Come sapere quando è sicuro correre attraverso il dolore al ginocchio e quando è necessario fermarsi

Di tutti i dolori e dolori che possono affliggere i corridori, il dolore al ginocchio è uno dei più comuni. Come medico di terapia fisica, i pazienti spesso mi chiedono quando è OK correre con dolore al ginocchio e quando lo attraversano potrebbe portare a un infortunio peggiore. Come corridore io stesso, sono colpevole di correre con dolore al ginocchio quando probabilmente dovrei fare una pausa. Se sei come me, ci vuole una quantità significativa di dolore per farti smettere di correre, ma la verità è che non è sempre l’approccio migliore.

Il dolore al ginocchio si presenta in molte forme. Può essere tagliente, sordo, dolorante, zinging, scioccante, o scricchiolante.

I fisioterapisti fanno del nostro meglio per quantificare il dolore, con scale numeriche e questionari su quanto dolore influisce sulla funzione, come la popolare scala del dolore 0-10. Ma alla fine, il dolore può essere molto soggettivo. Per alcune persone, un leggero dolore può indurli a guaire quando piegano il ginocchio. Altri (come molti dei miei pazienti che si allenano per correre una maratona) sorridono e lo sopportano, attraversando qualsiasi quantità di dolore al ginocchio finché pensano di non danneggiare permanentemente i loro corpi. Mentre le tecniche e le scale che abbiamo per misurare il dolore sono molto utili per quantificare e categorizzare il dolore, non ci dicono necessariamente quando una determinata persona dovrebbe smettere di correre o andare avanti, perché il dolore è così individualizzato.

Detto questo, ci sono alcune linee guida generali da seguire se stai cercando di decifrare tra un fastidioso dolore e un vero infortunio.

Il dolore al ginocchio può essere causato da una manciata di condizioni diverse.

Le condizioni comuni includono il ginocchio del corridore (o la sindrome del dolore rotuleo-femorale), la sindrome della banda IT (iliotibiale), le lacrime del legamento (le lacrime ACL e MCL sono le più comuni) e le lacrime del menisco (una lacrima della cartilagine nell’articolazione del ginocchio). Alcuni dei dolori e dolori associati a queste condizioni potrebbero andare via con il diritto glutes -, quad -, o hip-rafforzamento regime, grave schiuma di rotolamento, calzature cambiamenti, e alcuni tratti. Ma alcuni richiedono più attenzione, compreso il riposo e / o la terapia fisica.

Il ginocchio del corridore è il colpevole più comune di dolore al ginocchio correlato alla corsa, anche se ci sono alcune condizioni simili, non troppo gravi che i corridori possono sperimentare.

Secondo la ricerca, circa il 25% delle lesioni correlate alla corsa è attribuito alla sindrome del dolore femoro-rotuleo (PFPS), o “ginocchio del corridore.”Nella mia esperienza, il numero di donne colpite da questa condizione è significativamente superiore al numero di uomini dovuto in parte all’angolo che i fianchi più larghi delle donne creano all’articolazione del ginocchio. Il ginocchio del corridore può sembrare un dolore sordo e diffuso dentro e intorno alla rotula. È causato da squilibri muscolari (come i fianchi deboli o un’asimmetria nella forza quad) che causano la ginocchiera a spostarsi fuori luogo mentre si piega e si raddrizza la gamba, portando infine a irritazione dentro e intorno all’articolazione.

Il ginocchio del corridore può spesso portare alla condromalacia, una condizione che si sviluppa quando la cartilagine sotto la rotula diventa ruvida con usura ripetuta. Questo “irruvidimento” provoca un aumento dell’attrito sotto la superficie dell’articolazione, causando irritazione, infiammazione e dolore.

IT band syndrome (ITBS) è anche una lesione da uso eccessivo. La fascia IT è una fascia di fascia (tessuto connettivo) che si estende dall’anca appena sotto il ginocchio. Agisce come stabilizzatore durante la corsa, e un uso eccessivo o un rapido aumento del volume di allenamento (così come fattori biomeccanici come la debolezza dell’anca) possono causare irritazione.

I sintomi di PFPS, condromalacia e ITBS di solito si intensificano con l’esercizio pliometrico a gamba singola come la corsa. Ma pur essendo a disagio, di solito è OK per eseguire con questi sintomi, fino a quando si sta affrontando contemporaneamente la causa del vostro dolore. A seconda della causa del tuo dolore, questo può includere i vari trattamenti sopra menzionati: lavorando sul rafforzamento dei fianchi e dei quad, allungando la parte inferiore del corpo e usando tecniche di rilascio miofasciale come la schiuma che rotola sui punti stretti. (Naturalmente, se il medico dice il contrario per il vostro caso specifico, sempre ascoltarli.)

Se il dolore al ginocchio è più acuto, frequente o intenso, o se porta a una sensazione di instabilità, “cattura” (come se non fosse possibile piegare o raddrizzare completamente il ginocchio) o instabilità, potrebbe essere un problema più urgente.

I problemi strutturali come le lacrime del legamento o del menisco sono di solito un’altra storia. Queste lesioni, per definizione, suggeriscono danni a una delle strutture stabilizzanti nell’articolazione del ginocchio. I sintomi di instabilità, gonfiore, gamma limitata di movimento e livelli più elevati di dolore sono più comuni con queste lesioni e sono tutti segni che si dovrebbe avere il ginocchio esaminato da un professionista prima di tornare a correre.

Se riesci a valutare il tuo dolore sotto un 4 su 10 (con 10 che è il peggior dolore della tua vita), correre su di esso potrebbe essere OK.

Detto questo, qualsiasi piccola quantità di dolore è un segnale per il tuo corpo che c’è probabilmente una vulnerabilità, come una debolezza altrove che contribuisce alla scarsa meccanica del corpo. La debolezza e la tenuta, per fortuna, possono essere affrontate con la giusta routine di rafforzamento e stretching. Se non si affrontano i sintomi, tuttavia, un dolore relativamente piccolo da qualcosa come il ginocchio del corridore può portare a una lesione più problematica e acuta come una rottura del legamento. Quindi, se decidi di correre attraverso il dolore di qualcosa di relativamente minore come il ginocchio del corridore, assicurati di affrontare anche la causa del problema.