techniki wspomaganego rozrodu (Art) to procedury stosowane w leczeniu niepłodności, w których zarówno jaja, jak i plemniki są manipulowane poza ciałem. Zabiegi artystyczne polegają na chirurgicznym usunięciu jajek z jajników kobiety, połączeniu ich z plemnikami w laboratorium, a następnie zwróceniu zapłodnionych jaj lub zarodków do ciała kobiety lub przekazaniu ich innej kobiecie.
dzisiaj ponad jeden procent wszystkich dzieci urodzonych w Stanach Zjednoczonych jest poczętych przy użyciu procedur artystycznych, takich jak zapłodnienie in vitro (IVF), dawstwo jaj i macierzyństwo zastępcze. Zapłodnienie in vitro jest zdecydowanie najczęściej stosowaną technologią wspomaganego rozrodu, stanowiącą 99 procent wszystkich procedur art.
IVF jest wieloetapowym procesem leczenia. Na kilka tygodni przed zabiegiem pacjent przyjmuje antykoncepcję hormonalną w celu zahamowania czynności jajników. Następnie otrzymasz jeden lub kombinację leków na płodność, często przez wstrzyknięcie, w celu stymulowania produkcji jaj. W tym czasie będziesz musiał odbyć kilka wizyt w klinice, gdzie dostawcy będą dokładnie monitorować liczbę i rozmiar jaj w każdym jajniku.
gdy jaja są gotowe, właściwa procedura IVF składa się z dwóch głównych etapów: pobierania jaj i transferu zarodka. Podczas pobierania jaj, będzie sedacji, podczas gdy dojrzałe jaja są chirurgicznie usuwane z jajników. Zazwyczaj odbywa się to w lokalnej klinice płodności.
pęcherzyki z lewego i prawego jajnika są pobierane w procesie zwanym aspiracją pęcherzyków. Aspiracja pęcherzykowa polega na wprowadzeniu wydrążonej igły przez szyjkę macicy i do jajników. Następnie igła służy do odsysania pęcherzyków, które mogą znajdować się w jajnikach.
aby wprowadzić igłę w odpowiednie miejsce jajnika, należy wykonać USG przezpochwowe. Gdy igła znajdzie się we właściwym położeniu, pęcherzyki wewnątrz jajnika zostaną odessane. Aspiraty pęcherzyków zostaną natychmiast zbadane pod mikroskopem, aby zapewnić obecność żywych jaj. Różni się to od typowego cyklu miesiączkowego, w którym jajniki przetwarzają wiele jaj, ale tylko jedno dojrzałe jajko jest uwalniane do probówek i może być zapłodnione.
po procesie pobierania jaj możesz czuć się trochę delikatny w brzuchu. Będziesz również czuć się zmęczony w wyniku znieczulenia. Po kilku godzinach monitorowania będziesz mógł wrócić do domu. Możesz zauważyć lekkie plamienie pochwy. Otrzymasz również antybiotyki, aby zapobiec infekcji.
po procesie pobierania, twoje jaja zostaną połączone ze spermą od partnera lub dawcy w laboratorium. Jeśli jaja zostaną zapłodnione, będą mogły podzielić się na trzy do pięciu dni,a następnie umieścić z powrotem w macicy—lub ciężarnego nosiciela -. Nazywa się to transferem zarodka.
cewnik do przenoszenia zarodków jest ładowany embrionami i przepuszczany przez otwór szyjny w środku macicy. USG jamy brzusznej służy jednocześnie do oglądania końcówki cewnika i zapewnienia jego prawidłowego umieszczenia. Gdy końcówka cewnika osiągnie idealną lokalizację, zarodki są uwalniane z cewnika do błony śluzowej macicy.
znowu różni się to od naturalnego procesu zapłodnienia, kiedy zazwyczaj plemniki spotykają się tylko z jednym jajkiem w probówkach, a po zapłodnieniu jeden embrion wpada do macicy i implanty w wyściółce macicy, aby ustanowić ciążę singletonową. Zdarzają się wyjątki, a w około dwóch procentach wszystkich naturalnych ciąż w macicy rośnie więcej niż jeden zarodek. Jednak, ponieważ normą jest przeniesienie więcej niż jednego zarodka, w IVF ponad 30 procent ciąż są wielokrotne.
ponieważ ciąża mnoga stanowi większe zagrożenie dla matek i dzieci, większość ekspertów zaleca obecnie transfer pojedynczych zarodków dla większości kobiet. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Znaczenie pojedynczych transferów zarodków w IVF.
u większości kobiet procedura transferu zarodka jest podobna do testu Pap i nie wymaga żadnej sedacji ani innych leków. Prawdopodobnie nie poczujesz żadnego lub minimalnego bólu lub dyskomfortu.
około dziewięciu do jedenastu dni po przeniesieniu można wykonać test ciążowy z krwi. Jeśli jeden lub więcej zarodków zostały pomyślnie wszczepione do macicy, hormon hCG będzie wykrywalny.
jeśli istnieje więcej żywych zarodków niż są przenoszone, rodziny mogą zdecydować się na zamrożenie (krio-zachowanie) dodatkowych zarodków do wykorzystania w przyszłości. Oprócz oszczędności tysięcy dolarów w kosztach, decyzja ta chroni kobiety od konieczności powtarzania stresujących i potencjalnie ryzykownych terapii lekowych, aby ponownie stymulować owulację. Dzięki najnowszym postępom technologicznym cykle IVF wykorzystujące zamrożone zarodki mają taką samą szansę powodzenia, jak te wykorzystujące świeże zarodki.
wskaźniki powodzenia IVF różnią się znacznie, w zależności od wielu czynników, w tym Jakości wszczepionych zarodków, umiejętności kliniki i, co najważniejsze, wieku kobiety. Według CDC, średnio kobieta poniżej 35 lat, która używa własnych jaj i świeżych zarodków, ma około 42% szans na zajście w ciążę i urodzenie żywego dziecka. Kobiety w wieku 35-37 lat mają około 32% szans, kobiety w wieku 38-40 lat około 22% szans, a kobiety w wieku 41-42 około 12% szans. Aby dowiedzieć się więcej, Zobacz statystyki kliniki i wskaźniki sukcesu.
ogólnie rzecz biorąc, IVF kosztuje około $10,000 do $15,000 za cykl. Ubezpieczenie sztuki jest niejednolite. Wielu pracodawców, starając się ograniczyć koszty, nie kupuje takich świadczeń dla swoich pracowników. Niektóre państwa mają prawa nakazujące, że pracodawcy oferują korzyści leczenia niepłodności. Medicaid nie obejmuje sztuki, nawet w stanach, w których zgodnie z prawem pracodawcy muszą oferować korzyści.
aby dowiedzieć się więcej o świadczeniach, do których możesz się kwalifikować, sprawdź swój plan ubezpieczenia zdrowotnego. Bezpłodność Stowarzyszenie rozwiązać śledzi państw, które mandat pokrycie leczenia niepłodności i opisuje różne prawa.
