a Patient ’ s Guide to Popliteal Cystes and Treatment Midlothian, VA

wprowadzenie

torbiel podkolanowa, zwana również torbielą piekarza, jest miękkim, często bezbolesnym guzem, który rozwija się z tyłu kolana. Torbiel jest zwykle niczym więcej niż workiem płynu. Torbiele te występują najczęściej, gdy kolano jest uszkodzone z powodu zapalenia stawów, dna moczanowa, urazy lub zapalenie błony śluzowej stawu kolanowego. Leczenie chirurgiczne może być skuteczne, gdy rzeczywista przyczyna torbieli jest adresowane, ale istnieje wysoki wskaźnik nawrotów z operacji.

ten przewodnik pomoże Ci zrozumieć

• jak rozwija się torbiel podkolanowa
• dlaczego torbiel może powodować problemy
• co można zrobić dla stanu

Anatomia

co to jest torbiel podkolanowa?

staw kolanowy powstaje w miejscu styku kości udowej z piszczelową. Śliska poduszka chrząstki stawowej obejmuje końce powierzchni obu tych kości tak, że ślizgają się one ze sobą płynnie. Chrząstka stawowa jest utrzymywana ślisko przez płyn stawowy wytwarzany przez wyściółkę stawową (błonę maziową). Płyn jest zawarty w obudowie tkanek miękkich wokół stawu kolanowego, zwanej kapsułką stawową.

torbiel podkolanowa to mała, przypominająca worek struktura, która tworzy się, gdy podszewka stawu wytwarza zbyt dużo płynu w kolanie. Dodatkowy płyn gromadzi się i przepycha przez tylną część torebki stawowej, tworząc torbiel. Torbiel wyciska się w kierunku tylnej części kolana w obszarze zwanym dołem podkolanowym, wcięcie odczuwalne w tylnej części kolana między dwoma ścięgnami ścięgien ścięgien podkolanowych a górną częścią mięśnia łydki. Większość ludzi będzie w stanie poczuć torbiel w pustym obszarze tuż za stawem kolanowym.

Related Document: a Patient ’ s Guide to Knee Anatomy

Causes

dlaczego rozwija się torbiel podkolanowa?

torbiel podkolanowa może tworzyć się po uszkodzeniu torebki stawowej kolana. Osłabienie torebki stawowej w uszkodzonym obszarze może spowodować powstanie małego worka płynu. Może to prowadzić do wybrzuszenia torebki stawowej, podobnie jak w przypadku wybrzuszenia dętki przez słaby punkt opony. Torbiel może stać się większa w czasie.

torbiel podkolanowa może być odpowiedzią na inne stany, które powodują obrzęk stawu kolanowego. Ten obrzęk jest najczęściej z problemów choroby zwyrodnieniowej stawów lub reumatoidalnego zapalenia stawów w stawie kolanowym. Może to być również spowodowane urazem, albo z bezpośredniego uderzenia w kolano lub z powtarzających się czynności, które prowadzą do nadużywania w stawie kolanowym. Torbiel podkolanowa nie pochodzi od skrzepu krwi w nodze, chociaż czasami można go pomylić z skrzepem krwi.

objawy

jak wygląda torbiel podkolanowa?

objawy torbieli podkolanowej są zwykle łagodne. Możesz mieć ból lub tkliwość podczas ćwiczeń lub twoje kolano może czuć się niestabilne, jakby miało się poddać. Możesz odczuwać ból z przyczyny torbieli, takich jak zapalenie stawów, uraz, lub mechaniczny problem z kolanem, na przykład łza w łąkotki. Wraz z tymi objawami, można również zobaczyć lub poczuć wybrzuszenie z tyłu kolana. Wszystko, co powoduje, że kolano pęcznieje i więcej płynu do wypełnienia stawu może sprawić, że torbiel będzie większa. Często torbiel podkolanowa pęcznieje i kurczy się w czasie.

