Q. w ciągu ostatnich kilku miesięcy, mój 12-letni syn doświadcza bólu poniżej czapki kolanowej tylko do górnej części kości piszczelowej. Zazwyczaj doświadcza bólu podczas gry w piłkę nożną lub inne sporty. Ból znika, gdy odpoczywa. Dochodzi do tego, że trudno mu uczestniczyć w sporcie. Nie odniósł żadnych obrażeń. Co polecacie? – Chandra
A. Dzięki Za pytanie, Chandra. Przykro mi z powodu bólu kolana twojego syna. Niestety, jest to częsty problem u dzieci (szczególnie chłopców). Objawy, które opisujesz brzmią jak choroba Osgooda-Schlattera, chociaż inne potencjalne przyczyny mogą być zapalenie ścięgna rzepki lub zespół bólowy rzepki udowej. Ze względu na wiek, płeć i poziom aktywności, najprawdopodobniej jest to choroba Osgooda-Schlattera.
choroba Osgooda-Schlattera (OS) jest urazem nadużywającym z bólem znajdującym się tuż poniżej kolana, gdzie ścięgno rzepki kończy się (wstawia) na guzowatości piszczelowej. Boney nob może zacząć rozwijać się w tej dziedzinie i zwykle występuje w miarę postępu stanu. Dzieje się tak z powodu nadmiernego obciążenia układu kostnego w okresie szybkiego wzrostu połączonego ze stresem wynikającym z aktywności mięśnia czworogłowego naciągającego ścięgno rzepki w miejscu jego wprowadzenia do kości. Jeśli utworzy się guz, nie martw się, ponieważ jest łagodny w systemie operacyjnym. Prawdopodobnie nadal będzie tam w miarę starzenia się dziecka. Zazwyczaj nie ma długoterminowych skutków dla tego stanu, z wyjątkiem bólu nad podniesionym obszarze kości podczas klęczenia na twardej powierzchni.
czynniki ryzyka choroby Osgooda-Schlattera obejmują:
- chłopcy w wieku 11-13 lat.
- okres szybkiego wzrostu szkieletu.
- młodzież, która regularnie uczestniczy w bieganiu, skokach i sporcie z wieloma cięciami lub szybkimi zmianami kierunku.
objawy choroby Osgooda-Schlattera obejmują:
- ból i możliwy obrzęk poniżej kolana znajduje się w pobliżu górnej części kości piszczelowej.
- guzek lub kostny wzrost z przodu górnej goleni przy guzowatości piszczelowej, który zwykle jest bolesny w dotyku.
- ból podczas biegania, skoków i uprawiania sportu.
- zmniejszenie bólu lub brak bólu w spoczynku.
- możliwa utrata zakresu ruchu kolana, zazwyczaj zgięcia.
- możliwy ból i ucisk przy rozciąganiu mięśnia czworogłowego spowodowanym pociągnięciem ścięgna rzepki.
- utrata siły mięśnia czworogłowego, która głównie z powodu bólu hamującego jego stosowanie.
- bolesne klęczenie.
OS zazwyczaj zaczyna się od łagodnej bolesności. Stan jest zazwyczaj samoograniczające z powodu bólu. Kontynuowanie przepychania bólu może powodować znaczny długotrwały ból, powodując ograniczoną funkcję. Wczesna interwencja jest zwykle bardzo pomocna.
Moje 5 najlepszych wskazówek, jak samodzielnie leczyć chorobę Osgooda-Schlattera:
ryż
ryż, który oznacza odpoczynek, lód, kompresję i podniesienie.
reszta. W takim przypadku reszta wskazywałaby na zwężenie się od regularnej aktywności fizycznej lub jakiejkolwiek aktywności, która obejmuje bieganie i skakanie lub która powoduje ból kolana.
Ice. Nałóż lód na bolesny obszar-zazwyczaj im szybciej, tym lepiej. Zasada oblodzenia polega na nakładaniu lodu nie więcej niż dwadzieścia minut na godzinę. Nie umieszczaj lodu bezpośrednio na skórze, zwłaszcza jeśli używasz żelowego opakowania. Torebka mrożonego groszku może być idealna. Osoby ze słabym krążeniem lub zaburzeniami czucia powinny zachować szczególną ostrożność podczas oblodzenia.
