3.4 프로바이오틱 생물막과 질 면역
질 상피의 유산균 생물막은 숙주 조직을 보호하고 타고난 면역 반응의 구성 요소로 작용하는 데 있어서 이러한 유익한 생물막의 중요성을 강조한다. 건강한 암컷의 질 마이크로 바이 옴은 유산균 크리스파 투스,엘 젠세 니,엘 가세리 및 엘 이너 스에 의해 지배됩니다.190 유산균이 풍부한 조건에서 이러한 생물막은 임신 및 분만에서 더 나은 결과를 제공하는 것 외에도 성병 미생물 및 요로 감염으로부터 보호하는 데 기여할 수 있습니다. 이러한 생물막은 산성 환경(산도 4-4.5),경쟁력있는 배제 및 물 2,박테리오신 및 기타 부산물과 같은 항균 화합물의 방출을 생성하여 질 상피를 보호합니다. 그러나 정상적인 질 공생이 혐기성 박테리아 및 곰팡이 병원체에 의해 대체되면 이로 인해 산도가 증가합니다(4 세 이상).5),질염의 결과로. 질의이 손상 된 상태 조산,인간 면역 결핍 바이러스 및 골반 염증 성 질환의 수축의 증가 발생률과 연관 되었습니다.191
질염은 박테리아 또는 곰팡이 병원균에 의해 발생할 수 있습니다. 여러 다른 병원체가 보호 생물막을 대체 할 수있는 능력을 조사한 후 유리 슬라이드에서 엘 크리스파 투스 생물막을 성장시킨 다음 질염의 5 가지 원인 세균 제제를 109 개로 배양했습니다. 각 병원체는 슬라이드에 부착 할 수 있었지만 30 분 배양 후 엘 크리스파 투스 생물막을 쉽게 대체하지 못했습니다. 혐기성 병원체 모빌룬쿠스 뮬리에리스는 엘 크리스파투스 생물막의 23%가 분리되는 반면 다른 4 개의 병원체는 각각 10%의 분리를 일으켰다.192 자궁 경부 세포에서 이러한 연구를 반복하는 것은 역 상관 관계를 보여 주었는데,엘.크리스파 투스 생물막이 헬라 세포와 함께 배양 된 다음 병원성 및 공생 균주에 노출되었을 때,부착 된 생물막 세포의 급격한 감소가 있었다. 반대로,엘. 크리스파투스는 두 지.베니 날리스 균주가 헬라 세포에 부착되는 것을 효과적으로 방지하였고,그 결과 지.베니 날리스의 낮은 접종물이 엘.크리스파투스 생물막으로 배양되었을 때 단지 7%의 부착을 초래하였다. 흥미롭게도,엘.이너 스의 존재 병원 성 지.질,첨부 파일을 강화 하 고 엘.크리스파 투스에 비해 두 균주에 의해 변위에 덜 취약 했다.193 이 결과는 왜 엘.이너스에 식민지화 된 여성들이 종종 세균성 질염에 더 취약한지 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자의 세균성 질염의 치료에 따라,엘. 젠세니 생물막을 질 상피 세포로 분리하고 습식 마운트 현미경으로 이미지화하여 이러한 생물막의 임상 적 존재를 표시했습니다.190
다른 연구에서 락토 바실러스는 항균 물질의 생산 및 다양한 칸디다 종을 억제하는 능력에 대해 건강한 대 곰팡이 질염 환자로부터 분리되었다. 전반적으로 저자는 병에 걸린 환자에게서 락토바실러스가 젖산 및 과산화 수소의 유사한 총계를 일으킨 분리한다는 것을 것을을 발견했습니다,병에 걸린 환자에서 분리되는 것은 디 아세틸의 증가시킨 수준을 일으킨 그러나. 흥미롭게도 건강한 환자 격리는 35 가지 칸디다 종 중 최대 68%를 억제 할 수있었습니다. 테스트 한 결과,병든 환자의 분리 물은 칸디다 종의 최대 5.8%만 억제했습니다.194 이 데이터는 건강한 환자로부터 분리 된 락토 바실러스가 더 많은 억제 화합물을 생산하고 있음을 시사하며,이는 박테리오신 또는 산도 관련 일 가능성이 높습니다. 그들은 또한 유산균이 이전에 병원체에 노출되었을 때 더 많은 항균 화합물을 생산함으로써 반드시 적응하지는 않는다고 제안합니다. 유산균 생물막을 박테리아 또는 곰팡이 병원체에 지속적으로 노출시켜 다양한 병원체에 대해”예방 접종”된보다 효과적인 유익한 공생을 자연스럽게 선택한 다음 숙주에게 재 도입 할 수 있는지 확인함으로써이 가설을 테스트하는 것은 흥미로울 것입니다.
