- zaburzenia spektrum autyzmu obejmują szeroki zakres warunków neurorozwojowych, które są wysoce zindywidualizowane.
- częstość występowania autyzmu nadal rośnie w Stanach Zjednoczonych, nie ze względu na szczepionki, ale zwiększoną świadomość i lepszą diagnozę.
- świadomość autyzmu ma kluczowe znaczenie, ponieważ strategie leczenia są bardziej skuteczne, jeśli są dostępne wcześnie.
Autyzm od wielu lat notuje nagłówki gazet, a tym samym nadmierną ilość kulturowej paniki. Jednak wiele osób pozostaje befuddled dotyczące podstawowych informacji o tym zaburzeniu rozwojowym.
nie wierzą, że ludzie z autyzmem doświadczają emocji. (Tak.) Obawiają się, że ich dziecko może złapać autyzm od kolegi z klasy. (Nie, to nie jest zaraźliwe.) Zastanawiają się, czy to wina rodziców. (Nie są.) i zawsze chcą wiedzieć, czym jest talent Sawanta osoby autystycznej. (Ludzie autystyczni z pewnością mają talenty, ale Filmy pozostawiły nas z fałszywym założeniem, że autyzm równa się Rain Man.)
aby pomóc szerzyć świadomość-i przeciąć fałsz, półprawdy i dezinformację — oto siedem rzeczy, które każdy powinien wiedzieć o autyzmie.
1) Czym jest autyzm?
Autyzm jest niepełnosprawnością neurorozwojową. Osoby z autyzmem mają trudności z komunikacją lub interakcją społeczną i mogą angażować się w powtarzające się zachowania. Współdziałają, zachowują się i uczą w unikalny sposób. Ich zachowania mogą obejmować unikanie kontaktu wzrokowego, problemy z przetwarzaniem codziennego spożycia SENSORYCZNEGO, nie wykazując zainteresowania udawanymi grami i nie ciesząc się kontaktem fizycznym, takim jak przytulanie.
jest uważany za stan widma, ponieważ wpływa na ludzi inaczej (stąd zwrot „na widmie”). Żadne dwie osoby nie będą wyświetlać identycznych warunków ani nie będą wymagać tego samego wsparcia. Niektóre osoby autystyczne mogą prowadzić zdrowe, niezależne życie, podczas gdy inne wymagają bardziej rozległej opieki i wsparcia.
pierwotnie Podręcznik diagnostyczny i Statystyczny zaburzeń psychicznych sklasyfikował autyzm pod pojęciem ” wszechobecne zaburzenia rozwojowe.”Ale kiedy podręcznik został zaktualizowany do piątego wydania w 2013 roku, zrewidował swoje kryteria autyzmu. Kategoria ta jest obecnie „zaburzeniem ze spektrum autyzmu” i łączy w sobie warunki, które kiedyś były diagnozowane oddzielnie. Należą do nich zaburzenia autystyczne, zespół Aspergera i wszechobecne zaburzenia rozwoju nie określone inaczej (lub PDD-NOS).
nie ma testu laboratoryjnego, takiego jak badanie krwi lub badanie genetyczne, dostępne w celu ustalenia, czy ktoś ma zaburzenia ze spektrum autystycznym. Lekarze muszą dokonać ustalenia na podstawie obserwacji zachowania i rozwoju.
2) co powoduje autyzm?
www.youtube.com
autyzm to określenie na zachowanie, a nie chorobę
naukowcy nie wiedzą co dokładnie powoduje autyzm. Obecne badania sugerują pochodzenie genetyczne, chociaż czynniki środowiskowe nie zostały całkowicie wykluczone.
chociaż trudno jest rozplątać wzajemne oddziaływanie między genami a środowiskiem, podłużne badanie kohortowe opublikowane w JAMA Psychiatry dostarczyło największej do tej pory próby. Naukowcy zbadali dane zdrowotne ponad 22 000 dzieci ze spektrum autyzmu (ASD) z pięciu krajów. Szacuje się, że dziedziczność ASD wynosi około 80%. Okazało się również, że skutki dla matki — to znaczy, że stan ciała matki sprawia, że dziecko bardziej narażone na rozwój autyzmu — są nieistotne.
„chociaż rodziny są często najbardziej zaniepokojeni środowiskowymi czynnikami ryzyka autyzmu, rzeczywistość jest taka, że czynniki genetyczne odgrywają znacznie większą rolę”, powiedział Andrew Adesman, dyrektor pediatrii rozwojowej i behawioralnej w Cohen Children ’ s Medical Center w New Hyde Park, HealthDay News. (Dr Adesman nie brał udziału w badaniu.)
pozostaje niejasne, w jaki sposób aktywowane są geny związane z autyzmem, a naukowcy szybko zauważają, że nie możemy całkowicie ignorować potencjalnych czynników środowiskowych. W końcu to one możemy potencjalnie dostosować lub nauczyć się ich unikać, a nawet jeśli geny odgrywają dominującą rolę, środowisko nadal może je aktywować.