Kompresja pomaga zapobiegać i zmniejszać obrzęki. Obrzęk może powodować zwiększony ból i spowolnić reakcję gojenia, więc ogranicz go w jak największym stopniu. Możesz użyć wspólnego owinięcia ASA. Jeśli masz przyjaciela, który jest przeszkolony medycznie, wiele różnych technik taping może również pomóc w zmniejszeniu obrzęku. Możesz również rozważyć rękaw kompresyjny lub odzież.
Jeśli występuje obrzęk, pomocne może być podniesienie nogi.
jak boli to nie rób tego!
zmodyfikuj czynność lub całkowicie ją Zakończ. Jeśli twoje kolano boli podczas uprawiania sportu lub aktywności, niezależnie od tego, czy biegasz, skaczesz, czy nawet podnosisz ciężary, tymczasowo zaprzestań tej aktywności. Jeśli jesteś w stanie modyfikować i wykonywać ćwiczenia lub aktywność bezbolesne, byłoby w porządku, aby kontynuować w większości przypadków.
Popraw swój zakres ruchu (ROM).
podstawowym celem programu rehabilitacyjnego jest odzyskanie pełnego bezbolesnego ROM do zgięcia kolana (zginanie) i wyprostowania (prostowanie). Można to osiągnąć na wiele sposobów. Wykonaj slajdy pięty, leżąc na plecach i przesuwając piętę w kierunku pośladków. Rozważ użycie bieguna, aby pomóc w wykonywaniu przysiadów deeps. Innym rozciągnięciem byłoby powieszenie na słupku lub ościeżnicy i doprowadzenie pięty do pośladków podczas wykonywania rozciągania czworogłowego.
te ćwiczenia powinny być wykonywane tylko w łagodnym lub umiarkowanym stopniu dyskomfortu, aby odzyskać pełny bezbolesny ROM. Jeśli odczuwasz napięcie mięśni i bolesność, polecam użycie wałka piankowego, aby pomóc w wystąpieniu objawów mięśniowo-powięziowych. Aby dowiedzieć się, jak używać wałka piankowego, zapoznaj się z rolowaniem piankowym do rehabilitacji.
prace nad wzmocnieniem.
podstawowym celem programu wzmacniającego jest praca nad mięśniem czworogłowym i pośladkowym (uprowadzenie biodra). Podnoszenie ciężarów jest odpowiednim wyborem, ale może być konieczne początkowo ograniczyć zakres ruchu (ROM). Większość moich klientów zaczyna program bez obciążania, potem przechodzi do częściowego obciążania, a w końcu do pełnego obciążania. Im cięższe objawy, tym dłużej zajmie osobie przejście do trudniejszych ćwiczeń lub zwiększenie oporu (obciążenia).
aby rozpocząć program fizykoterapii, zapoznaj się z ćwiczeniami rehabilitacyjnymi choroby Osgooda-Schlattera. Ten przewodnik ćwiczeń ma na celu adres mięśni, które uważam za najsłabsze w większości osób. Ćwiczenia są wymienione od najłatwiejszych do najtrudniejszych i mają na celu przede wszystkim poprawę wzmocnienia mięśnia czworogłowego i biodra. Początkowo skup się na pełnym ROM.
ćwiczenia treningu siłowego (z ciężarami maszynowymi lub wolnymi ciężarami) powinny być ukierunkowane na ogólne wzmocnienie nóg i mogą obejmować: przysiady; prasę do nóg; maszynę do uprowadzania bioder; step upy; martwe wyciągi; i proste nogi martwe unosi. Jeśli potrzebne są dalsze instrukcje, przeszukaj YouTube, aby obejrzeć odpowiednią technikę dla konkretnego ćwiczenia. Nie wykonuj żadnych ćwiczeń wyprostowania kolana w pozycji siedzącej.
kinesiological taping.
oprócz łagodzenia bólu, celem taśmy Kinezjologicznej jest zapewnienie ucisku na guzowatość kości piszczelowej i ułatwienie dodatkowego przepływu krwi do tego obszaru. Zapewnia również proprioceptywny wkład, który może pomóc kolanowi podczas aktywności. Miałem szczęście używać Kinesio Tape, Rock Tape i Mummy Tape marek. Istnieje wiele innych przydatnych technik tapingu, które wykorzystują różne formy taśmy. (Można również użyć taśmy pająka lub taśmy KT.) Aby wizualnie dowiedzieć się, jak nakładać taśmę, zapoznaj się z kinesiological Taping for Osgood-Schlatter Disease. Wskazówki dotyczące aplikacji i usuwania znajdują się w sekcji Pielęgnacja skóry z Tapingiem.
