przegląd metod badawczych i wyników wykazujących związek między objawami zespołu chronicznego zmęczenia a niższym poziomem hormonów tarczycy.
choroby idiopatyczne pozostają cierniem zarówno po stronie lekarza, jak i pacjenta z punktu widzenia diagnostycznego i terapeutycznego. Na przykład, diagnoza chronicznego zmęczenia syndrome (CFS)—idiopatyczne zaburzenie naznaczone długimi zaklęciami osłabienia, zmęczenie, i depresja-opiera się głównie na objawach i na wykluczeniu wszelkich podstawowych schorzeń, a nie na testach laboratoryjnych i badaniu fizykalnym. Jednak teraz, nowe badania od badaczy z University Medical Centre Groningen, Holandia, pokazuje związek między objawami CFS i niższe poziomy hormonów tarczycy. Wyniki nowego badania zostały opublikowane dzisiaj w Frontiers in Endocrinology, w artykule zatytułowanym „Higher Prevalence of” Low T3 Syndrome ” in Patients With Chronic Fatigue Syndrome: a Case-Control Study.”
nowe badanie wskazuje, że CFS, Stan o nieznanych przyczynach, można wyjaśnić niższymi hormonami tarczycy-ale może być inny niż choroba tarczycy. To odkrycie może być postrzegane jako pierwszy krok do znalezienia leczenia wyniszczającej choroby, dla której nie ma uznanego leczenia. Co ciekawe, naukowcy odkryli, że kilka objawów przypomina niedoczynność tarczycy-stan, w którym tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów tarczycy. W niedoczynności tarczycy organizm stara się zachęcać do aktywności hormonów tarczycy, uwalniając więcej hormonu stymulującego tarczycę-jednak nie dzieje się tak u pacjentów z CFS.
ten kontrast w aktywności stymulującej tarczycę doprowadził badaczy do hipotezy, że CFS jest spowodowany niską aktywnością hormonów tarczycy przy braku choroby tarczycy. Naukowcy porównali funkcję tarczycy i markery stanu zapalnego między 98 pacjentami z CFS a 99 zdrowymi kontrolami. Co ciekawe, pacjenci z CFS mieli niższe poziomy niektórych kluczowych hormonów tarczycy, takich jak trijodotyronina (T3) i tyroksyna (T4), ale normalne poziomy hormonu stymulującego tarczycę.
„mierzyliśmy parametry czynności tarczycy, (metabolicznego) zapalenia, integralności ściany jelita i składników odżywczych wpływających na czynność tarczycy i/lub stan zapalny” – napisali autorzy. „Co najciekawsze, pacjenci z CFS wykazywali podobną tyreotropinę, ale niższą wolną trijodotyroninę (ft3) (różnica medianów 0,1%), całkowitą tyroksynę (TT4) (11,9%), całkowitą trijodotyroninę (TT3) (12,5%), %TT3 (4,7%), łączną aktywność dejodynaz (14,4%), zdolność wydzielniczą tarczycy (14,9%), 24-godzinny jod w moczu (27,6%), a wyższy % Reverse T3 (RT3) (13,3%). FT3 poniżej zakresu odniesienia, zgodnie z „zespołem niskiego T3″, stwierdzono u 16/98 pacjentów z CFS w porównaniu z 7/99 grupą kontrolną (lub 2,56; 95% przedział ufności = 1,00–6,54). Większość obserwacji utrzymała się w dwóch analizach wrażliwości z bardziej rygorystycznymi wartościami odcięcia dla wskaźnika masy ciała, wysokoczułego białka C-reaktywnego (hsCRP) i białych krwinek (WBC).”
dzięki dodatkowym analizom zespół badawczy odkrył, że pacjenci z CFS mieli niższy poziom jodu w moczu i stan zapalny o niskim stopniu nasilenia, co prawdopodobnie odzwierciedlało objawy pacjentów z niedoczynnością tarczycy. Ci pacjenci z CFS mieli jednak stosunkowo wyższe poziomy innego hormonu tarczycy zwanego „odwrotnym T3” lub rT3. Wydawało się, że wynika to ze zmiany w produkcji hormonów, w której organizm wolał konwertować T4 na rT3 zamiast produkować T3. Niski poziom T3 stwierdzany u pacjentów z CFS W połączeniu z przełączeniem na rT3 może oznaczać, że poziom T3 jest znacznie zmniejszony w tkance.
„znaleźliśmy możliwe dowody na (przewlekłe) niskie zapalenie metaboliczne (Ferrytyna i HDL-C ). FT3, TT3, TT4 i rT3 korelowały pozytywnie z hsCRP u pacjentów z CFS i wszystkich pacjentów”, napisali autorzy. „TT3 i TT4 były pozytywnie powiązane z hsCRP w kontrolach. Niski krążący poziom T3 i widoczne przesunięcie z T3 do rT3 mogą odzwierciedlać cięższe obniżenie poziomu T3 w tkance. Obecne odkrycia mogą być zgodne z niedawnymi badaniami metabolomic wskazującymi na hipometaboliczny stan. Przypominają one łagodną postać „zespołu nietyrydowego” i „zespołu niskiego T3″ doświadczanego przez podgrupę pacjentów z niedoczynnością tarczycy otrzymujących monoterapię T4.”
naukowcy uważają, że włączenie informacji o pacjencie, takich jak czas trwania choroby, umożliwiłoby korelację z ich profilami biochemicznymi. Ponadto, mimo że badanie wykazuje związek między objawami CFS a niskim poziomem kluczowych hormonów tarczycy, ostateczna przyczyna CFS pozostaje nieznana.
„jednym z kluczowych elementów naszego badania jest to, że nasze obserwacje utrzymywały się w obliczu dwóch analiz wrażliwości, aby sprawdzić siłę związku między CFS a parametrami tarczycy i stanem zapalnym o niskim stopniu zaawansowania”, podsumował główny badacz Begoña Ruiz-Núñez, doktorant z University Medical Center Groningen. „To znacznie wzmacnia nasze wyniki badań.”
