keloid fibromák és Fibrosarcomák a kutyában

kollagénben gazdag, nem neoplasztikus elváltozások és daganatok gyakoriak a kutyák bőrében. Ezek közé tartoznak a kollagén hamartomák, fibroadnexal hamartoma, nodularis dermatofibrosis, fibromák, dermatofibromák és fibrosarcomák.21 Hialinizált kollagén rostok hiányoznak ezekből a sérülésekből, kivéve a dermális fibroma keloid típusát.6 Itt 17 szubkután elváltozást írunk le 16 kutyában. A léziókat vastag hialinizált kollagén rostok lerakódása jellemzi, amelyek fibrocitákkal és histiocitákkal keverednek, és szövettanilag hasonlóak, de nem azonosak az ember keloidjaival és hipertrófiás hegeivel. Javasoljuk a keloid fibroma és a keloidal fibrosarcoma kifejezéseket ezekre a léziókra, és azt sugallják, hogy a keloidal fibromák malignus transzformáción eshetnek át keloidal fibrosarcomákká.

bőrdaganatok hyalinizált kollagén rostok gyűjtöttünk február 12-től 2000 február 14-ig 2001 az Idexx Állatorvosi szolgálat Nyugat-Sacramento osztályához benyújtott esetanyagból. A szöveteket 10% – os pufferolt formalinban rögzítették a laboratóriumba. A mintákat levágtuk, paraffinba ágyaztuk, 5 MHz-en szekcionáltuk, majd hematoxilinnel és eozinnal (HE) festettük.12 Az összes elváltozást kutya CD18-ra festettük (használatra kész egér monoklonális antitest a kutya CD18 ellen; Leukocyta Antigen Biology Laboratory, University of California, Davis, CA), simaizom aktin (használatra kész monoklonális egér antitest a simaizom aktin szintetikus NH2 terminális dekapeptidjéhez; Biogenex, San Ramon, CA) és vimentin (1:100 hígítású monoklonális egér anti-vimentin antitest, vim3b4 klón; Dako, Glostrup, Dánia) standard immunhisztokémiai módszerrel.7 az antitest reakciótermékeit 3,3′-diaminobenzidin-tetrakloriddal vizualizáltuk, és Mayer hematoxilinjével ellenfestettük. Az immunreakciók specifikusságát negatív és pozitív kontrollszövetek festésével igazolták (pyogranulomatous gyulladás az anti-CD18 antitesteknél és bőrszövet az anti-vimentin és anti–simaizom aktin antitestek esetében). Az egyes daganatok egy részét azonos körülmények között is megfestettük, a specifikus antiszérumot nem kapcsolódó antiszérummal helyettesítve a nem specifikus festés kimutatására.

tizenhét bőrelváltozást diagnosztizáltak hyalinizált kollagénrostokkal 16 felnőtt kutyánál (2-12 éves korig; GmbH = 7,6 év; 1.táblázat). Az intakt hímek (n = 9) és az ivartalanított hímek (n = 4) felülreprezentáltak a nőstényekhez képest (n = 3). Három Rhodesian Ridgebacks érintett. A rövidszőrű fajták (Pit Bull Terrier, Boxer, Amerikai Staffordshire Terrier és Boston Terrier) voltak a leggyakrabban érintett fajták. Nem volt preferenciális hely (1. táblázat).

Táblázat 1. Keloid fibromák és fibrosarcomák kutyákban: érintett fajták, életkor, nem, a daganatok elhelyezkedése és mérete.

a keloid fibromák a dermisre korlátozódtak (3), befolyásolták a dermist, és kiterjedtek a subcutisra (7), vagy a subcutisra korlátozódtak (3). A pontos helyet nem lehetett meghatározni egy olyan kutyán, amelyre nem nyújtottak be normál bőr-és bőr alatti szöveteket. A keloid fibromák nodularis (13) vagy plaquelike (1) és 6-18 mm átmérőjűek voltak (62,3 mm). Ezek fokozatosan keveredik a szomszédos bőrben és / vagy panniculus 10 elváltozások (ábra. 1), de négy elváltozás diszkrét volt. A fedő epidermisz két elváltozásban fekélyes volt. Szövettani szempontból a keloid fibromák vastag hialinizált kollagénszálakból álltak, amelyeket szorosan csomagolt kövér sejtek fascicái vettek körül. A léziók a perifériájukon sejtesebbek voltak, mint a középpontjukban (ábra. 1). A sejtekben közepes mennyiségű halványszürke és változóan vakuolált citoplazma volt. A mag központi, hosszúkás, normokromatikus volt, kis bazofil nukleolussal. A mitózis ritka volt. Minden lézióban változó számú vékonyabb és fibrillárisabb kollagén rostot kevertek össze és fokozatosan helyettesítették a vastag hyalinizált kollagén rostokat a tumor perifériáján (ábra. 2). Három lézióban csak néhány hialinizált kollagén rost maradt fenn, amelyek túlnyomórészt a lézió közepén helyezkedtek el. A vaszkularizáció kis számú éretlen kapillárisból állt, amelyek a stromális sejtek között helyezkednek el, vagy alkalmanként áthatják a hialinizált kollagénrostokat. Számos perces vérzés volt szétszórva az összes keloid fibrómában.

