dubbel Contrast artrografie van de knie

dubbel CONTRAST artrografie van de knie maakt radiologische beoordeling van de menisci, het gewrichtskraakbeen, het synovium en de ligamenten mogelijk. Adequate beoordeling van kniegewricht pathologie vereist dat al deze structuren worden gevisualiseerd, en deze visualisatie is niet mogelijk met artrografie met enkel contrast.

ruimte laat geen gedetailleerd overzicht van onze techniek van artrografie toe, noch de presentatie van een groot aantal illustratieve voorbeelden. In plaats daarvan zullen we proberen om de redenen achter en de principes die de techniek en de interpretatie van de knie artrografie.

techniek

vele technieken van dubbelcontrast artrografie zijn beschreven, en elke methode die goede gedetailleerde films met hoog contrast en volledige demonstratie van alle interessante structuren garandeert, is uiteraard aanvaardbaar. Verscheidene kleine punten van techniek maken de procedure voor zowel de radioloog als de patiënt gemakkelijker, en deze kunnen uit ervaring worden geleerd. We hebben bijvoorbeeld vastgesteld dat het gebruik van een combinatie van koolstofdioxide en lucht de patiënt in staat stelt om naar huis terug te keren met een knie die helemaal niet gezwollen is, en toch is er voldoende negatief contrast over om, indien nodig, na een eerste beoordeling van de films verdere films te verkrijgen.

met punctie en injectie: de knie wordt bereid met jodiumoplossing en gedrapeerd met een steriele handdoek. Punctie wordt uitgevoerd voor de meest geschikte plaats, meestal de laterale benadering. Een naald van No. 22 is adequaat, en al synovial vloeistof zou moeten worden aangezogen.

zodra de naald goed in het gewricht zit, wordt de knie opgeblazen met 20 tot 30 cc lucht en 60 tot 80 cc koolstofdioxide. Iets kleinere hoeveelheden zijn nodig bij het vrouwtje en aanzienlijk grotere hoeveelheden kunnen nodig zijn in een knie die eerdere schade heeft geleden. De spanning in de suprapatellaire bursa kan worden gebruikt als een index van de vulling. Het vullen moet compleet zijn.

er wordt niet meer dan 5 cc radiopaque contrastmateriaal geïnjecteerd.

na de injectie wordt de knie passief of, bij voorkeur, actief uitgeoefend, met dragende en kniebuiging.

na het filmen is de patiënt mobiel en kan hij gemakkelijk naar huis gaan.Wij zijn van mening dat er een belangrijk technisch punt is dat moet worden vermeld en dat is dat fluoroscopische controle op televisie en spot-filming absoluut noodzakelijk zijn. Als met deze methode voldoende details moeten worden verkregen, zijn een onderbankbuis met kleine focus en een lage kVp nodig. Deze aanpassingen kunnen zonder de moeilijkheid gek zijn.e op alle standaard fluoroscopische apparatuur. Wij vinden dat fluoroscopische controle essentieel is om de volgende redenen::