jakie opcje leczenia są dostępne?
Rehabilitacja niechirurgiczna
zapalenie ścięgna mięśnia czworogłowego Zwykle samoogranicza się. Oznacza to, że stan będzie przebiegać i rozwiązać z odpowiednim odpoczynku, modyfikacji aktywności i fizjoterapii. Nawrót problemu jest powszechne u pacjentów, którzy nie pozwalają ścięgna czworogłowego odzyskać w pełni przed wznowieniem szkolenia lub innych działań obciążających.
wstępnym celem leczenia ostrego zapalenia ścięgien czworogłowych narządu ruchu i kręgosłupa jest zmniejszenie stanu zapalnego i bólu w kolanie. Po prostu oblodzenie kolana może pomóc w zapaleniu i złagodzić wiele bólu. W przypadkach przewlekłego zapalenia ścięgien ciepło może być bardziej przydatne w zmniejszaniu bólu. Fizjoterapeuta może również korzystać z metod elektrycznych, takich jak ultradźwięki lub prąd interferencyjny, aby zmniejszyć ból i kontrolować ilość stanu zapalnego. Niektóre łagodne zapalenie jest rzeczywiście potrzebne, aby uraz leczyć. Masaż, szczególnie dla mięśnia czworogłowego, może być również pomocny.
leki łagodzące ból lub stan zapalny często mogą być bardzo korzystne w ogólnym leczeniu zapalenia ścięgna mięśnia czworogłowego. Fizjoterapeuta może zasugerować wizytę u lekarza w celu omówienia stosowania leków przeciwzapalnych lub przeciwbólowych w połączeniu z leczeniem fizjoterapeutycznym. Fizjoterapeuta może nawet skontaktować się bezpośrednio z lekarzem w celu uzyskania porady na temat stosowania leków w indywidualnym przypadku.
ponieważ zapalenie ścięgna mięśnia czworogłowego występuje najczęściej z powodu powtarzającej się aktywności, odpoczynek jest ważną częścią leczenia. „Relative rest” to termin używany do opisania procesu odpoczynku do wyzdrowienia w oparciu o nasilenie objawów. Jeśli odczuwasz ból, nie robiąc nic (odpoczywając), oznacza to, że uraz jest poważniejszy, a Twój Fizjoterapeuta doradzi okres ścisłego odpoczynku, a nawet krótki czas unieruchomienia szyny lub ortezy, aby zapobiec powtarzającemu się zgięciu/wyprostowaniu kolana. Gdy ból nie jest już obecny w spoczynku, dozwolony jest stopniowy wzrost aktywności, o ile nie ma powrotu w bólu spoczynkowym.
gdy początkowy ból i stan zapalny uspokoją się, twój Fizjoterapeuta skupi się na poprawie elastyczności, siły i wyrównania wokół stawu kolanowego i całej kończyny dolnej. Statyczne rozciąganie w celu zwiększenia elastyczności mięśni i tkanek wokół kolana (szczególnie pasma czworogłowego i biodrowo-biodrowego Na zewnątrz kolana) zostanie przepisane przez fizjoterapeutę na początku leczenia. Ponownie, wszelkie ucisk w mięśniach lub tkankach wokół kolana może zwiększyć ciągnięcie ścięgna czworogłowego lub wpływać na wyrównanie podczas chodzenia, biegania lub skakania, dlatego ważne jest, aby natychmiast zająć się tym. Dynamiczne rozciąganie (szybkie ruchy, które rozciągają tkanki szybko) będą również nauczane i zostaną włączone do rutynowych ćwiczeń rehabilitacyjnych jako część rozgrzewki po powrocie do robienia bardziej agresywnej aktywności fizycznej. Dynamiczne odcinki są używane do przygotowania tkanek do aktywności, podczas gdy statyczne odcinki koncentrują się bardziej na uzyskaniu elastyczności.
