badania Kliniczneprzepływ dializatów otrzewnowych o neutralnym pH ze zmniejszonymi produktami degradacji glukozy na wyniki kliniczne u pacjentów dializowanych otrzewnowo

Dializatów otrzewnowych o neutralnym pH ze zmniejszonymi produktami degradacji glukozy (GDPs) opracowano w celu zmniejszenia uszkodzenia błony otrzewnowej. W naszym przeglądzie oceniono wpływ tych rozwiązań na wyniki kliniczne na podstawie danych z Centralnego Rejestru Cochrane, MEDLINE, Embase i list referencyjnych dla randomizowanych badań biokompatybilnych rozwiązań. Sumaryczną ocenę wpływu uzyskano stosując model efektów losowych 20 kwalifikujących się badań obejmujących 1383 pacjentów. Jakość badań była na ogół słaba, tak że w 13 badaniach odnotowano ponad 20% straty do obserwacji, a tylko w 3 badaniach odnotowano odpowiednie ukrywanie przydziału. Zastosowanie dializatów o neutralnym pH o zmniejszonym GDP spowodowało zwiększenie objętości moczu (7 badań; 520 pacjentów; średnia różnica 126 ml/dobę, 95% CI 27-226), poprawa resztkowej czynności nerek po 12 miesiącach (6 badań; 360 pacjentów; standaryzowana średnia różnica 0,31, 95% przedział ufności 0,10–0,52) i tendencja do zmniejszonego bólu napływu (1 badanie; 58 pacjentów; ryzyko względne 0,51, 95% CI 0,24–1,08). Nie stwierdzono jednak istotnego wpływu na masę ciała, hospitalizację, szybkość transportu substancji rozpuszczonej w otrzewnej, klirens substancji rozpuszczonej w otrzewnej, zapalenie otrzewnej, niepowodzenie techniki, przeżycie pacjenta lub działania niepożądane. Nie stwierdzono istotnych szkód. Tak więc, w oparciu o ogólnie słabą jakość badań, stosowanie dializatów otrzewnowych o neutralnym pH ze zmniejszonym GDPs spowodowało większą objętość moczu i resztkową czynność nerek po 12 miesiącach, ale bez innych korzyści klinicznych. Potrzebne są większe, lepszej jakości badania w celu dokładnej oceny wpływu tych nowszych dializatów na twarde wyniki na poziomie pacjenta.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.