Narodowy Instytut Nauk o zdrowiu środowiska wymienia następujące osoby związane z autyzmem:
- zaawansowany wiek rodzicielski w momencie poczęcia;
- prenatalne narażenie na zanieczyszczenie powietrza lub niektóre pestycydy;
- otyłość matki, cukrzyca lub zaburzenia układu odpornościowego;
- ekstremalna wcześniactwo lub bardzo niska waga urodzeniowa; i
- wszelkie trudności z urodzeniem prowadzące do okresów braku tlenu w mózgu dziecka.
inne badania wykazały związek między autyzmem a wysokim poziomem przetworzonej żywności w diecie matki, a także brakiem niektórych bakterii jelitowych.
Uwaga: nikt nie twierdzi, że te czynniki środowiskowe powodują autyzm, ale wydają się zwiększać ryzyko rozwoju dziecka w połączeniu z niekorzystnymi czynnikami genetycznymi.
3) czy wzrasta odsetek autyzmu?
wykres przedstawiający liczbę osób z zaburzeniami ze spektrum autystycznego na świecie. (Źródło: IHME / nasz świat w danych)
tak, są.
sieć monitorowania autyzmu i niepełnosprawności rozwojowej CDC szacuje częstość występowania autyzmu wśród 8-letnich dzieci w USA. jej szacunki opierają się na ponad 300 000 dzieci w USA, z aktualizacjami publikowanymi co dwa lata.
w 2016 r.CDC oszacowało częstość występowania autyzmu na 1 na 68 dzieci. Do 2018 roku około 1 na 59 dzieci zidentyfikowano jako autystyczne. To wskaźnik dwa razy wyższy niż w 2004 roku (1 na 125).
na całym świecie trend jest podobny. Według Institute for Health Metrics and Evaluation, w 2014 roku 17,92 mln osób było szacowanych na autyzm. Do 2016 roku liczba ta wzrosła do 18,30. Podobnie jak w Stanach Zjednoczonych, chłopcy są cztery razy bardziej narażeni na diagnozę autystyczną niż dziewczęta.
4) co jest przyczyną tego rosnącego rozpowszechnienia?
naukowcy nie są pewni, dlaczego liczby ciągle rosną, ale wiedzą, że to nie jest coś, co dodaliśmy do wody. Prawdopodobną odpowiedzią jest zwiększona świadomość i lepsza diagnoza.
na przykład białe dzieci są identyfikowane jako autystyczne częściej niż czarne lub Hiszpańskie dzieci, ale przyczyna tego nie jest genetyczna. Zamiast tego, dochody, brak dostępu do opieki zdrowotnej i nie-angielski podstawowy język są cytowane przyczyny rozbieżności. W miarę zmniejszania się tych barier, Luka się skurczyła.
„częstość występowania autyzmu wśród dzieci czarnych i latynoskich zbliża się do występowania dzieci białych”, powiedział w komunikacie Stuart Shapira, zastępca dyrektora ds. nauki w Narodowym Centrum wad wrodzonych i niepełnosprawności rozwojowej CDC. „Większa liczba czarnych i hiszpańskich dzieci obecnie identyfikowanych z autyzmem może być spowodowana bardziej skutecznym zasięgiem w społecznościach mniejszościowych i zwiększonymi wysiłkami, aby wszystkie dzieci były badane pod kątem autyzmu, aby mogły uzyskać potrzebne im usługi.”
Państwa o bardziej rozbudowanych Usługach Informacyjnych donoszą o wyższym rozpowszechnieniu autyzmu również wśród dzieci. New Jersey ma najwyższą odnotowaną częstość występowania, ale dostarcza rozległe zasoby dla profesjonalistów i usług wsparcia. Z drugiej strony, wiejski Stan Alabama zgłasza najniższą częstość występowania w kraju.
i pamiętajmy, że zespół Aspergera i inne zaburzenia w spektrum zostały złożone w jedną diagnozę. W związku z tym liczba dzieci diagnozowanych w ramach bardziej spójnych kryteriów może wzmocnić liczby wcześniej rozłożone na różne warunki.
5) czy szczepionki powodują autyzm?
twitter.com
zdrowe małe dziecko idzie do lekarza, jest pompowane masowym zastrzykiem wielu szczepionek, nie czuje się dobrze i zmienia-autyzm. Wiele takich przypadków!
Nie, Nie mają.
to nie jest nowość, ale pozostaje wiele wątpliwości i zamieszania. Aby wybrać jeden godny uwagi anty-vaxxer, prezydent Donald Trump niedawno cofnął ten tweet z 2014 r. łącząc autyzm ze szczepionkami, ale nadal twierdzi, że zbyt wiele szczepionek w zbyt krótkim czasie mogło spowodować wzrost wskaźników autyzmu. Rozważał również utworzenie specjalnej komisji ds. autyzmu w celu zbadania tej dokładnie sprawdzonej praktyki.