질 속에 유산균 생물막이 존재함에 따라 이러한 유익한 생물막이 정자,난자,수정 및 태아 발달과 어떻게 상호 작용하는지에 대한 질문을 제기합니다. 이러한 질문에 대 한 조사는 주로 해결 되었습니다 체 외 수정(체외 수정)에 관해서 무엇보다 중요 한 가설 미생물 부정적인 영향을 배아 전송 및 궁극적으로 성공적인 임신.195 263 명의 여성으로부터 여포 액의 마이크로 바이 옴을 결정한 연구에서 락토 바실러스 바이오 필름의 존재 및 번식과 관련된 흥미로운 상관 관계가 발견되었습니다. 여포 모양 액체는 계란을 기름을 바르는 난소에서 찾아낸 액체입니다. 놀랍게도,저자들은이 액체가 종종 락토 바실러스로 오염되었다고 지적했다; 왼쪽 난소는 엘 크리스파 투스와 엘 가세리로 지배되었고 오른쪽 난소는 엘 이너 스를 수용했습니다. 왼쪽 및 오른쪽 여포 체액에서 락토 바실러스의 존재는 개선 된 배아 이송 속도 및 궁극적으로 임신 결과와 관련이 있습니다. 유사하게,91 명의 여자에 있는 이전 학문은 질 배아 이동 카테테르 끝에 있는 과산화 수소 생성 유산균의 존재가 성공적인 출산에 있는 증가 귀착되었다는 것을 것을을 발견했습니다.196
태반은 미생물 침입을 포함한 수많은 공격으로부터 태아를 보호하기 위해 제안되었습니다. 그러나,병원 성 생물막도 확인 되었습니다 태 반,197 유산 균의 부재와 함께이 부정적인 임신 결과 상관 했다. 유산균 종자의 존재에 대해 평가 된 34 개의 인간 태반 샘플 분석. 또는 비피더스 균 종.,비 배양 유기체 만 반환되었습니다. 그러나 태반 샘플의 90%이상에서 비피더스 균과 람 노서스 유전자의 존재를 밝혀 냈습니다. 이것은 어머니가 태아 면역의 발달에 공헌할 수 있는 태반을 통해서 유리한 생물막 면역원을 옮긴다는 것을 건의합니다.198 조기 출산(임신 23-27 주)에서 더 많은 수의 태반을 추가로 배양 한 결과 유산균 생물막 및 신생아 면역 반응과의 흥미로운 상관 관계가 밝혀졌습니다.배양 된 527 개의 태반에서 199 개,214 개만이 배양 양성 및 1-3 일에 채취 한 태아 혈액을 25 개의 염증 마커에 대해 분석하고 검출 된 미생물의 식민지화와 상관 관계가있었습니다. 단독으로 분리 된 락토 바실러스 바이오 필름은 3 개만 구성했습니다.배양 양성 태반의 7%,세균성 질염 병원체에서 발견 된 13/25 염증성 사이토 카인의 감지 할 수없는 수준과 상관 관계가 있었다. 락토 바실러스 바이오 필름은 또한 샘플의 6%를 구성하는 다른 미생물과 함께 발견되었으며 질 병원체에 비해 대부분의 염증 마커에 대한 승산비를 낮출 수있었습니다.199
에서 조절 된 매체의 영향을 조사합니다. 태반 영양막 세포 배양을 확립하기 위해 세포를 분리 및 소화 하였다. 그 후,이 세포들을 1:20 희석으로 전처리하고,1 군을 1:20 희석으로 전처리하였다. 엘리사와의 평가는 조절 된 배지가 항 염증 사이토 카인 1 엘-10 을 상향 조절하면서 항 염증 사이토 카인 생성을 억제 한 것으로 나타났다. 세균성 질염은 프로스타글란딘 발현을 증가시켜 조기 수축 및 궁극적으로 조산으로 이어질 수 있습니다 200;따라서 성 특이 적 프로스타글란딘 효소를 검사했습니다. 태아가 남성인 임신 중 프로스타글란딘 생산 효소가 30%감소한 것으로 나타났다. 흥미롭게도,태아가 여성이었을 때,이 상청액은 프로스타글란딘을 대사하는 펩타이드 크로노 그래피 증의 증가를 일으켰습니다. 따라서 태아의 남녀 모두에 대해 락토 바실러스 생물막 조절 배지는 직접 또는 간접적으로 프로스타글란딘 생성을 감소시켜 이론적으로 세균성 질염으로 고통받는 여성의 더 나은 전달 결과를 초래해야합니다.201 마찬가지로,저자는 또한 콜로니 자극 인자 3(뇌척수액 3),주로 호중구의 생산을 조절하는 사이토 카인에 대한 람 노수스 상청액의 영향을 테스트했으며,이는 병원성 박테리아 제거의 핵심입니다. 전반적으로 그들은 상층액이 단독으로,또는 혈당치와 함께 여성에서는 뇌척수액이 크게 향상되었지만 남성 출산은 그렇지 않다는 것을 발견했다. 이 발견은 세균 감염에 대한 성 특이 적 반응이있을 수 있음을 시사합니다.람노수스 상청액을 임신 마우스 모델에서 평가하여 상청액이 조산을 감소시키고 면역 반응을 조절할 수 있는지 테스트하였다. 놀랍게도,상청액은 조산을 유도하는 데 영향을 미치지 않았지만 자궁 내막 및 모체 혈장에서 염증성 사이토 카인을 최대한 감소시켰다.203 유산균 생물막은 질 타고난 면역의 중요한 성분으로 잘 알려져 있지만,이러한 생물막과 상피 및 기타 세포 유형의 특정 상호 작용을 명확히하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. 마이크로 바이 옴 연구의 이러한 진보와 다른 최근의 발전은 유산균과 번식 측면에서 흥미로운 결과를 제공했으며,우리는 태아 조직과 이러한 유익한 생물막 사이의 면역 역학을 이해하기 시작했습니다.191
