Chirurgia cardiovascolare pioniere Michael DeBakey, MD, nel Fondren-Brown ORs .
immagine di Copertina per “Un Tempo per Tutte le Cose: La vita di Michael E. DeBakey” di Craig A. Miller, pubblicato nel 2019 dalla Oxford University Press
ci vuole un chirurgo per capire. Il Dott. Craig A. Miller, un chirurgo vascolare al Riverside Methodist Hospital / Ohio Health di Columbus, ha usato le sue conoscenze professionali per scrivere la prima biografia del Dr. Michael Ellis DeBakey, un uomo che conosceva solo per reputazione. Non aveva idea degli ostacoli e delle difficoltà che avrebbe dovuto affrontare nel progetto triennale di cronaca della lunga vita del più grande chirurgo del 20 ° secolo e icona nella storia del Texas.
Il nativo della Louisiana DeBakey era un gigante nella storia medica, pionieristico nuove forme di chirurgia mentre fungeva da catalizzatore per il cambiamento presso il Texas Medical Center di Houston. Svelare la storia era un campo minato politico per Miller. Ammette che se non fosse stato nominato Michael E. DeBakey Fellow nella Storia della Medicina presso il National Institutes of Health, potrebbe non aver ottenuto l’accesso a voluminosi file donati da Katrin DeBakey alla National Library of Medicine dopo la morte del marito. E senza l’intercessione di cinque tirocinanti di DeBakey, ha detto che non avrebbe avuto accesso ai documenti di DeBakey nell’archivio del Baylor College of Medicine.
Nella sua esaustiva biografia, Miller descrive i trionfi di DeBakey, i primi interventi chirurgici, la ricerca medica e i frutti della sua politica sanitaria. Più importante, si avvicina a definire ciò che ha spinto l’uomo che ha letteralmente lavorato giorno e notte per soddisfare tutti i ruoli che ha assunto nella sua vita di quasi 100 anni. DeBakey era figlio di immigrati libanesi che lo hanno tenuto ad alti standard di accademici, lavoro, etica e realizzazione.
‘Un Tempo per Tutte le Cose: La Vita di Michael E. DeBakey’
Da Craig A. Miller
Oxford University Press
610 pagine, $42.95
Anche se non aveva mai intervistato DeBakey, Miller imparato i racconti della sua giovinezza: leggendo l’Enciclopedia Britannica come un ragazzo; atteggiamenti risentiti verso quando sua madre ha dato via la sua preferita cap per un orfanotrofio; e di spicco del mondo accademico della scuola superiore a Lake Charles.
Gli aneddoti del libro di Miller portano un tocco personale che fa lievitare le descrizioni spesso tecniche degli interventi chirurgici che DeBakey ha aperto la strada con la sua nemesi successiva, il dottor Denton Cooley.
I segmenti cronologici in cui è diviso il libro facilitano la lettura. Le descrizioni chirurgiche sono in sottocapitoli “in modo che se sei un laico e non sei interessato o confuso da alcune delle lingue, puoi saltare il sottocapitolo sulla dissezione aortica toracica”, ha detto Miller. “Immagino che molte persone che stanno andando a leggere il libro, in particolare al di fuori di Houston, saranno chirurghi, e penso che si divertiranno a leggere quei dettagli.”
Come Miller descrive, DeBakey ha seguito i consigli dei mentori all’inizio della vita-in particolare il capo chirurgico della Tulane University School of Medicine, Dr. Alton Ochsner, che ha incoraggiato DeBakey a viaggiare in Europa per studiare sotto i principali chirurghi in Francia e Germania. Mentre era a Heidelberg, sotto la tutela del professor Martin Kirschner, il giovane chirurgo imparò più della medicina; ha sperimentato la realtà del nascente Terzo Reich sotto Adolf Hitler.
Quando mise in discussione il gran numero di legature delle tube e vasectomie eseguite nella clinica di Kirschner, apprese la verità — gli interventi chirurgici in cui talvolta assisteva non erano la scelta dei pazienti. Ha messo in discussione la logica che gli è stata data e ha rifiutato di continuare.
Dopo il suo soggiorno europeo, DeBakey è tornato a New Orleans e Charity Hospital per continuare la sua carriera chirurgica. Miller è realistico su molte affermazioni fatte sulle prime ricerche di DeBakey. Ad esempio, con Ochsner, ha pubblicato un primo documento che collega il cancro ai polmoni e il fumo, ma non potevano venire con un collegamento causale, e Miller note DeBakey abbandonato la questione. Negli anni successivi, quel documento è apparso ripetutamente nelle descrizioni della ricerca del chirurgo.
Nel 1948, assunse la presidenza del Baylor University College of Medicine di Houston. Miller osserva che l’inizio è stato roccioso perché gli ospedali locali non volevano DeBakey praticare o insegnare nei loro locali, ma il nuovo ospedale VA recuperato il rapporto e, infine, Baylor stesso.
Miller descrive scrupolosamente i primi interventi chirurgici negli anni ’50 e’ 60 di DeBakey e Cooley nella riparazione di pericolosi aneurismi dell’aorta. DeBakey ha sviluppato e utilizzato l’innesto di Dacron per rafforzare i vasi sanguigni in mancanza, un altro dei progressi medici del chirurgo, ha osservato Miller.
Miller assume anche l’arena testy del cuore artificiale sviluppato nei laboratori Baylor ma usato prima da Cooley, senza permesso. L’autore scende saldamente dalla parte di DeBakey nella controversia. Egli dimostra in illustrazione e note dalla sua ricerca che il cuore è stato preso dal laboratorio Baylor e impiantato nel paziente Haskell Karp — e che la decisione è stata premeditata. Un comitato Baylor ha concluso che il cuore è stato sviluppato a Baylor con fondi federali e che le linee guida per garantire la ricerca etica non sono state seguite, una decisione che ha portato alle dimissioni di Cooley dalla facoltà.
Nel 1969, DeBakey divenne presidente di Baylor in un momento di instabilità fiscale. Come nota Miller, persuase il legislatore del Texas a finanziare le tasse scolastiche degli studenti del Texas, raddoppiando il corpo studentesco e aiutando a puntellare le risorse mediche in diminuzione dello stato senza costruire una nuova scuola. Ha continuato un programma chirurgico a rotta di collo concomitante e ha proceduto a tenere conferenze sulle malattie cardiache e la chirurgia in tutto il mondo.
Miller nota che la bravura di Baylor nella ricerca scientifica ha guadagnato nota sotto la guida di DeBakey. Eppure, come il suo 70 ° compleanno si avvicinava, il consiglio di fondazione ha scelto un successore, e DeBakey divenne cancelliere.
DeBakey divenne uno statista medico, fungendo da confidente per i presidenti degli Stati Uniti e i leader di altri paesi, spesso intervenendo per salvare le loro vite. Quando Houston Methodist Hospital e Baylor diviso nei primi anni 2000, entrambe le istituzioni hanno sofferto, ma DeBakey potrebbe fare poco per salvare la situazione.
La malattia finale di DeBakey era una dissezione aortica di tipo 2, una condizione che aveva incluso in un sistema di classificazione da lui ideato. È sopravvissuto con chirurgia e riabilitazione e il 23 aprile 2008, ha ricevuto la Medaglia d’oro del Congresso, la più alta onorificenza degli Stati Uniti. civile può ricevere. Ma l ‘ 11 luglio dello stesso anno, morì, due mesi prima del suo 100 ° compleanno.
Ci sono quelli che carpa che “Un tempo per tutte le cose” manca la loro storia DeBakey preferito, ma Miller ha raggiunto una pietra miliare con questo libro.
