een team van het Danish Centre for Genome Research in Kopenhagen meldt vandaag in het tijdschrift Nature Genetics dat een studie van 11 families met een voorgeschiedenis van de aandoening hen in staat heeft gesteld om het gen te lokaliseren tot een klein segment op chromosoom 13, een van de 23 paren chromosomen die deel uitmaken van de menselijke genetische blauwdruk.
hoewel er misschien wel 10 genen in het segment, een-een hersenen chemische receptor genaamd HTR-2-lijkt een goede kandidaat als de oorzaak van bedplassen, volgens biochemicus Hans Eiberg, die het team leidde.
de lokalisatie zal een genetische test voor bedplassen opleveren die nuttig kan zijn bij de behandeling van de aandoening: voorlopig bewijs suggereert dat kinderen van wie het bedplassen van genetische oorsprong is, het meest reageren op geneesmiddelen die ontworpen zijn om het probleem een halt toe te roepen.
de ontdekking moet ook ouders geruststellen die vrezen dat het bedplassen het gevolg is van hun eigen opvoedingspraktijken, van emotionele trauma ‘ s bij hun kinderen of van eenvoudige rebellie.
“een kind dat in het bed plast, doet dat niet expres,” zei Eiberg. “Veel gevallen van bedplassen worden veroorzaakt door genetische factoren buiten de controle van een kind en ouder.”
de ontdekking was onverwacht door veel kinderartsen. “Het komt als een verrassing voor velen omdat . . . er zijn zoveel verschillende dingen die kunnen veroorzaken ,” zei Dr. Paul Horowitz van Childrens Hospital Los Angeles.”Hoewel we vermoedden dat het erfelijk was, is dit de eerste keer dat een directe genetische link is geïdentificeerd,” zei Dr.Marc Cendron van het Dartmouth-Hitchcock Medical Center in New Hampshire. “Dit is een belangrijke ontwikkeling in de evaluatie en behandeling van een aandoening die veel kinderen treft.”
het is belangrijk, voegde hij eraan toe, omdat “bedplassen al lang onder het tapijt is geveegd. Mensen vonden het niet zo erg, maar we zien nog steeds veel patiënten die er aanzienlijke emotionele problemen door hebben. Nu hebben we iets waar we onze hoed op kunnen hangen . . . dat het een biologische basis heeft, niet een gedragsmatige.”
bedplassen, formeel enuresis genoemd, komt vaak voor bij zeer jonge kinderen en wordt pas vanaf ongeveer 7 jaar als een probleem beschouwd. Naar schatting heeft 8% van de 7-jarigen last van enuresis, dat in twee vormen voorkomt, primair en secundair.
primaire Enurese, ongeveer 75% van de gevallen, treft kinderen die nooit een significante periode van droog zijn ‘ s nachts hebben gehad. Secundaire enuresis, de resterende 25%, beschrijft die kinderen die droog zijn geweest voor ten minste zes maanden en vervolgens terugkeren naar het bed bevochtigen.
onderzoekers geloven nu dat de meeste gevallen van primaire Enurese genetisch van oorsprong zijn, terwijl secundaire Enurese wordt veroorzaakt door emotioneel trauma-zoals de eerste schooldag, geboorte van een broer of zus of een familiegeschil-of een medisch probleem, zoals een blaasinfectie.
veel artsen vertellen ouders niets te doen en het kind er uit te laten groeien. Maar dat is een vergissing, zeggen veel deskundigen nu, omdat slechts ongeveer 15% van de bedplassers elk jaar spontaan herstellen. “Het behandelen van bedplassen kan het zelfvertrouwen en het gevoel van eigenwaarde van een kind verbeteren,” zei Dr. William Cromie van de Universiteit van Chicago. “Er zijn veilige en effectieve behandelingen beschikbaar.”
Eiberg en zijn collega ‘ s bestudeerden gezinnen waarin veel van de kinderen bedplassers waren. In een zo ‘ n gezin hadden zeven van de elf kinderen last van het probleem. Het team ontdekte een specifieke set genetische merkers die het probleem lokaliseerde aan een klein gebied van chromosoom 13, en ze zijn nu op zoek naar het specifieke gen.
