autyzm

Autyzm

definicja

Autyzm jest złożonym zaburzeniem rozwojowym wyróżniającym się trudnościami z interakcją społeczną, komunikacją werbalną i niewerbalną oraz problemami behawioralnymi, w tym powtarzającymi się zachowaniami i wąskim skupieniem zainteresowania.

opis

autyzm klasyczny jest jednym z kilku zaburzeń sklasyfikowanych jako zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD). Inne ASD obejmują zespół Aspergera, zespół Retta, dziecięce zaburzenia dezintegracyjne i wszechobecne zaburzenia rozwojowe. Według National Institutes of Health (NIH), od trzech do sześciu na 1000 dzieci w Stanach Zjednoczonych ma autyzm. Autyzm jest czterokrotnie częściej diagnozowany u mężczyzn. Autyzm jest zaburzeniem, które jest również powszechne na całym świecie. W Wielkiej Brytanii, co 100 dzieci ma autyzm, z ponad pół miliona zdiagnozowano w Wielkiej Brytanii od 2007 roku. W Chinach u jednego na 1000 dzieci zdiagnozowano autyzm. W Indiach częstość występowania wynosi 1 na 250 dzieci. W Meksyku 2-6 na 1000 dzieci jest autystycznych. Autyzm nie jest specyficzny dla żadnej z grup społeczno-ekonomicznych, etnicznych lub rasowych.
Autyzm zwykle objawia się zanim dziecko skończy trzy lata i trwa przez całe jego / jej życie. Stopień upośledzenia waha się od łagodnego do ciężkiego. Autyzm jest uleczalny, a przy wczesnej diagnozie i leczeniu dzieci autystyczne mają zdolność do prowadzenia zdrowego, pełnego życia.

przyczyny i objawy

naukowcy wiedzą, że autyzm jest złożonym zaburzeniem mózgu, które wpływa na sposób, w jaki mózg wykorzystuje lub przekazuje informacje. Badania wiązały się z kilkoma przyczynami zaburzeń, ale potrzebne jest jeszcze więcej badań. Badania wykazały nieprawidłowości w kilku częściach mózgu, które uważa się, że wystąpiły podczas rozwoju płodu. Problem może być skoncentrowany w częściach mózgu odpowiedzialnych za przetwarzanie języka i informacji ze zmysłów.
wydaje się również, że istnieje silna genetyczna podstawa autyzmu. Badania rodzinne wykazały, że bliźnięta jednojajowe są bardziej narażone na diagnozę autyzmu niż bliźnięta dwujajowe (nie identyczne genetycznie). W rodzinie z jednym dzieckiem autystycznym prawdopodobieństwo posiadania innego dziecka z autyzmem wynosi około 1 na 20 lub około 5%, znacznie więcej niż w populacji ogólnej.
ciężkość stanu waha się między osobami, od najcięższych (niezwykle nietypowe, powtarzalne, samo-szkodliwe i agresywne zachowanie) do bardzo łagodnych. Żadne dziecko autystyczne nie jest podobne w manifestacji swoich objawów, więc opcje leczenia muszą być opracowane tak, aby leczyć każde dziecko autystyczne indywidualnie.