Duńskie badanie kohortowe z 2019 r. przyjrzało się historii medycznej ponad pół miliona dzieci urodzonych w latach 1999-2010. Naukowcy nie znaleźli związku między autyzmem a szczepionką MMR (szczepionką na odrę, świnkę i różyczkę). Nie stwierdzono również zwiększonego ryzyka wywołania autyzmu przez szczepionkę w podatnych podgrupach.
to tylko jedno z wielu takich badań, które nie powiodły się z tymi dwoma. Więc znowu: szczepionki nie powodują autyzmu.
6) czy istnieje lekarstwo na autyzm?
Nie, Nie ma lekarstwa na autyzm, ale pytanie-często sformułowane w ten sposób-wprowadza w błąd. Autyzm jest zaburzeniem neurorozwojowym, a nie chorobą. Osoby z autyzmem nie zostaną wyleczone za pomocą pigułki, ponieważ nie są chore. Myślą i widzą świat w wyjątkowy sposób. Jednak terapie i interwencje zostały zaprojektowane, aby pomóc osobom i rodzinom sprostać wyzwaniom życia z autyzmem.
„interwencja może pomóc zmniejszyć destrukcyjne zachowania, a edukacja może uczyć umiejętności samopomocy dla większej niezależności”, pisze Stowarzyszenie autyzmu. „Ale tak jak nie ma jednego objawu lub zachowania, które identyfikuje osoby z autyzmem,nie ma jednego leczenia, które będzie skuteczne dla wszystkich w spektrum.”
strategie obejmują trening umiejętności społecznych, terapię logopedyczną, terapię poznawczo-behawioralną, terapię zajęciową, plany usług rodzinnych i zindywidualizowane plany edukacyjne. Które interwencje psychospołeczne zostaną wybrane, zależą od mocnych i słabych stron jednostki. Zaproponowano i zastosowano interwencje biomedyczne, ale Narodowy Instytut Zdrowia i doskonałości klinicznej wykluczył wiele z nich. Na przykład u dzieci zaleca się, aby nigdy nie stosować chelatacji, sekretyny lub terapii hiperbaryczno-tlenowej.
chociaż strategie terapeutyczne różnią się w zależności od indywidualnych potrzeb, wszystkie są najbardziej skuteczne, jeśli są dostępne tak szybko, jak to możliwe.
„im wcześniej dziecko z autyzmem zostanie zdiagnozowane i połączone z usługami, tym lepiej”, powiedziała Scientific American Coleen Boyle, dyrektor Narodowego Centrum wad wrodzonych i upośledzeń rozwojowych CDC. „Naszym przesłaniem dla rodziców jest, jeśli masz obawy o to, jak twoje dziecko uczy się, bawi, mówi, działa lub porusza, podejmij działanie. Nie czekaj.”
7) co przyniesie przyszłość dla autyzmu?
www.youtube.com
zrozumienie genomu i przyszłości terapii autyzmu z Jonathanem Sebatem – w naszym umyśle
przyszłość wygląda jasno. Dążenie do świadomości autyzmu oznacza, że więcej dzieci jest bardziej narażonych na diagnozę młodszą, dzięki czemu mogą szybciej rozpocząć terapię. Więcej społeczności rozwija zasoby niezbędne do wspierania osób i rodzin żyjących z autyzmem. A kulturowa zmiana w kierunku neuroróżnorodności zaczęła zmniejszać piętno otaczające zaburzenia ze spektrum autyzmu i inne choroby psychiczne.
nawet zwiększona częstość występowania autyzmu, która wydaje się przerażająca jako surowa liczba, jest ostatecznie pozytywnym trendem. Im więcej małych dzieci zostanie zdiagnozowanych, tym szybciej ich rodziny będą mogły połączyć się ze wsparciem i zasobami, których potrzebują.
badacze nadal badają genetyczne przyczyny autyzmu. Zaczęli identyfikować geny związane z autyzmem i zrozumieć związek między autyzmem, genami dziedzicznymi i mutacjami de novo. Objawienia, które mogą prowadzić do nowych metod leczenia i postępu w medycynie spersonalizowanej.
„w istocie jest to medycyna spersonalizowana, która polega na stwierdzeniu genetycznym i ustaleniu, co jest logicznym leczeniem i dopasowaniu pacjenta do odpowiedniego leku”, powiedział Jonathan Sebat, szef Centrum genomiki molekularnej chorób neuropsychiatrycznych Beyster. „Jeśli znajdziemy kilka związków, które modulują neurorozwój w taki sposób, w jaki tego chcemy, i zrozumiemy prawdziwe mutacje chorobowe i ich reakcję na te leki, to jest to początek medycyny precyzyjnej.”
dzięki lepszej świadomości, rozwianiu półprawd i naukowcom pracującym nad nowymi opcjami leczenia, przyszłość może być naprawdę bardzo jasna.
