w mojej praktyce często zadaje mi się pytanie ” dlaczego zabiegi regeneracyjne (komórki macierzyste) nie są objęte moim ubezpieczeniem?”Uproszczona firma ubezpieczeniowa odpowiada na to pytanie, że zabiegi te są uważane za”eksperymentalne”. Słowo „eksperymentalny” budzi obawy, że leczenie jest potencjalnie szkodliwe i / lub nie ma udowodnionej korzyści. W ciągu ostatniej dekady było wiele badań i publikacji zauważając pierwszy: brak jakiegokolwiek istotnego szkodliwego wpływu z osocza bogatopłytkowego (PRP) lub” komórek macierzystych ” zabiegi (Ortobiologii lub regeneracyjne terapie komórkowe). Obawy tych komórek powodujących nowotwory lub inne zaburzenia zostały obalone przez kilka badań (Current Stem Cell Research & Therapy, OARSI Journal, International Orthpaedics), które badały tysiące pacjentów od wielu lat. Pierwszą przysięgą lekarza jest „najpierw nie szkodzić” i jestem przekonany, że zabiegi, które zapewniamy pacjentom, są bezpieczne i skuteczne.
skuteczność zarówno szpiku kostnego, jak i komórek macierzystych pochodzących z tkanki tłuszczowej w leczeniu uszkodzenia chrząstki została wykazana w wielu badaniach na modelach zwierzęcych i u ludzi. Pacjenci powinni być świadomi, że istnieje wiele aspektów świadczenia terapii PRP i / lub” komórek macierzystych ” (regeneracyjne terapie komórkowe), o których lekarz prowadzący powinien wiedzieć i że Ty, jako pacjent, powinieneś poprosić swojego dostawcę oferującego te zabiegi. Jak w każdej dziedzinie medycyny zaczyna się od wyboru odpowiedniego pacjenta do właściwego leczenia. Powinno to obejmować szczegółową historię, kompleksowe badanie i osobisty przegląd lekarski wszelkich badań, które miałeś, zwłaszcza rentgenowskie i rezonans magnetyczny. Oferowane leczenie powinno być zindywidualizowane i kompleksowe, a nie Takie samo leczenie oferowane każdemu, kto przechodzi przez drzwi. Jeśli lekarz nie zrobi tych prostych rzeczy, powinieneś znaleźć kogoś innego do opieki nad tobą.
pacjenci często zgadzają się na standardowe zalecenia leczenia, ponieważ są objęci ubezpieczeniem. Pacjenci powinni być świadomi, że w wielu rodzajach zabiegów, które są objęte ubezpieczeniem, często brakuje dowodów poziomu 1, że przewoźnicy ubezpieczeniowi wymagają pokrycia od zabiegów regeneracyjnych. Wiele zabiegów, które są objęte zostały zauważyć, aby produkować szkodliwe skutki. Należą do nich niesteroidowe leki przeciwzapalne, zastrzyki kortyzonu itp. Wiele zalecanych zabiegów chirurgicznych, takich jak chirurgia artroskopowa w przypadku zwyrodnieniowych łez łąkotki, okazało się nie być lepsze niż fizykoterapia, a nawet pozorowana tj. A jednak, ponad 500,000 operacje artroskopowe kolana są wykonywane każdego roku w cenie $7-9, 000 / za przypadek, w tym opłaty za obiekt. Zabiegi te mogą również przyspieszyć proces zwyrodnieniowy prowadzący do konieczności operacji wymiany stawu kolanowego, która jest dość dużą operacją z ryzykiem operacyjnym i pooperacyjnym, a niektóre badania wykazały, że 20% pacjentów nadal ma ból kolana po operacji wymiany stawu kolanowego! Istnieje ponad 650.000 protezy kolana wykonywane w USA każdego roku, a grupa, która jest o ich kolana zastąpione w najszybciej rosnącym tempie jest w wieku 40-50 lat. Całkowita wymiana stawu kolanowego nie została zaprojektowana dla tej grupy wiekowej! Wiele protez stawu kolanowego zacznie zawodzić po około 20 latach. To wymaga rewizji stawu kolanowego, znacznie trudniejsza operacja z niższymi wynikami. Biorąc pod uwagę, że wielu z nas będzie żyć w naszych 80s, jeśli kolano zostanie zastąpione kiedyś w 40s może trzeba 2 dodatkowe operacje wymiany kolana, każdy trudniejsze w wieku, gdzie rozwijamy kilka innych problemów medycznych, które mogą dodatkowo skomplikować rzeczy.