dzieci autystyczne mają różne sposoby uczenia się i przeżywania otaczającego ich świata. Często dzieci autystyczne mają bardziej ostre reakcje na stymulację sensoryczną, taką jak dźwięk i dotyk. Powoduje to unikanie kontaktu wzrokowego, fizycznego i często awersję do muzyki i innych dźwięków. Być może to właśnie sposób, w jaki dzieci autystyczne doświadczają swojego świata powoduje trudności z interakcją społeczną, językiem i komunikacją niewerbalną.
głębokie problemy z interakcją społeczną są najczęstszymi objawami autyzmu i najbardziej widocznymi. Istoty ludzkie są społeczne i interakcja społeczna jest obecna od narodzin. Dzieci z autyzmem mają trudności z nawiązaniem kontaktów społecznych. Kamieniem milowym w rozwoju jest to, że niemowlę może podążać za obiektem lub osobą swoim wzrokiem. Dzieci autystyczne mają tendencję do całkowitego unikania kontaktu wzrokowego. Nie przytulają się i nie przytulają aktywnie, ale biernie akceptują kontakt fizyczny lub od niego uciekają. Mogą stać się sztywne lub wiotkie, gdy są trzymane, płakać po podniesieniu i wykazywać niewielkie zainteresowanie kontaktem z ludźmi. Takie dziecko nie podnosi ramion w oczekiwaniu na podniesienie. Wydaje się, że dziecko nie jest przywiązane do swoich rodziców i nie uczy się typowych gier z dzieciństwa, takich jak „peek-A-boo.”
dzieci autystyczne nie uczą się odruchów społecznych. Nie wiedzą, kiedy i jak reagować na określone sytuacje społeczne lub wymiany. Z tego powodu dzieci autystyczne mają tendencję do patrzenia i reagowania na różne sytuacje w podobny sposób. Nie rozumieją, że inni mają różne perspektywy i dlatego dzieciom autystycznym brakuje empatii.
ze względu na problemy społeczne i niezdolność do odpowiedniego tłumaczenia interakcji społecznych, dzieci autystyczne wydają się mieć niekontrolowane wybuchy emocjonalne, wyrażając się w sposób, który nie pasuje do konkretnej sytuacji społecznej w danej chwili.

problemy językowe

problemy z komunikacją werbalną różnią się znacznie u dzieci autystycznych. Niektóre dzieci w ogóle nie mówią. Niektórzy będą używać tylko jednego lub dwóch słów na raz. Niektóre dzieci autystyczne mogą rozwijać słownictwo tylko po to, aby je stracić. Inne dzieci autystyczne mogą rozwinąć obszerne słownictwo, jednak mają trudności z utrzymaniem naturalnej,” tam i z powrotem ” rozmowy. Dzieci autystyczne mają tendencję do mówienia głosem w piosence lub bardziej robotycznie, bez emocjonalnych zmian. Często dzieci autystyczne nie biorą pod uwagę mowy ciała i biorą to, co mówi się dosłownie. Ze względu na ich zaburzone umiejętności językowe i niezdolność do wyrażenia swoich potrzeb, dzieci autystyczne wydają się zachowywać niewłaściwie, aby uzyskać to, czego potrzebują. Mogą chwycić coś bez pytania lub wypluć Oświadczenia.

ograniczone zainteresowania i aktywność

problemy językowe i społeczne hamują zabawę społeczną dzieci autystycznych. Dzieci autystyczne nie angażują się w pomysłową zabawę i odgrywanie ról. Skupiają się na powtarzaniu, niektórzy bardzo intensywnie koncentrują się na interesującym ich temacie.
dzieci autystyczne często trzymają się sztywnej codziennej rutyny. Wszelkie odstępstwa od rutyny mogą być dla nich denerwujące i skutkować ekstremalną reakcją emocjonalną. Powtarzające się zachowania fizyczne, takie jak kołysanie, wirowanie i trzepotanie ramion, są również charakterystyczne dla autyzmu. Powtarzające się zachowania są często samo kojącymi reakcjami na stymulację sensoryczną ze świata zewnętrznego.

problemy sensoryczne

świat sensoryczny stanowi prawdziwy problem dla wielu dzieci autystycznych, które wydają się przytłoczone własnymi zmysłami. Dziecko z autyzmem może ignorować przedmioty lub mieć obsesję na ich punkcie, stale obserwując obiekt lub ruch jego palców nad nim. Niektóre dzieci z autyzmem mogą reagować na Dźwięki, uderzając głową lub machając palcami. Niektórzy wysoko funkcjonujący dorośli autystyczni, którzy pisali książki o swoich doświadczeniach z dzieciństwa, twierdzą, że dźwięki były dla nich często potwornie bolesne, zmuszając ich do wycofania się z otoczenia lub próby radzenia sobie poprzez wycofanie się do własnego świata doznań i ruchu.

