– dyskusja:
– guz chrzęstny, który powstaje z powierzchni kory głęboko do okostnej, wytwarzając szeroką masę chrzęstną, która może rozciągać się na tkanki miękkie;
– często rozwija się po okresie dojrzewania (w przeciwieństwie do osteochondroma)
– utrzymuje się jako masa dojrzałej chrząstki bez zwapnienia lub kostnienia (w przeciwieństwie do chrzęstniakomięsaka);
– guz nie infiltruje sąsiedniej tkanki miękkiej, ale może zwiększyć rozmiar;
– lokalizacja:
– ponad 50% tych guzów znajduje się w korze bocznej bliższej kości ramiennej tuż proksymalnie do wstawienia mięśnia naramiennego;
– inne zmiany są równomiernie rozproszone przez kości długie;
– objawy kliniczne:
– pts może skarżyć się na ból w miejscu guza;
– często mogą być palpowane & nie jest, masa twarda, przytwierdzona do kości;
– zdjęcia rentgenowskie:
– składa się z małej masy powierzchniowej ( < 3 cm) & pojawia się jako radiolucent owalny lub podłużny defekt na obwodzie kory;
– zmiana jest podkreślona przez cienką, wyraźną reakcję korową.
– ma niewielkie zwapnienia lub nie ma ich, ale mogą mieć kolce mineralizacji promieniujące z kory mózgowej, zapewniając wygląd „oparzenia słonecznego” (w przeciwieństwie do chondrosarcoma);
– sporadycznie występują zwapnienia wewnątrzustne & minimalny RXN okostnej;
– radiograficzny diff dx:
– osteochondroma u młodszych pacjentów;
– przeciwstawne chondrosarcoma;
– kostniakomięsaki przyrostowe i okostne;
– tomografia komputerowa:
– tomografia komputerowa służy do wykazania stopnia zaangażowania korowego i określenia gęstości chrząstki;
– Histologia:
– widok o niskiej mocy pokazuje lobulowane masy hialinowe, które są dobrze ograniczone;
– zmiana jest zwykle hipokomórkowa i dobrze ograniczona;
– można zobaczyć izolowane obszary zwiększonej celulozy;
– zmiana składa się z łagodnej chrząstki, ale wygląda na bardziej aktywną niż enchondroma;
– ta zmiana może być mylona z chondrosarcoma;
– 4175>
– leczenie:
– większość tych zmian obecnych w etapie 2 & wymaga en bloc Marginal excision, aby zapobiec nawrotom;
– szerokie wycięcie, w tym podstawowa kora, jest leczeniem z wyboru;
– ważne jest usunięcie całego guza bez pęknięcia kapsułki guza;
– ryzyko nawrotu po wycięciu marginalnym bloku wynosi < 10%, & bardziej agresywne wycięcie lub chemioterapia adiuwantowa & XRT nie są wskazane
guzy: chondroma okostna. Sprawozdanie z dziesięciu przypadków i przegląd literatury.
chondroma okostnej. Przegląd dwudziestu spraw.
