, miután meghallották: “légy óvatos. Ne menj orvoshoz, hacsak nem akarsz teherbe esni.”A nevem Dr. Nadia Pateguana, és több mint 15 éve vagyok természetgyógyász orvos a klinikai gyakorlatban. A termékenységi problémákkal küzdő párok számára ez üdvözlendő csoda! Karrierem elején egy meglehetősen kicsi és szoros kötésű közösségben éltem Mozambikban. Kezeltem egy dél-afrikai nőt, Charise-t, fogyás miatt. “Méregteleníteni” akart, ezért tanácsoltam neki a diétámat. Néhány hónappal később, Charise lefoglalt egy találkozót, férjével együtt, Johan. ‘Furcsa’, gondoltam, mivel csak egyszer találkoztam vele az első látogatás során.
amikor megérkeztek, Johan volt az, aki először beszélt. Sok érzelemmel, bejelentette, hogy most új babát várnak! A házasságuk első 6 évében nem tudtak elképzelni. Nem emlékszem pontosan, hogy hány IVF-et végeztek, de szörnyű és pusztító termékenységi utazáson mentek keresztül. Végül elfogadva azt a tényt, hogy soha nem fogadnák a saját testük gyermekét a világba, örömmel fogadták első gyermeküket, most éves 7. De, ebben a váratlan fordulatban, most várták első biológiai gyermeküket.
Johan biztos volt benne, hogy ez a “méregtelenítő diéta”, amelyet a feleségének írtam fel, volt az oka a hirtelen szabadulásuknak. Az elmúlt három hónapban, Charise sikeresen megváltoztatta étkezési szokásait, és régóta rúgott, súlyos szódafüggőség. Elfogadott egy alacsony szénhidráttartalmú étrendet, egy szigorú alacsony szénhidráttartalmú étrendet, amely az “alap étrendemen” és a “Méregtelenítéseken” alapult. Ez az étrend óvott A cukroktól, még az olyan” egészséges ” szénhidrátforrásoktól is, mint a gyümölcsök és gyümölcslevek. Mérsékelt mennyiségű fehérjét és egészséges zsírokat ösztönzött: kókuszolajat, avokádót, tojást, vajat, olívaolajat stb. Az örömtől legyőzve jöttek, hogy megköszönjék nekem. Később megtudtam, hogy Charise elvetélt, és elvesztette azt a gyereket. De aztán újabb” csoda ” történt. Másodszor fogant, és egészséges kisfiúnak adott életet.
Johan meg akarta érteni ezt a váratlan kapcsolatot az innovatív étrend és az újonnan talált termékenységük között, de nem volt, amit megadhattam volna neki. Nem tudtam, hogy hirtelen terhes lett. Nyilvánvalóan volt kapcsolat, de abban az időben, karrierem elején, csak nem értettem a mély kapcsolatot. Gyakorlati szempontból ez nem igazán számít. Büszke voltam a sok sikertörténetemre, és gyakran elmagyaráztam más betegeknek, hogy néha egy kis fogyás és egy “méregtelenítés” segíthet nekik egy “kis örömcsomag”hazahozásában.
bár nem végeztünk hivatalos diagnózist, Charise valószínűleg policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedett. A konkrét diagnosztikai kritériumokat a 2. fejezetben tárgyaljuk, de ennek a betegségnek talán a legszívszorítóbb következménye a meddőség. A család birtoklása talán a legalapvetőbb emberi szükséglet, és a saját gyermekeink szülésének képtelensége nyilvánvalóan befolyásolja ezt az alapvető emberi álmot.
a PCOS a leggyakoribb reproduktív rendellenesség a világon. A reproduktív korú nők becsült 8-20% – át érinti az alkalmazott specifikus diagnosztikai kritériumokat1(Epidemiológia, diagnózis és kezelés a policisztás ovárium szindrómában, klinikai Epidemiológia 2014:6; 1-13 Sirmans, SM és Pate KA). A PCOS-val diagnosztizált betegek negyven százaléka meddőségben szenved. A meddőségi klinikákon élő nők 90-95% – a, akik az ovuláció hiánya miatt nem tudnak teherbe esni, PCOS-ban szenvednek.