ábra. 1. Keloid fibroma; kutya. A rosszul definiált dermális és szubkután tömeg fokozatosan beleolvad a szomszédos dermisbe és subcutisba. A cellularitás magasabb a tömeg perifériáján, mint a közepén, ahol vastag kollagénszálak vannak. Ő. Bar = 500 db.

ábra. 2. Keloid fibroma; kutya. A daganat jól körülhatárolt. A vastag hialinizált kollagénszálak véletlenszerűen elosztott áramait fusiform sejtek kötegei veszik körül. Ő. Bar = 100 db.

a keloid fibrosarcomák invazív nodularis szubkután daganatok voltak. Szövettani szempontból e daganatok közül kettő felületes része egy rosszul meghatározott területből állt, amely nem volt megkülönböztethető a keloid fibromától. E két daganat mély része és a harmadik daganat egésze szorosan csomagolt, összefonódó fusiform sejtekből állt, amelyeket kis mennyiségű fibrovaszkuláris stroma támogatott, amelyben néhány adipocyta és néhány vastag hialinizált kollagén rost csapdába esett. A neoplasztikus sejtek sejthatára homályos volt, és közepes mennyiségű halvány amfofil citoplazma volt. Magjuk központi, hosszúkás és normokromatikus volt, kis bazofil nukleolussal. Az Anisokaryosis és az anisocytosis enyhe volt. A mitotikus index alacsony volt, 10 nagy teljesítményű mezőn egy vagy két mitózis volt mindhárom fibrosarcomában.

a keloidális fibromák és fibrosarcomák összes stromasejtje erősen pozitív volt a vimentinre. A CD18 immunhisztokémiája két populációt azonosított e sejtek között: CD18-negatív sejtek, amelyeket fibroblasztként értelmeztek, és CD18-pozitív sejtek, amelyeket makrofágokként értelmeztek. A fibroblasztok domináltak az összes keloid fibromában, míg a makrofágok 13-ban voltak jelen a 17 lézióban, és a sejtek körülbelül 1-40% – át tették ki (ábra. 3,4). A keloid fibromákban makrofágok voltak jelen,bár a hialinizált kollagénrostok közelében többen voltak. A makrofágok a keloidális fibrosarcomák sejtjeinek körülbelül 10% – át, 20% – át és 40% – át tették ki. A keloidális fibromák és a keloidális fibrosarcomák összes stromális sejtje simaizom aktin negatív volt.

ábra. 3. Keloid fibroma; kutya. A sejtek körülbelül 40% – ának citoplazmája pozitív a CD18 szempontjából. Ezeket a sejteket makrofágokként értelmezik. A fennmaradó sejteket fibroblasztokként értelmezzük. Avidin-biotin komplex / diaminobenzidin-peroxidáz, Mayer hematoxilin ellenfoltja. Bar = 50 6m.

ábra. 4. Keloid fibrosarcoma; kutya. A daganat nagy része fibroblasztok összefonódott fascicusaiból készül. Néhány vastag kollagénszál továbbra is fennáll a daganatban. Ő. Bar = 200 db.

öt keloidális fibroma utánkövetése volt elérhető. Nem volt bizonyíték a kiújulásra, további keloid fibromára vagy metasztázisra 6-9 hónap (6,3 hónap) a kivágás után. A keloid fibrosarcomákkal rendelkező kutyák elvesztek a nyomon követés során.

a keloid fibromákat Goldschmidt és Shofer röviden leírta kutyákon.6. tapasztalataink szerint ezek a keloidális elváltozások kutyáknál nem gyakoriak, és más állatfajok nem érintettek. Az állatok keloidális elváltozásainak relatív ritkasága ellentétben áll a keloidális elváltozások (keloidok és hiperplasztikus hegek) gyakori előfordulásával az emberekben.5,20 emberben a keloidális elváltozások előnyösen trauma vagy magas bőrfeszültség helyén alakulnak ki.20 a makrofágok jelenléte a legtöbb keloid tumorban arra utal, hogy kutyáknál, akárcsak az embereknél, a keloid fibromák és fibrosarcomák a szöveti sérülés következtében másodlagosan alakulnak ki, és reaktív gyulladásos elváltozást jelenthetnek, nem pedig valódi daganatot.

