Jelliffe GFR Equation Explained
Quando il livello di creatinina sierica è stabile, nei pazienti adulti dai 20 agli 80 anni, può essere utilizzato per valutare la funzionalità renale stimando il tasso di clearance della creatinina. Il tasso stimato di clearance della creatinina (eCCr) basato sull’equazione del 1973 di Jelliffe è:
eCCr in ml/min = ((98 – 0.8 x (Age – 20)) x (1 – (0.1 x Gender)) x (BSA/1.73)) / (Serum creatinine in µmol/L x 0.0113)
Dove:
- Il valore di genere è 0 per gli uomini e 1 per le donne;
- BSA (formula di DuBois) = (0,007184 x (Altezza in cm) 725 x (Peso in kg)0,425);
- La creatinina sierica è espressa in µmol/L. Nel caso in cui la creatinina sierica sia data in mg/dL, la conversione da mg/dL a µmol/L è: 1 mg/dL = 88,4 µmol/L.
I valori normali di CrCl sono di circa 97-137 ml/min negli uomini e 88-128 mL / min nelle donne. Aumenti anormali di CrCl possono essere indicativi di qualche tipo di disfunzione renale, sia di filtrazione, esistenza di infezione, riduzione del flusso sanguigno, disidratazione o problemi muscolari.
L’equazione di Jelliffe non richiede l’altezza o il peso del paziente perché descrive la funzione renale instabile normalizzata ad una superficie corporea di 1,73 m2. Ora è considerato deprecato a favore di equazioni più recenti.
Altri modi di stimare la clearance della creatinina o la velocità di filtrazione glomerulare includono:
- La formula di Cockcroft-Gault (gold standard);
- La Malattia Renale Cronica Epidemiologia Collaborazione (CKD-EPI);
- L’equazione MDRD (studiato in pazienti con disfunzione renale (GFR < 60 mL/min/1,73 m2);
- La formula di Wright.
Riferimento originale
Jelliffe R. Lettera: Clearance della creatinina: stima del comodino. Ann Stagista Med. 1973; 79(4):604-5.
Altri riferimenti
Jelliffe R. Stima della clearance della creatinina in pazienti con funzionalità renale instabile, senza campione di urina. Am J Nephrol. 2002; 22(4):320-4.
Bouchard J, Macedo E, Soroko S, Chertow GM, Himmelfarb J, Ikizler TA, Paganini EP, Mehta RL; Programma per migliorare la cura nella malattia renale acuta. Confronto dei metodi per stimare la velocità di filtrazione glomerulare in pazienti critici con danno renale acuto. Trapianto di Nefrol Dial. 2010; 25(1):102-7.
Marx GM, Blake GM, Galani E, Steer CB, Harper SE, Adamson KL, Bailey DL, Harper PG. Valutazione delle formule di Cockroft-Gault, Jelliffe e Wright nella stima della funzione renale nei pazienti oncologici anziani. Ann Oncol. 2004; 15(2):291-5.
DuBois D, DuBois DF. Una formula per stimare la superficie approssimativa se altezza e peso essere noti. Arch Int Med 1916; 17: 863-71.
