小児静脈動脈体外膜酸素化中の患者転帰に対する左心房減圧の影響:ケースコントロール研究

静脈動脈体外膜酸素化中の左心臓膨張(VA ECMO)は、心筋の回復を促進し、生命を脅かす合併症を予防するために減圧を必要とすることが多い。 本研究の目的は、左心房(LA)減圧を受けた患者と受けなかった患者の臨床転帰を比較し、減圧有効性を定量化し、左心拡張の発症の危険因子を特定するこ これは、単一のセンターのレトロスペクティブケースコントロールスタディでした。 2004年から2016年にかけてLA減圧を受けた小児VA ECMO患者が同定され、LA減圧を受けなかったVA ECMO患者のコントロールコホートは、診断、体外心肺蘇生、年齢に基づいて照合された。 194VA ECMOケースのうち、21(11%)LA減圧を受けました。 対照コホートと比較して、減圧患者は入院期間が長く(60±55日対27±23日、p=0.012)、病院内死亡率は同様であった(29%対38%、p=0.513)。 減圧は正常に平均LA圧力(24±11から14±4mmHg、p=0.022)とLA:RA圧力勾配(10±7から0±1mmHg、p=0.011)を減少させた。 左心拡張の危険因子を同定するために、症例と対照の間に心機能の初期定量的尺度に有意差は認められなかった。 障害のある心臓回復のためのより高い定性的リスクにもかかわらず、LA減圧を受けた患者は、そうでなかった人と同等の結果を有していた。 心機能の伝統的な定量的尺度は、最終的な左心dis満の発症を予測するには不十分であることを考えると、臨床歴、x線所見、血行力学的モニタリング、およ

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。