ennek a tanulmánynak az eredményei azt is sugallják, hogy a fibrosarcomák keloid fibromákból származhatnak, amely megfigyelésről az emberek keloidjaiban is beszámoltak.9 a gyulladásos elváltozások malignus transzformációja viszonylag gyakori a macskákban4, 11 és rágcsálók3, de nyilvánvalóan ritkább a kutyákban13 és az emberekben.2 az idegen testekkel kapcsolatos gyulladásos elváltozások rosszindulatú átalakulását laboratóriumi állatokon széles körben tanulmányozták.3 Ezt az átalakulást a proliferáló mezenchimális sejtek pozitív szelekciójának tulajdonították hipoxiás krónikus gyulladásos elváltozásokban.3 A Kutya keloid elváltozásai valószínűleg biztosítják a megfelelő hipoxiás mikrokörnyezetet a fibrociták rosszindulatú transzformációjához, mivel ezeknek az elváltozásoknak a vaszkularizációja kevés.

a Hialinizált kollagén rostok a kutya keloid tumorok és a keloidok és a hipertrófiás hegek megkülönböztető jellemzői az emberekben. A kutyák keloid fibromái azonban abban különböznek az emberek keloidjaitól, hogy nem terjednek ki a bőr felszíne fölé.5,16 a kutya keloidális elváltozásai abban is különböznek a hipertrófiás hegektől, hogy több hialinizált kollagén rostot tartalmaznak, és nem lineáris elváltozások a korábbi műtét helyén.1,5 így a kutyák keloidális elváltozásai szövettanilag hasonlítanak, de különböznek az emberek keloidjaitól és hipertrófiás hegeitől.

más differenciáldiagnózisok nodularis bőrelváltozások vastag kollagén rostok emberben közé dermatofibromas22 és szklerotikus fibromas.A 14,17,18 dermatofibromák abban különböznek a keloid fibromáktól, hogy a kollagén rostok megvastagodtak, de nem hyalinized22, és hogy a fedő epidermisz jelentősen hiperplasztikus.8 a szklerotikus fibrómák abban különböznek egymástól,hogy a kollagén rostok sztoriform mintázatúak14,17, 18, amelyet a kutya keloid tumorokban nem figyelnek meg. A keloid fibroma különbözik a kutya összes többi kollagénben gazdag nodularis bőrelváltozásától, beleértve a nodularis dermatofibrosist, a kollagénes hamartomákat, a dermatofibromát, a fibroadnexális hamartomát és a dermális fibromát, mivel ez az egyetlen, amely kiemelkedő vastag hyalinizált kollagén rostokkal rendelkezik.

a keloidális léziók domináns sejttípusának szövettani és immunhisztokémiai jellemzői megegyeznek a fibroblasztokéval. Ezek a sejtek nem festették a simaizom aktint, ami arra utal, hogy nem myofibroblastok, amely a keloids10 és a hipertrófiás hegek fő sejttípusa.15 azonban nem minden myofibroblast expresszálja a simaizom aktint.19 a keloid tumorok elektronmikroszkópos vizsgálata segíthet ezen elváltozások sejtkomponensének kategorizálásában.

a kutyák keloidális daganatainak epidemiológiája és az emberek keloidális elváltozásai különböznek. A hím kutyákat gyakrabban érintette a keloidális daganatok, mint a nőstényeket, míg az emberek keloidális elváltozásai túlnyomórészt a nőstényeket érintik.1 a keloid tumoros kutyáknál nincs életkor túlsúly, míg a keloidális elváltozások túlnyomórészt fiatal felnőtt emberekben alakulnak ki.1 Ezek az epidemiológiai különbségek azt is sugallják, hogy a kutyák keloidális daganatai nem pontosan ellentétesek az emberek keloidális elváltozásaival.

a kutya keloidális elváltozásainak jellegzetes szövettani jellemzői vannak. A kutya keloid fibromák lehetséges malignus transzformációja fibrosarcomákká indokolja a specifikus diagnózist és ezen elváltozások széles körű kivágását. Több eset hosszabb ideig történő megfigyelésére van szükség a kutya keloid tumorok klinikai viselkedésének jobb jellemzéséhez.