diagnoza

nie ma testu medycznego do diagnozowania autyzmu. Diagnoza jest stawiana po dokładnej obserwacji i badaniach przesiewowych przez rodziców, opiekunów i lekarzy. Wczesna diagnoza jest korzystna w leczeniu objawów autyzmu. Niektóre wczesne objawy ostrzegawcze to:

• unikanie kontaktu wzrokowego
• unikanie kontaktu fizycznego, takiego jak uściski
• niezdolność do zabawy w udawanie
• nie wskazywanie interesujących przedmiotów
• nie odpowiadanie na rozmowę skierowaną do niego
• ćwiczenie nadmiernie powtarzających się zachowań
• powtarzanie słów lub zwrotów
• utrata umiejętności i/lub języka po ich nauczeniu się

gdy rodzice poczują, że istnieje problem lub ich pediatra zidentyfikował problemy rozwojowe podczas badań kontrolnych dziecka, mogą poszukaj pediatry rozwojowego do dalszej diagnozy. Stosuje się kilka testów przesiewowych. Są to:

• skala oceny autyzmu dziecięcego (autism Rating Scale) – test oparty na 15-punktowej skali, w której lekarz obserwuje określone zachowania.
• Checklist for Autism in Toddlers (CHAT)-test do wykrywania autyzmu u 18-miesięcznych dzieci, który wykorzystuje kwestionariusze wypełnione zarówno przez rodziców, jak i pediatrę.
• kwestionariusz badań przesiewowych autyzmu-40-elementowy kwestionariusz do diagnozowania dzieci w wieku 4 lat i starszych.
• test przesiewowy na autyzm u dwulatków-bezpośrednia obserwacja trzech obszarów umiejętności, w tym zabawy, naśladowania ruchu i wspólnej uwagi.

niektóre dzieci mają kilka objawów autyzmu, ale nie na tyle, aby zdiagnozować „klasyczną” formę choroby. Dzieci, które mają autystyczne zachowanie, ale nie ma problemów z językiem, mogą być diagnozowane z zespołem Aspergera za pomocą kwestionariusza przesiewowego spektrum autyzmu, australijskiej skali zespołu Aspergera lub testu zespołu Aspergera z dzieciństwa. Dzieci, które nie mają początkowych objawów, ale które zaczynają wykazywać autystyczne zachowanie w miarę starzenia się, mogą zostać zdiagnozowane z” childhood disintegrative disorder ” (CDD), innym zaburzeniem ze spektrum autystycznego. Ważne jest również, aby wykluczyć inne problemy, które wydają się podobne do autyzmu.

leczenie

ponieważ objawy autyzmu mogą się znacznie różnić od jednej osoby do drugiej, nie ma jednego leczenia, które działa na każdą osobę. Spektrum interwencji, w tym szkolenia behawioralne i edukacyjne, dieta i odżywianie, medycyna alternatywna i terapie, i leki powinny być wykorzystywane i dostrojone do leczenia danej osoby. Najbardziej zalecaną opcją leczenia jest szkolenie behawioralne i edukacyjne. Wczesna interwencja i leczenie jest kluczem do pomocy autystycznych dzieci rosną do produktywnych dorosłych.

leczenie edukacyjne i behawioralne

kilka zabiegów edukacyjnych i behawioralnych to:

• zastosowana analiza zachowania (Aba)
• terapia logopedyczna
• terapia zajęciowa, w tym terapia integracji sensorycznej
• terapia umiejętności społecznych, w tym terapia zabawy

zazwyczaj stosuje się techniki behawioralne, aby pomóc dziecku reagować i zmniejszać objawy. Może to obejmować pozytywne wzmocnienie w celu zwiększenia umiejętności językowych i społecznych. Szkolenie to obejmuje ustrukturyzowane, zorientowane na umiejętności szkolenie mające na celu poprawę umiejętności społecznych i językowych. Trening musi rozpocząć się jak najwcześniej, ponieważ wczesna interwencja wydaje się pozytywnie wpływać na rozwój mózgu.
większość dzieci autystycznych reaguje na interwencję w domu jak i w szkole. Szkoły koncentrują się na obszarach, w których dziecko może być opóźnione, takich jak mowa lub socjalizacja. Ponieważ dzieci autystyczne rosną i przechodzą w różne fazy dzieciństwa i dojrzewania, rodzice we współpracy z edukatorami i lekarzami muszą dostosować leczenie do potrzeb ich autystycznego dziecka.

leki

żaden pojedynczy lek nie leczy objawów autyzmu; jednak niektóre leki zostały wykorzystane do zwalczania szczególnych potrzeb u dzieci autystycznych. Leki mogą kontrolować padaczkę, która dotyka do 20% osób z autyzmem. Leki mogą również leczyć lęk, depresję i nadpobudliwość.

czasami przepisuje się pięć rodzajów leków, aby pomóc w problemach z zachowaniem osób z autyzmem są:

• stymulanty, takie jak metylofenidat (Ritalin)
• leki przeciwdepresyjne, takie jak fluroksamina (Luvox)
• leki blokujące opiaty, takie jak naltrekson (ReVia)
• leki przeciwpsychotyczne
• uspokajające

alternatywne leczenie

wielu rodziców zgłasza sukces terapii megawitaminowej. Niektóre badania wykazały, że witamina B6 z magnezem poprawia kontakt wzrokowy i mowę oraz zmniejsza napady złości. Witamina B6 powoduje mniej skutków ubocznych niż inne leki i jest uważana za bezpieczną, gdy jest stosowana w odpowiednich dawkach. Jednak niewielu pracowników służby zdrowia opowiada się za jego zastosowaniem w leczeniu autyzmu, powołując się na to, że badania pokazujące jego korzyści były wadliwe.

DMG (dimetyloglicyna)

ten związek, dostępny w wielu sklepach ze zdrową żywnością, jest prawnie sklasyfikowany jako żywność, a nie witamina lub lek. Niektórzy badacze twierdzą, że poprawia mowę u dzieci z autyzmem. Osoby, które reagują na to leczenie, zwykle robią to w ciągu tygodnia. Ponownie, wielu lekarzy nie uważa, że badania są wystarczające do promowania tego leczenia.

dieta

wielu rodziców widziało korzystny wpływ diety bezglutenowej i bez kazeiny. Gluten jest substancją znajdującą się w nasionach roślin zbożowych, takich jak pszenica, jęczmień, owies i żyto. Kazeina jest białkiem występującym w mleku. Często ludzie mają alergie na te substancje, nie zdając sobie z tego sprawy. Wiele produktów spożywczych ma te substancje jako składnik; jednak rośnie liczba produktów bezglutenowych i bez kazeiny dostępnych dla osób, które chciałyby wyeliminować je z diety.

ćwiczenia

jeden z naukowców odkrył, że intensywne ćwiczenia (20 minut lub dłużej, trzy lub cztery dni w tygodniu) wydają się zmniejszać nadpobudliwość, agresję, samookaleczenie i inne objawy autystyczne.

rokowanie

Autyzm jest uleczalny, ale nie uleczalny. Dzięki odpowiednim zabiegom dostosowanym do potrzeb dziecka autystycznego w miarę dorastania objawy autyzmu ulegają poprawie. Obecnie rodzice i opiekunowie koncentrują się na dostarczaniu najlepszych możliwych terapii, aby dzieci autystyczne mogły rozwinąć swój najwyższy potencjał. Ponieważ częstość występowania autyzmu wydaje się rosnąć w szybkim tempie na całym świecie, na tyle, że CDC wyraził obawy o jego rozpowszechnienie, istnieje większa świadomość autyzmu i więcej bieżących wysiłków badawczych. Osoby z autyzmem mają normalną długość życia i przy odpowiedniej interwencji mogą prowadzić pełne życie.