czasami torbiel nagle pęknie pod skórą, powodując ból i obrzęk łydki. Pęknięta torbiel podkolanowa daje objawy podobne do zakrzepu w nodze, zwanego zakrzepowym zapaleniem żył. Z tego powodu ważne jest, aby od razu określić przyczynę bólu i obrzęku łydki. Gdy torbiel pęknie, płyn wewnątrz torbieli po prostu przecieka do łydki i jest wchłaniany przez organizm. W tym przypadku, nie będzie już w stanie zobaczyć lub poczuć torbiel. Jednak torbiel prawdopodobnie powróci w krótkim czasie. Pęknięta torbiel jest zazwyczaj bardzo bolesna i powoduje znaczną ilość obrzęku i siniaków wokół kolana i łydki.

diagnoza

jak dr Kiritsis rozpoznaje torbiel podkolanową?

Dr Kiritsis poprosi Cię o opisanie historii Twojego problemu. Następnie zbada twoje kolano i nogę. Egzamin fizyczny jest zwykle wszystko, co jest potrzebne do zdiagnozowania torbieli podkolanowej. O ile torbiel nie pękła, dalsze badania zwykle nie są potrzebne.

jeśli torbiel pękła, wymagane będą dodatkowe badania. Regularne rentgenowskie nie pokaże torbiel, ponieważ jest to tkanka miękka, i rentgenowskie pokazują głównie Kości. Torbiel może być postrzegane z rezonansu magnetycznego (MRI) skanowania. Maszyna MRI wykorzystuje fale magnetyczne, a nie promienie rentgenowskie do tworzenia zdjęć, które wyglądają jak plasterki obszaru, którym interesuje się lekarz. Ten test nie wymaga igieł ani specjalnego barwnika i jest bezbolesny. Lekarz może zlecić wykonanie badania ultrasonograficznego. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe, aby radiolog zobaczyć zarys torbieli i określić, czy jest wypełniona płynem lub ciałem stałym. Jest to przydatne w określaniu, czy guzek może być rzeczywiście nowotworem zamiast wypełnionej płynem torbieli.

leczenie

co można zrobić w przypadku choroby?

istnieją dwa rodzaje leczenia torbieli podkolanowych: chirurgiczne i niechirurgiczne. Niezależnie od tego, czy torbiel pękła, jak bolesna stała się torbiel, lub jak bardzo przeszkadza w normalnym użytkowaniu kolana, określi, który jest najlepszy sposób leczenia dla Ciebie. U dorosłych leczenie jest najczęściej nieochirurgiczne. Jeśli operacja jest potrzebna, zwykle odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, co oznacza, że można opuścić szpital tego samego dnia. Chyba że istnieje wiele dyskomfortu z torbieli, operacja jest rzadko wymagane.

leczenie niechirurgiczne

wyciąganie płynu za pomocą igły i strzykawki może zmniejszyć rozmiar torbieli. Następnie kortyzon można wstrzyknąć do dotkniętego obszaru w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Zazwyczaj są to jednak rozwiązania tymczasowe. Leczenie niechirurgiczne obejmuje również odpoczynek i utrzymanie nogi podparte przez kilka dni.

w niektórych przypadkach Dr Kiritsis będzie miał swoich pacjentów do pracy z fizykoterapeutą, który stosuje masaże, okłady uciskowe i stymulację elektryczną w celu zmniejszenia obrzęku kolana. Elastyczność i ćwiczenia wzmacniające kończynę dolną mogą być stosowane w celu poprawy równowagi mięśni w kolanie.

zabiegi niechirurgiczne są zwykle najbardziej skuteczne, gdy przyczyna torbieli jest adresowany. Innymi słowy, skutki zapalenia stawów, dna moczanowa, lub uraz kolana muszą być kontrolowane.

jeśli metody niechirurgiczne zawiodą, może być konieczne całkowite usunięcie torbieli. Usuwanie torbieli jest bardzo nietypowe i jest rzadko wykonywane. Gdy są one zapewnione, że torbiel nie jest niebezpieczne, Wiele osób po prostu ignorować problem, chyba że staje się bardzo bolesne.

