cele: Porównanie wyników funkcjonalnych u pacjentów ze skoliozą idiopatyczną, u których chirurgiczna korekcja i fuzja ze wszystkimi śrubami szypułkowymi zmniejszyła się do L3 lub L4 oraz ocena, czy zapisanie dystalnie ruchomego odcinka lędźwiowego wykazałoby jakąkolwiek różnicę w zakresie degeneracji dysku (DD) i degeneracji stawu (FJD) po minimum 5 latach obserwacji.
podsumowanie danych podstawowych: wybór najniższego kręgu instrumentowanego (LIV) jest często trudny, gdy krzywa lędźwiowa została włączona do połączenia (L3 vs l4). Uważa się, że zapisywanie L4 jest korzystne dla zachowania ruchu i zapobiegania degeneracji nieuszkodzonego odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
metody: do grupy L3 włączono 21 pacjentów (średni wiek 21, 4), A do grupy L4-16 pacjentów (średni wiek 22, 9). Grupa kontrolna obejmowała 30 zdrowych osób bez deformacji kręgosłupa (średnia wieku 23,8 lat). Kolejne zdjęcia rezonansu magnetycznego lędźwiowego (MRI) oceniano u każdego pacjenta pod względem DD i FJD. Ocena kliniczna została przeprowadzona przy użyciu Scoliosis Research Society-22R, Oswestry Disability Index i Numeric Rating Scale.
wyniki: Średni okres obserwacji wynosił 7,4 (5-10) lat w grupie L3 i 9 (5-17) lat w grupie L4. Średnie Współczynniki korekcji krzywej lędźwiowej wynosiły 78% w grupie L3 i 79% w grupie L4, bez znaczącej utraty korekcji w końcowej obserwacji. Nie stwierdzono statystycznej różnicy dla DD we wszystkich grupach (p > .05). FJD była znacząco większa zarówno w grupach L3, jak i L4 w porównaniu z grupą kontrolną (p < .001). Wyniki kliniczne były podobne we wszystkich trzech grupach (p > .05).
wnioski: Równowaga i korekcja kręgosłupa pozostawały stabilne, nie wykazując żadnej dekompensacji w czasie. To śródokresowe badanie MRI wykazało podobne wskaźniki degeneracji dysku i twarzy w grupach L3 i L4. FJD na dwóch górnych poziomach przylegających do LIV było istotne dla obu grup leczonych chirurgicznie. Wyniki kliniczne były podobne dla wszystkich grup po co najmniej 5 latach obserwacji.