de a PCOS, a termékenység és az étrend iránti megszállottságom nem csupán szakmai, hanem mélyen személyes is. Naturopátiás orvos lettem, miután fiatal felnőttként irritábilis bél szindrómát alakítottam ki. A hagyományos orvoslás nem segített, de találtam némi haladékot a naturopátiás gyógyszerrel. 2004-ben végeztem a kanadai naturopátiás Orvostudományi Főiskolán, majd visszaköltöztem hazámba, Mozambikba, és azt terveztem, hogy az Egészségügyi Minisztériummal együtt dolgozom az elszegényedett közösségekben. Reméltem, hogy megtanulják a helyi hagyományos orvoslás, hogy kiegészítse a természetgyógyászati képzés, amely magában foglalja néhány táplálkozási képzés.
A Mozambiki politika azonban bonyolult volt, és nem volt egyszerű munkát szerezni a minisztériumban. Sok ajtón kopogtam, de (néha nem olyan udvariasan) az arcomba csapódtak. Végül kértem egy találkozót magával az egészségügyi miniszterrel. Miután megnézte az önéletrajzomat és meghallgatta a történetemet, engedélyt adott nekem a természetgyógyászat gyakorlására. Továbbá azt tanácsolta nekem, hogy valószínűleg jól fogok boldogulni Maputóban, Mozambik fővárosában és abban a városban, ahol születtem. Legyőzöttnek éreztem magam, mert nem ez volt az oka annak, hogy visszatértem szülőhazámba. De kevés más alternatíva mellett, és nem akartam hátat fordítani Mozambiknak, úgy tettem, ahogy ő javasolta.
meglepetésemre a praxisom hat hónapon belül teljesen megtelt. Ahelyett, hogy segítettem volna a szegényeken és az alultápláltakon, a klienseim jómódúak voltak, túlsúlyosak, és sok olyan betegségben szenvedtek, mint a nyugati féltekén élők – az úgynevezett civilizációs betegségekben. Legfőbb gondjuk a fogyás volt, ami javítaná a 2-es típusú cukorbetegségüket, a szív-és érrendszeri betegségüket, a rákot és a metabolikus szindrómát. Nyugati betegségekben szenvedtek, mivel étrendjüket a standard American diet (SAD) mintájára alakították ki.
Mozambik, abban az időben a világ legszegényebb országának számított, az alultápláltság egyik legmagasabb arányával szenved. De ez elfedte a kettős helyzetet. Ugyanakkor, amikor a vidéki területeken az emberek éheztek, a városi lakosok túltápláltak. A nyugati kultúra megszállta Mozambikot. KFC, pizza ízületek, és a Coca-Cola mindenhol! Így orvosi gyakorlatom szinte kizárólag a táplálkozásra, az étrendre és a fogyásra összpontosított a kezdetektől fogva.
a képzésem nem igazán készített fel erre, de Maputo egyetlen természetgyógyászaként táplálkozási szakértővé kellett válnom, hogy segítsek ezeknek az embereknek. Hivatalos dietetikus képzés nélkül elkészítettem a saját étrend-terveimet, annak alapján, hogy mi volt értelme számomra. Az étel volt a gyógyszerem. A mozambikaiak csodálatos és megbocsátó emberek, akik hajlandóak kipróbálni bármit, amit javasoltam.
nagyon vékony gyerek voltam, és nagyon vékony felnőtté nőttem fel. Ezt látva a betegeim azt hitték, hogy az” étrendemnek ” működnie kell, de ez nem lehet távolabb az igazságtól. Az étrendem nem volt különösebben egészséges, most már rájöttem, és a soványságom genetika lehetett, azzal a ténnyel együtt, hogy nagyon válogatós és szegény evő voltam. Soha nem volt megfelelő, teljes étkezés a harmincas éveimig.
