질문
골다공증에 대한 새로운 치료법에 대해 많이 들었습니다. 누가 그(것)들을 받아야하고,부작용은 무엇입니까?
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응답에서 웬디 L. 라이트,MS,RN,ARNP,시험을 마스터,FAANP |
지난 몇 년 동안,새롭고 흥미로운 제품의 수는 골다공증 남성과 여성의 치료를위한 시장에 도입되었습니다. 건강관리 서비스 공급자는 지금 이 만성 조건을 처리하는 다수 아주 효과적인 선택권이 있다.
골다공증에 대한 최신 처방 요법은 정맥 주사 또는 정맥 주사를 통해 정맥 주사(정맥 주사)로 투여됩니다. 이반 드로 네이트 정맥 주사(보니바 주사)는 경구 용 약물보다 정맥 주사를 선호하는 골다공증이있는 여성에게 3 개월마다 투여됩니다. 대부분의 환자가 이 약물을 위한 후보자이더라도,구두 비스포스포네이트에서 위장 부작용을 관대히 다룰 수 없는 사람들을 위한 우수한 선택권인 것을 보입니다. 이반 드로 네이트 정맥 주사를 투여받는 개인은 크레아티닌 청소율이>35 밀리리터/분이고 정상적인 혈청 칼슘 수치를 가져야합니다. 이 약물은 15~30 초 동안 투여됩니다.
졸 레드 론산(리 라스트 제 2 형)은 5-밀리그램 용량으로 매년 1 회 투여되고 15-30 분에 걸쳐 정맥 내 주입으로 투여된다. 다시 말하지만,이 제품은 저 칼슘 혈증 또는 크레아티닌 청소율<35 밀리리터/분을 가진 사람에게 제공해서는 안됩니다. 1 년에 한 번 정맥 주입의 편리함은 골다공증 치료제를 찾는 많은 남성과 여성에게 매력적입니다.
비스포스포네이트의 가장 흔한 부작용은”플루 라이크”증상입니다. 이러한 약물을 투여받는 환자와 이러한 잠재적 부작용에 대해 토론하고 발열,근육통 또는 두통을 완화하기 위해 약물 투여 후 1-2 일 동안 아세트 아미노펜을 자체 관리하도록 권장합니다. 나는이 매우 유용한 팁이 될 것으로 나타났습니다. 더하여,대부분의 부작용은 연속적인 복용량이 몇몇 부작용으로 이끌어 내는 것을 보이는 반면,첫번째 복용량으로 생기는 것을 보입니다. 심방 세동 및 비스포스포네이트 약물과 관련하여 우려가 제기되었지만,미국 식품 의약품 안전청은 2008 년 11 월 이 종류의 약물과 심방 세동 사이에 인과 관계가 없다는 성명을 발표했다. 이 드문 상태의 발병 위험은 미미하지만 턱의 골괴사에 대한 우려는 계속됩니다.
골다공증 치료의 정맥 주사 및 정맥 주사 제제에 대한 세 가지 분명한 이점이 있습니다.; 둘째,이러한 약물 메디케어 파트 2 에 의해 지불 하 고 같은,그들의 비용 메디케어 환자;에 대 한”도넛 구멍”에 기여 하지 않습니다.
처방 요법의 변화 외에도 골다공증 환자에게 권장되는 칼슘 및 비타민 양의 변화가있었습니다. 국립 골다공증 재단은 환자에게 매일 1200 밀리그램의 칼슘을 섭취하도록 지시 할 것을 권장합니다. 이상적으로,이것은 규정식 근원에서 얻어져야 합니다;그러나,이것이 가능하지 않은 경우에,탄산 칼슘 또는 구연산염으로 보충하는 것은 조언됩니다. 65 세의 환자는 매일 1000 아이 유를 섭취해야합니다. 임상의는 환자에게 이 비타민 섭취량을 달성하기 위해 보충제를 복용하는 경우,더 잘 흡수되는 것처럼 보이기 때문에 비타민 디 3(콜레 칼시 페롤)를 사용해야한다고 지시해야합니다.또한,임상의는 골다공증을 가진 모든 개인에게 25(오)비타민 수준을 얻는 것을 고려할 것을 권장합니다. 25(오)비타민 디 수준에 대한 목표는 많은 논의의 대상으로 남아 있지만,대부분의 전문가들은>40-45 의 수준을 목표로하는 것이 좋습니다. 환자의 수준이 원하는 수준보다 작은 경우,8-12 주 동안 매주 한 번 50,000 아이유 비타민을 보충하는 것이 좋습니다. 원하는 치료 수준에 도달하면,환자의 비타민 보충 투여 량은 1000 의 권장 일일 투여 량으로 감소 될 수있다.
골다공증 환자의 치료에 흥미로운 시간입니다. 고급 연습 임상 위험에 그 식별 뿐만 아니라 남성과 여성 골다공증 잠재적으로 더 나은 옵션의 번호와 치료에 중요 한 역할을 재생 합니다.
