proste procedury kifoplastyka i vertebroplastyka mogą złagodzić ból pleców spowodowany złamaniami kręgosłupa.
Kifoplastyka i wertebroplastyka to operacje stosowane w leczeniu złamań kompresyjnych kręgów, które są urazami kręgosłupa, które często występują u osób z osteoporozą. Chociaż każdy używa nieco innej techniki, te dwa zabiegi ból pleców osiągnąć to samo-wzmocnienie złamanego kręgu poprzez wstrzyknięcie cementu podobnego materiału do niego.
„intencja jest taka sama – aby zapewnić ulgę w bólu”, mówi Ram Mudiyam, MD, chirurg ortopedyczny kręgosłupa w Hoag Orthopedic Institute w Irvine, Calif., oraz członek wydziału klinicznego Uniwersytetu Południowej Kalifornii.
zarówno kifoplastyka, jak i wertebroplastyka są minimalnie inwazyjnymi zabiegami chirurgii pleców. W vertebroplasty, pierwszy z dwóch procedur, które mają być opracowane, lekarze wstawić igłę do pleców i używać go do pchania cementu do złamanej kości. W kifoplastyce, lekarze nadmuchać balon wewnątrz kości, aby zrobić miejsce przed wstrzyknięciem cementu kostnego. Przywraca to kształt kręgów i zmniejsza ogólne ryzyko zabiegu.
jesteś kandydatem na Kifoplastykę lub Vertebroplastykę?
chociaż kifoplastyka i vertebroplastyka są najczęściej stosowane u osób z osteoporozą, mogą również pomóc, jeśli masz raka kości i kości są osłabione lub jeśli doznałeś urazu rdzenia kręgowego w wyniku wypadku. Jednak nie każdy ze złamaniem uciskowym kręgosłupa potrzebuje procedury wzmacniającej kości.
„wykonałbym to na pacjentach, których złamania nie wyleczyły się”, mówi Jeffrey Goldstein, MD, chirurg ortopeda i dyrektor służby kręgosłupa w NYU Hospital for Joint Diseases w Nowym Jorku. „Jeśli się uleczyli, nie traktujemy tego tym. Kręgosłup często będzie lepiej na własną rękę.”
niektórzy również nie są odpowiednimi kandydatami do kifoplastyki i vertebroplastyki. Na przykład, jeśli masz kręg, który jest poważnie złamane i rozbite, może przeciekać cementu, co procedura zbyt ryzykowne do wykonania. Zabieg może być również niemożliwy, jeśli doszło do złamania górnego odcinka kręgosłupa, ponieważ kości te są małe, co utrudnia użycie igły.
plusy i minusy: Czego można oczekiwać od Kifoplastyki lub Vertebroplastyki
Wiele osób, które przechodzą kifoplastykę lub vertebroplastykę, uważa, że daje im to przynajmniej pewien stopień ulgi w bólu. Niektórzy ludzie, którzy rozwinęli zgarbioną postawę z powodu złamania, również uważają, że łatwiej jest chodzić prosto po operacji. Ponadto minimalnie inwazyjny charakter procedur oznacza, że prawdopodobnie będziesz mieć krótki czas regeneracji. „To dość szybko”, mówi dr Goldstein. „Możesz wyjść ze szpitala pieszo.”Koszt zabiegu jest różny, ale jest na ogół pokrywany przez Medicare i prywatne ubezpieczenie.
ryzyko kifoplastyki i wertebroplastyki jest stosunkowo niskie, ale mogą wystąpić niepożądane efekty. Może wystąpić ból w miejscu włożenia igły i istnieje niewielkie ryzyko zakażenia igłą. Ponieważ procedura wykorzystuje znieczulenie (lokalne lub ogólne), można również stawić czoła niewielkiemu ryzyku ze strony samego środka znieczulającego. W bardzo rzadkich przypadkach cement może wyciekać z kości i znaleźć drogę do żyły, powodując skrzep, który zachowuje się podobnie jak zator płucny. Może również wyciekać do kanału kręgowego, powodując efekty neurologiczne.
należy pamiętać, że literatura naukowa na temat skuteczności kifoplastyki i wertebroplastyki wykazała mieszane wyniki. Kilka badań wykazało, że procedury są skutecznymi metodami łagodzenia bólu po złamaniach kompresyjnych kręgów, ale para przełomowych badań opublikowanych w New England Journal of Medicine stwierdziła, że te procedury wzmacniające kości nie są bardziej skuteczne niż placebo w leczeniu złamań. Jednak wielu lekarzy nadal zaleca kifoplastykę i vertebroplastykę u niektórych pacjentów. „Wierzę w to i polecam, aby robić to od czasu do czasu”, mówi Kevin Gill, MD, chirurg ortopedyczny kręgosłupa i przewodniczący chirurgii ortopedycznej na University of Texas Southwestern Medical Center w Dallas.
fizykoterapia zwykle nie jest potrzebna po kifoplastyce lub vertebroplastyce. Jeśli jednak złamanie kręgów nastąpiło z powodu osteoporozy, możesz zostać poinformowany o podjęciu środków w celu wzmocnienia kości i zapobieżenia kolejnemu urazowi. Istnieje wiele sposobów leczenia osteoporozy i zapobiegania dalszej utraty masy kostnej, w tym leki na receptę, suplementy wapnia i regularne ćwiczenia. „Jeśli nie wyleczysz choroby podstawowej, cement kostny nie zrobi zbyt wiele”, mówi dr Gill.
pomyśl o kifoplastyce i vertebroplastyce jako środkach stopgap, które pomogą Ci szybciej odzyskać zdrowie po złamaniu kręgosłupa. „Kluczem jest uświadomienie sobie, że jest to przede wszystkim przydatne w łagodzeniu bólu, dzięki czemu pacjenci mogą funkcjonować i szybciej stanąć na nogi”, mówi dr Mudiyam.