gyerekként és fiatal felnőttként nem szerettem a húst és a zöldségeket, ezért egész nap nassoltam. Cukorkából, gyümölcsből, kenyérből, cukorral és Coca-Colával töltött lattéből éltem! Ha leültem egy étkezésre a családommal, finomított szemeket ettem egy kis mártással, mossuk le egy kólával, majd egy kis gyümölccsel. Éjjel a zacskó cukorkával feküdtem le, reggel pedig egy tejeskávéval és pirítóssal kezdtem. Csak néhány órával később, remegve éreztem magam, ezért gyümölcsöt vagy még egy kis édességet ettem. Mindig azt hittem, hogy hipoglikémiában szenvedek, ezért úgy tűnt, hogy van értelme néhány óránként cukrot enni. Akkor még nem tudtam, hogy a gyors előre 30 év lenne fejleszteni metabolikus szindróma.
30 éves koromra sikeres táplálkozási szakember voltam Mozambikban. Mindenki ismerte Dr. Nadia-t. Sok embernek segítettem a fogyásban és a cukorbetegség kezelésében az előírt ” alap étrendemmel “és egy alkalmi”méregtelenítéssel”. De én magam sem követtem ezeket a diétákat. Megettem a cukorkáimat és megittam a Kokómat.
2008 végén a férjemmel megpróbáltuk elképzelni, de az étrendem felzárkózott. Elkezdtem hízni. A pattanásom (ami mindig is volt) egy kicsit rosszabb lett. Az orvosom azt mondta, hogy vékony és egészséges vagyok. Minden egyes hónapban vártam, hogy ne jöjjön el a menstruációm, de mindig megtörtént, majd napokig sírtam és nyomorultul éreztem magam. Valami nem stimmel. Az év végére rájöttem, hogy meddőnek kell lennem. Le voltam sújtva.
2010 elejére közel 30 fontot szereztem, bár a testtömeg-indexem még mindig a normál tartományon belül volt. A pattanásom szörnyű volt, és most a hajam esett ki. A vérvizsgálatok azt mutatták, hogy az androgén (férfi hormonok) szintje magas volt, és az ultrahang számos cisztát tárt fel a petefészkeimben. Abbahagytam az ovulációt, ezért nem tudtam teherbe esni. A gyanúm helytálló volt, és PCOS-t (policisztás ovárium szindróma) diagnosztizáltak nálam.
mivel vékony voltam, orvosom figyelmen kívül hagyott minden mást, és egyszerűen felírta a clomidot, egyfajta termékenységi gyógyszert. Hazamentem és egyszerűen sírtam. És sírt. Csak a férjem pozitív hozzáállása segített át a bűntudat és az önsajnálat sötét felhőjén. Biztosított róla, hogy túljutunk ezen, és az önbizalma erőt adott ahhoz, hogy a saját kezembe vegyem a dolgokat.
szakmai tapasztalatom alapján tudtam, hogy a termékenység javult, amikor a gondozásom alatt álló nők lefogytak, mivel sokan teherbe estek. A saját Súlyom nem volt kérdés (gondoltam), de elkezdtem a legszigorúbb saját étrendemet. Ha ezt kellene tennem, hogy teherbe essek, megtenném. Ezt a rendkívül alacsony szénhidráttartalmú étrendet ketogén étrendnek nevezik. Nincs több cukorka, nincs több kóla, nincs több kenyér.
az első hónapban 2,5 kg-ot (5,5 fontot) veszítettem el, a pattanásom kitisztult, és a ciklusaim normalizálódtak, amikor peteérni kezdtem. Az első pozitív terhességi tesztem előtti este gyertyát gyújtottam. Nyugodt voltam és pozitív. Nem kértem semmit, de gyereket akartam. Másnap reggel elvégeztem a tesztet. A következő 30 másodpercben leírhatatlanul magányos gyötrelmet szenvedtem, hogy nem tudtam.
a teszt pozitív volt.