poza tymi wieloma problemami, jedno pytanie brzmi: „Dlaczego nie powinniśmy płacić za opiekę medyczną?”Wszyscy jesteśmy przyzwyczajeni do płacenia za usługi stomatologiczne, w tym za główne zabiegi chirurgiczne, takie jak implanty stomatologiczne. Właściciele zwierząt nie mają problemu z płaceniem za różne usługi weterynaryjne dla swoich zwierząt, w tym uwodzenie, leki, chirurgia itp. Przyzwyczailiśmy się, że firmy ubezpieczeniowe płacą za prawie całą opiekę medyczną i zakładamy, że tak będzie. Niestety, wtedy mogą zdecydować, co jest „objęte, a co nie objęte”, co jest „rozsądnym leczeniem”, a tym samym za co zapłacą. Ubezpieczenie zdrowotne jest niezbędne, gdy cierpimy na poważną chorobę i traumę, która może skutkować rachunkami medycznymi w setkach tysięcy dolarów. Prawdopodobnie najlepiej jest pomyśleć o tym, jak korzystamy z naszych polis ubezpieczeniowych, w których codzienne wydatki i konserwacja są przez nas opłacane, a my mamy nasze ubezpieczenie samochodowe od wypadków i innych poważnych uszkodzeń naszych samochodów. Nie używamy ubezpieczenia samochodowego, aby zapłacić za nasz gaz, lub nowe wycieraczki przedniej szyby lub jeśli nasze przerwy lub opony zużywają się. W związku z tym, auto ubezpieczenia jest na ogół znacznie bardziej przystępne niż ubezpieczenie zdrowotne. Ale może się to zmienić, jeśli zastosujemy tę samą filozofię w ubezpieczeniach zdrowotnych. Jeśli zamiast tego kupimy plany zdrowotne, które obejmą ważne wydarzenia, takie jak wypadki, nowotwory, ataki serca itp., a następnie użyjemy konta oszczędności zdrowotnych, aby pokryć bardziej powszechne rzeczy, takie jak zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny, wizyty lekarskie, drobne operacje itp., koszty tych planów zostaną znacznie zmniejszone. Więc zamiast planu rodzinnego kosztuje $20,000 / rok to może być zmniejszona do $ 10,000 / rok i oszczędności zainwestowane w zdrowie konto oszczędnościowe, które jest odliczane przed opodatkowaniem i może wzrosnąć zainteresowanie, jeśli nie używane, ale gotowy do użycia jako karta kredytowa zdrowia dla tych wspólnych wydatków. To stawia cię w fotelu kierowcy, kogo chcesz zobaczyć i jak chcesz wydać pieniądze na opiekę zdrowotną!!!
Wiele osób jest coraz bardziej rozczarowanych i niezadowolonych z posiadanego ubezpieczenia zdrowotnego i kosztów związanych z ich planami. Szczegółowy artykuł z wieloma wykresami został niedawno opublikowany przez Kaiser Family Foundation. Wielu ankietowanych zgłosiło problemy z planami: „Najczęściej nieco ponad jedna trzecia (36 procent) twierdzi, że ich plan zapłacił mniej niż oczekiwano za rachunek, około jedna czwarta (26 procent) twierdzi, że ich plan nie pokryłby lub wymagał bardzo drogiego copay za lek przepisany przez ich lekarza, jeden na pięć (21 procent) twierdzi, że byli zaskoczeni, że ich plan nie zapłaciłby nic za opiekę, którą uważali za objętą, a podobny udział (20 procent) mówi, że konkretny lekarz, do którego chcieli się zobaczyć, nie był objęty ich planem.
te dane pochodzą od prawie 13 milionów osób podpisujących plany za pośrednictwem ACA marketplace. Te plany zostały dotowane przez setki milionów dolarów od rządu federalnego, czyli naszych dolarów podatkowych! Jest o wiele więcej milionów ludzi, którzy kupują opiekę zdrowotną lub mają ją jako korzyść od swojego pracodawcy, który musi przetrwać bez dotacji federalnych. Koszty tych planów są jeszcze wyższe, a wiele osób decyduje się na plany o jeszcze wyższych odliczeniach i współpłacie, aby pozwolić sobie na miesięczną premię za plan. Nawet ci, którzy mają plany dostarczane przez pracodawcę, są teraz proszeni o coraz większy wkład w swoje plany ubezpieczeniowe.
więc na koniec pytanie, co dostajesz za ubezpieczenie??? Wydaje się, że obejmuje wiele rzeczy ze słabą walidacją naukową i najnowszymi dowodami na szkodliwe skutki, takie jak niesteroidowe środki przeciwzapalne (np.), zastrzyki kortyzonu, różne operacje itp. I nawet z tym” pokryciem ” świadczenia, jesteś proszony o płacenie za coraz więcej rachunków.
wielu lekarzy interesuje Kontrola medycyny przez rząd federalny np. Medicaid i Medicare; branża ubezpieczeń zdrowotnych i większe organizacje opieki zdrowotnej, które „wykupują” praktyki lekarskie. Kilku lekarzy podjęło śmiałą decyzję, aby nie podążać za tłumem i faktycznie „opt-out” z Medicaid i Medicare i innych planów ubezpieczeniowych, aby mogli zapewnić opiekę pacjentom, których uważają, że jest w najlepszym interesie ich pacjentów. Inni oferowali niedrogą opiekę z przejrzystymi kosztami, takimi jak Centrum Chirurgii w Oklahomie i praktyka rodzinna CIAMPI.