jak zapobiegać chorobie Osgooda-Schlattera:
pamiętaj, aby zaplanować odpoczynek między sezonami sportowymi, wydarzeniami sportowymi i wyższymi okresami treningowymi. Odpoczynek jest kluczowym czynnikiem, ponieważ ciało nastolatka ulega fizycznym zmianom. OS jest zwykle związane z przetrenowaniem/nadużywaniem w połączeniu z szybko rosnącym układem kostnym. Są chwile, kiedy nastolatek musi odpocząć. Ważne jest, aby nie zachęcać Nastolatka do uprawiania sportu poprzez ból bez odpowiedniego powrotu do zdrowia, odpoczynku, a jeśli to konieczne, oceny przez wykwalifikowanego fizjoterapeutę lub lekarza.
w ramach strategii profilaktyki i cross training wdrożyć ćwiczenia demonstrowane w ćwiczeniach rehabilitacji choroby Osgooda-Schlattera. Odpowiednia rozgrzewka i ochłodzenie ma kluczowe znaczenie podczas wykonywania w imprezie sportowej lub znaczącej sesji treningowej.
- rozgrzewka przed treningiem. Zalecam zwiększenie normalnego czasu rozgrzewania o co najmniej 10 minut w celu zwiększenia przepływu krwi do obszaru. Pozwala to na lepszą mobilność, a także wspomaga gojenie, ponieważ ruch jest niezbędny do wprowadzenia składników odżywczych. Najpierw użyj roweru stacjonarnego lub maszyny rowerowej, aby rozgrzać mięśnie i bardziej nasmarować staw kolanowy. Następnie pracuj nad wielokrotnym przemieszczaniem się w głęboką pozycję przysiadową w ramach rozgrzewki. Być może będziesz musiał powiesić się na belce lub drążku, aby odciążyć kolano podczas wchodzenia i wychodzenia z przysiadu.
- uspokój się. Po wykonaniu ćwiczeń, poświęć dodatkowy czas na ochłodzenie i rozciągnięcie. Używaj roweru stacjonarnego (w wolniejszym/przyczynowym tempie) lub roweru. Oba są ćwiczeniami o zmniejszonej wadze, które promują ruch i krążenie w kolanie, a także zwiększają ROM. To idealny czas na przebranie przez polecane przeze mnie ćwiczenia rehabilitacyjne.
dziękuję za twoje pytanie! Mam nadzieję, że te wskazówki pomogą pomóc synowi w jego odzysku i dostać go z powrotem do uprawiania sportu tak szybko, jak jest w stanie bez bólu! Jeśli ból nadal, proszę zwrócić się o dodatkową pomoc do wykwalifikowanego fizjoterapeuty lub lekarza. American Physical Therapy Association oferuje wspaniałe źródło pomocy w znalezieniu fizjoterapeuty w Twojej okolicy.
czy znasz nastolatka, który może cierpieć na chorobę Osgooda-Schlattera? Jeśli tak, podziel się moimi zaleceniami, jak rozwiązać ten wspólny i uleczalny stan.
jeśli masz pytanie, które chciałbyś zamieścić w nadchodzącym poście na blogu, skomentuj poniżej lub prześlij swoje pytanie do [email protected]. dołącz do naszej rosnącej społeczności na Facebooku, polubując doradcę fizykoterapii!
Zastrzeżenie: Blog doradcy fizykoterapii służy wyłącznie ogólnym celom informacyjnym i nie stanowi praktyki medycznej ani innych profesjonalnych usług zdrowotnych, w tym udzielania porad medycznych. Nie powstaje relacja między lekarzem a pacjentem. Korzystanie z informacji na tym blogu lub materiałów związanych z tym blogu jest na własne ryzyko. Zawartość tego bloga nie ma na celu zastąpić profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Nie lekceważ ani nie zwlekaj z uzyskaniem porady lekarskiej w przypadku jakichkolwiek schorzeń. W takich przypadkach należy zwrócić się o pomoc do pracowników służby zdrowia.
