czy konkretna technika synchronizacji owulacji z inseminacją może prowadzić do bardziej udanych ciąż?
pytanie, postawione przez grupę Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility, okazało się takie, na które nie można jeszcze odpowiedzieć dostępnymi dowodami naukowymi.
kluczowe punkty:
– nie istnieją dowody wskazujące na najlepszą metodę pomiaru czasu dla udanej ciąży IUI, stwierdzono analizę Cochrane.
– potrzebne są więcej wysokiej jakości badań, aby lepiej zrozumieć, która, jeśli w ogóle, technika pomiaru czasu stosowana do synchronizacji owulacji z inseminacją ma najlepsze wyniki.
zapłodnienie wewnątrzmaciczne (IUI) jest leczeniem pierwszego rzutu dla wielu par podrzędnych, które mają cykl owulacyjny, co najmniej jeden otwarty jajowód i wystarczającą ilość plemników, wyjaśnili naukowcy w podstawowych informacjach. Ponieważ IUI musi być wykonywane w momencie owulacji, biorąc pod uwagę, że jajko i plemniki mają tylko ograniczony czas przeżycia, naukowcy zastanawiali się, czy jedna technika pomiaru czasu przyniosła lepsze wyniki niż inne techniki IUI.
po przejrzeniu 18 randomizowanych kontrolowanych badań, wszystkich porównujących różne metody pomiaru czasu stosowane w jednym cyklu leczenia dla IUI, naukowcy znaleźli niewystarczające dowody na poparcie zalecenia jednej metody nad drugą. Jednak większość dowodów została uznana za niską lub bardzo niską jakość, przy czym wiele badań miało słabo opisane metody badań lub brak precyzji-napisali badacze Cochrane.
tak więc, gdy porównano różne metody pomiaru czasu, analiza nie wykazała różnic w wskaźnikach żywych urodzeń lub częstości ciąży lub w występowaniu zgłaszanych zdarzeń niepożądanych, takich jak ciąża mnoga, poronienie i zespół hiperstymulacji jajników.
w wyniku analizy recenzenci Cochrane nie doszli do wniosku, że metoda pomiaru czasu była nieistotna dla sukcesu IUI, ale że potrzebne są dalsze badania w tej sprawie.
recenzenci przyjrzeli się również danym dotyczącym podawania zastrzyku ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) oraz badaniom polegającym na wykrywaniu przepięć hormonu luteinizującego (LH).
„przydatność monitorowania LH w moczu jest utrudniona przez możliwość fałszywie ujemnych wyników, które mogą spowodować niedokładny czas i znacznie zmniejszyć częstość ciąży”, napisali autorzy. „Z drugiej strony, łatwość wykonania testu w domu, niższe koszty i nieinwazyjność są zaletami. Ograniczenia czasu przez USG i podawania hCG to częste wizyty w szpitalu i występowanie przedwczesnych skoków LH lub możliwość wywołania owulacji w obecności niedojrzałego pęcherzyka. Główną zaletą tej metody hCG jest przewidywalność kliniczna owulacji.”