operacja

celem operacji jest usunięcie torbieli i naprawa otworu w wyściółce stawu, przez który torbiel przepchnięta jest. Niestety, około połowa czasu torbiel wraca, lub nawraca, po usunięciu. Chirurdzy są ostrożni, gdy sugeruje operację usunięcia torbieli podkolanowej, ponieważ są one podatne na nawrót. Lekarstwo jest często stałe, ale zapobieganie dalszych torbieli zależy wiele od sukcesu leczenia przyczyny. Należy mieć świadomość, że istnieje bardzo realna szansa, że torbiel może powrócić po usunięciu i nie ma gwarancji, że operacja się powiedzie.

operacja może trwać dłużej niż godzinę. Wykonuje się go albo w znieczuleniu ogólnym, co powoduje sen podczas zabiegu, lub za pomocą znieczulenia rdzeniowego, który odrętwia dolną połowę ciała tylko. Po znieczuleniu rdzeniowym możesz nie spać podczas operacji, ale nie będziesz w stanie obserwować, co się dzieje.

zostanie wykonane nacięcie w skórze nad torbielą. Torbiel jest następnie zlokalizowana i oddzielona od otaczających tkanek. Obszar torebki stawowej, z którego wydaje się pochodzić torbiel, jest identyfikowany. Syntetyczny plaster może być wszyty w celu zakrycia otworu w torebce stawowej pozostawionego przez usunięcie torbieli.

twoje kolano zostanie opatrzone dobrze wyściełanym opatrunkiem i szyną do podparcia. Dr Kiritsis będzie chciał sprawdzić twoje kolano w ciągu pięciu do siedmiu dni. Szwy zostaną usunięte po 10 do 14 dni. Możesz mieć pewien dyskomfort po operacji, a otrzymasz lek przeciwbólowy, aby kontrolować dyskomfort.

torbiel podkolanowa tworzy się bardzo blisko nerwu głównego i naczyń krwionośnych nogi. Możliwe jest, że struktury te mogą zostać uszkodzone podczas operacji. Jeśli dojdzie do urazu, może to być poważne powikłanie. Uraz nerwów może powodować drętwienie lub osłabienie stopy i dolnej części nogi. Uszkodzenie naczyń krwionośnych może wymagać operacji w celu ich naprawy. Ponadto jest to rzadkie, ale możliwe, że może wystąpić Inna torbiel.

Rehabilitacja

czego należy się spodziewać po leczeniu?

Rehabilitacja niechirurgiczna

w przypadku rehabilitacji niechirurgicznej torbiel podkolanowa może ulec poprawie w ciągu dwóch do czterech tygodni. Poprawa, jednak, zależy w dużej mierze od poprawy stanu podstawowego (problemy, które powodują kolano puchnąć). Tak długo, jak Staw nadal pęcznieje, rozmiar torbieli będzie opadał i płynął. Jeśli kolano jest utrzymywane przed obrzękiem, torbiel nie pęcznieje.

Dr Kiritsis może zlecić ci pracę z fizjoterapeutą. Zabiegi takie jak ultradźwięki, stymulacja elektryczna i masaż tkanek miękkich mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu i obrzęku z torbieli.

sesje terapeutyczne czasami obejmują jontoforezę, która wykorzystuje łagodny prąd elektryczny do popychania leku przeciwzapalnego do obolałego obszaru. Zabieg ten jest szczególnie pomocny u pacjentów, którzy nie tolerują zastrzyków.

po operacji

jeśli masz operację usunięcia torbieli, możesz wznowić codzienne czynności i pracować tak szybko, jak to możliwe. Powinieneś trzymać kolano podparte przez kilka dni, aby uniknąć obrzęku i pulsowania. Należy przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami Dr. Kiritsis. Pamiętaj, aby zachować wszystkie wizyty kontrolne.

Dr. Kiritsis może chcieć, abyś przez jakiś czas używał kul lub Laski. Unikaj energicznych ćwiczeń przez sześć tygodni po zabiegu. Powinieneś być w stanie wznowić prowadzenie samochodu dwa tygodnie po zabiegu. Dr Kiritsis może poprosić Cię o udział w sesjach fizykoterapii, aby odzyskać siłę w nodze.