éppen most kaptam meg a legnagyobb ajándékot. Ez volt az a nap, amikor egy örökkévalóságig vártam. Volt egy fény az alagút végén. Felhívtam a rendíthetetlen férjemet a munkahelyemen. Mélyen legbelül, soha nem mutatta ki, nagyon aggódott a fizikai és érzelmi jólétem miatt. A meddőség mindenre kiterjedő pszichés küzdelem. Ez megterheli az emberek munkáját, családját és társadalmi életét. Az In vitro megtermékenyítés (IVF), amelyet megfontoltam, de elutasítottam, a pénzügyeinket is befolyásolta volna.
miután teherbe estem, mert nem értettem a táplálkozás kulcsszerepét, ezt a diétát azonnal kidobtam az ablakon! Nem gondoltam, hogy szükségem van rá. Visszatértem a cukorkáimhoz és a szokásos magasabb szénhidráttartalmú, kisebb snackekhez, naponta többször. A terhesség alatt súlyos szövődmények alakultak ki, beleértve a magas vérnyomást és a májkárosodást, ami végül C-szakaszt igényelt a 38.héten.
gyönyörű Zinzi jött az életünkbe. Sajnos az egészségem nem volt jó, mivel továbbra is magas vérnyomással és szülés utáni depresszióval szenvedtem. Az egyik gyógyszer, az amitriptilin 20 fontot nyert.a baba súlyának tetején még mindig hordoztam.
két évvel később egy nagy petefészek-ciszta szakadt meg, amely sürgős műtéti eltávolítást igényelt. Még mindig magas vérnyomású gyógyszereket szedtem, és az alvásom soha nem állt helyre.
a 2.babával a kanyargós utazás elölről kezdődött. Az orvosom ismét clomidot írt fel. Ezúttal kövérebb voltam, a BMI a túlsúlyos tartományban és sokkal rosszabb formában egészségügyi bölcs. A legnagyobb hibám az volt, hogy nem követtem a saját étrendemet, hanem csak a gyógyszert szedtem. Ha először segítettek, akkor ezúttal biztosan nem segítettek. Hat fárasztó, gyötrelmes hónappal később még mindig nem voltam terhes, és folyamatosan sírtam. Sokkal nehezebb volt, mint az első alkalommal. Doom. Csak a végzet túláradó érzésére emlékszem.
abbahagytam a termékenységi gyógyszereket, és meglátogattam a barátomat, Dr. Carolinát, egy Mozambiki nőgyógyászt. Ő határozottan azt mondta nekem: “természetesen nem fogsz teherbe esni, még a clomidon sem, inzulinrezisztens vagy!”Addig a pillanatig a PCOS-val kapcsolatos inzulinrezisztencia soha nem fordult meg a fejemben. Igaza volt. Addig nem volt remény, nem volt diéta. Megváltoztatta, és nem is tudod, hogy a következő hónapban teherbe estem. Csak sokkal később jöttem rá, hogy ez az alacsony szénhidráttartalmú étrend csökkenti az inzulint, ezáltal javítja az inzulinérzékenységet és kezeli a problémám forrását.
nem minden PCOS nő túlsúlyos, és nem minden túlsúlyos nő rendelkezik PCOS-val. Sok mérlegelés után úgy döntöttem, hogy teljes munkaidőben alacsony szénhidráttartalmú étrendet fogyasztok. Néhány hónappal Zuri születése után elvesztettem az összes súlyt, abbahagytam az összes gyógyszert, a bőröm kitisztult, és az összes többi PCOS tünet eltűnt (valamint a régebbi tüneteim, mint az IBS, a sóvárgás, a hangulatváltozások stb.). A szigorú alacsony szénhidráttartalmú étrend elfogadása az időszakos böjt mellett volt az út számomra.
sok mindent megtanultam az út során, főleg a nehezebb utat. Lehet, hogy nem tudok mindent, de szeretném megosztani azt, amit itt megtanultam ezeken az oldalakon, hogy ne menjen át a meddőség gyötrelmén és szívfájdalmán. Szenvedélyem az életben nem csak segít a nők teherbe esni, hanem segít nekik fogyni, és átvegye az irányítást az egészség természetes étrendi intézkedések.
—
Dr. Jason Fung
