膝のダブルコントラスト関節造影は、半月板、関節軟骨、滑膜、および靭帯の放射線学的評価を可能にする。 膝関節の病理学の適切な評価は、これらの構造をすべて視覚化することを必要とし、この視覚化は単一コントラスト関節造影では不可能である。
スペースは、私たちの関節造影技術の詳細なレビューや多数の例示的な例の提示を許可していません。 代わりに、我々は背後にある理由と技術と膝関節造影の解釈を支配する原則を提示しようとしなければなりません。
Technic
ダブルコントラスト関節造影の多くの技術が記載されており、高コントラストで関心のあるすべての構造を完全に実証した良好な詳細な膜を保証する方法はもちろん許容可能である。 技術のいくつかのマイナーなポイントは、放射線科医と患者の両方のための手順を容易にし、これらは経験から学ぶことができます。 例えば、二酸化炭素と空気の組み合わせを使用することで、患者は全く腫れていない膝で家に帰ることができますが、必要に応じてフィルムの最初のレビューの後にさらにフィルムを得ることができる十分な負のコントラストが残っていることがわかりました。
穿刺と注射：膝はヨウ素溶液で調製され、滅菌タオルで覆われています。 穿刺は、最も便利な部位、通常は横方向のアプローチのために行われる。 No.22針は十分であり、すべての滑液を吸引する必要があります。
針が関節内に十分に収まると、膝は20-30ccの空気と60-80ccの二酸化炭素で膨張します。 女性にはわずかに少量が必要であり、以前の損傷を受けた膝にはかなり多くの量が必要になる可能性があります。 乳頭上滑液包の張力は、充填の指標として使用することができる。 充填が完了する必要があります。
5cc以下の放射線不透過性造影剤を注入する。
注射後、膝は受動的に、または好ましくは積極的に、体重維持と膝の屈曲のいずれかで運動される。
撮影後、患者は移動可能であり、容易に帰宅する可能性がある。
私たちは、言及しなければならない技術の一つの主要なポイントがあると感じており、それはテレビ透視制御とスポット撮影が絶対に不可欠であ この方法で十分な詳細を得るには、小焦点アンダーカウチチューブと低ｋｖｐが必要である。 これらの適応は簡単に怒っている可能性があります。標準的なfluoroscopic装置のe。 我々は、透視制御は、次の理由のために不可欠であることがわかります:
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比較的正常な膝でmenisciはnonfluoroscopic技術と部分的に示すことができるが全体のmeniscusは視覚化されない。 さらに、ロックされた膝、異常な脛骨のプラトー、総体の醜状および準の傷害を持つ患者は十分に検査することができません。 |
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