zapobieganie

dopóki nie zostanie odkryta przyczyna autyzmu, zapobieganie nie jest możliwe.

kluczowe terminy

leki przeciwdepresyjne rodzaj leku, który jest stosowany w leczeniu depresji; jest również czasami stosowany w leczeniu autyzmu.
zespół Aspergera dzieci z autystycznym zachowaniem, ale bez problemów z językiem i bez klinicznie istotnego opóźnienia poznawczego.
zapalenie mózgu rzadkie zapalenie mózgu spowodowane infekcją wirusową. Jest to związane z rozwojem autyzmu.
Fragile X syndrome choroba genetyczna związana z chromosomem X, która wpływa na rozwój psychiczny, fizyczny i sensoryczny.
główne środki uspokajające rodzina leków, która obejmuje leki psychotropowe lub neuroleptyczne, czasami stosowane w celu pomocy osobom autystycznym. Niosą ze sobą znaczne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym parkinsonizmu i zaburzeń ruchowych, i powinny być przepisywane z zachowaniem ostrożności.
blokery opiatów rodzaj leku, który blokuje działanie naturalnych opiatów w systemie . To sprawia, że niektórzy ludzie, w tym niektórzy ludzie z autyzmem, wydają się bardziej reagować na swoje środowisko.
fenyloketonuria (PKU) niedobór enzymu obecny przy urodzeniu, który zakłóca metabolizm i powoduje uszkodzenie mózgu. Ta rzadka dziedziczna wada może być związana z rozwojem autyzmu.
Różyczka zwana też niemiecką Odrą. Kiedy kobieta Kontrakty różyczka w czasie ciąży, jej rozwijające się niemowlę może być uszkodzony. Jednym z problemów, które mogą wynikać jest autyzm.
stymulanty klasa leków, w tym Ritalin, stosowanych w leczeniu osób z autyzmem. Mogą sprawić, że dzieci będą spokojniejsze i lepiej się koncentrować, ale mogą również ograniczać wzrost lub mieć inne skutki uboczne.
stwardnienie guzowate choroba genetyczna, która powoduje problemy skórne, drgawki i upośledzenie umysłowe . Autyzm występuje częściej u osób ze stwardnieniem guzowatym.

dla Twojej informacji

zasoby

Książki

• Tuchman, Roberto and Isabelle Rapin, eds.Autyzm: zaburzenie neurologiczne wczesnego rozwoju mózgu. London: MacKeith Press for the International Child Neurology Association, 2006.
• Brock, Stephen E., Shane R. Jimerson i Robin L. Hansen.Identyfikacja, Ocena i leczenie autyzmu w szkole. [2006-11-12 13: 45]

Organizacje

• Autyzm Network International. PO Box 35448, Syracuse, NY 13235.
• Instytut Badań Nad Autyzmem. (866) 366-3361. <http://www.autism.com>.
• 7910 Woodmont Avenue, Suite 300, Bethesda, Maryland 20814-3067. (800) 328-8476. <http://www.autism – society.org>.
• Autyzm mówi. 2 Park Avenue, 11th Floor, Nowy Jork, NY 10016. (212) 252-8584. < http://www.autismspeaks.org>.
• National Fragile X Foundation. PO Box 190488, San Francisco, CA 94119. (800) 688-8765. <http://www.nfxf.org.>
• National Institute of Neurological Disorders and Stroke. PO Box 5801, Bethesda, MD 20824. (800) 352-9424. <http://www.ninds.nih.gov/index.htm.>

dzieci autystyczne
Autyzm