nierównowaga siły wpływa również na wyrównanie kolana i może powodować zaciskanie mięśni. Twój Fizjoterapeuta ustali, które mięśnie w Twoim indywidualnym przypadku wymagają najbardziej wzmocnienia. Siła zarówno w kolanie, jak i biodrze (które kontroluje pozycję kolana) są bardzo ważne. Podczas zginania kolana ścięgno mięśnia czworogłowego jest umieszczane pod obciążeniem podczas rozciągania. To obciążenie może być ogromne, zwłaszcza podczas skoków lub lądowania. Aby przygotować gojące się ścięgno do przyjęcia tego obciążenia, Fizjoterapeuta zaleci „ekscentryczne” wzmocnienie mięśni. Skurcze mimośrodowe występują, gdy mięsień wydłuża się, a ścięgno jest poddawane rozciąganiu. Zginanie kolana szybko w pozycji kucającej, a następnie szybkie zatrzymanie się (spadek przysiadów) zachęca kolano do dostosowania się do siły, która ostatecznie będzie potrzebna do powrotu do aktywności fizycznej. W razie potrzeby można dodać ciężary, aby symulować zwiększoną masę ciała, którą wytrzymuje kolano podczas biegania i skoków. Twój fizjoterapeuta może nawet poprosić Cię o wykonanie tego ćwiczenia na desce pochylonej w dół (około 25 stopni), co wykazano, że również zwiększa siłę przez ścięgno. Ponadto można zastosować Elektryczny Stymulator Mięśni na mięśniu czworogłowym, który zachęca do lepszej rekrutacji mięśnia czworogłowego. Wszystkie ćwiczenia powinny być zakończone z minimalnym lub bez bólu i postęp ćwiczenia powinny być wykonywane według uznania fizjoterapeuty, aby nie rozjaśnić ścięgna gojenia.
oprócz rozciągania i wzmacniania kolana, usztywnianie lub taping rzepki lub samego ścięgna mięśnia czworogłowego może pomóc w wykonywaniu ćwiczeń i czynności z mniejszym bólem. Twój Fizjoterapeuta nauczy cię, który Aparat ortodontyczny będzie dla ciebie najbardziej odpowiedni. Większość aparatów ortodontycznych na problemy z zapaleniem ścięgien kolanowych wykonana jest z miękkiej tkaniny, takiej jak tkanina lub neopren. Aparaty te działają poprzez zachęcanie do prawidłowego wyrównania rzepki w rowku udowym i / lub poprzez dystrybucję siły na ścięgno mięśnia czworogłowego, co z kolei poprawia funkcjonowanie mechanizmu mięśnia czworogłowego. Alternatywą dla usztywnienia jest użycie taśmy. Twój fizjoterapeuta może przykleić Ci kolano, a także może nauczyć cię, jak to zrobić dla siebie. Taping jest łatwym i opłacalnym sposobem określenia, czy klamra zmniejszy twój ból, zanim faktycznie zainwestuje w nią. Pacjenci często zgłaszają mniejszy ból i lepszą funkcję zarówno przy tapingu, jak i usztywnianiu.
prawidłowe ustawienie całej kończyny dolnej ma kluczowe znaczenie dla zmniejszenia ogólnego stresu, który jest umieszczany na ścięgnie mięśnia czworogłowego. Oprócz wzmocnienia i rozciągania, ortezy stóp mogą być przydatne do poprawienia pozycji stopy, co zachęca do prawidłowego wyrównania łańcucha kończyny dolnej. Twój Fizjoterapeuta doradzi Ci, czy ortezy będą dla Ciebie przydatne, a także gdzie je kupić.
krytyczną częścią naszego leczenia zapalenia ścięgien czworogłowych w Evidence Sport i kręgosłupa jest edukacja w zakresie powrotu do aktywności fizycznej. Zginanie i prostowanie kolana występuje często nawet w codziennych czynnościach, takich jak chodzenie lub wspinaczka po schodach, więc ścięgno czworogłowe, które wraca do zdrowia po urazie, można łatwo ponownie pogorszyć. Powrót do normalnej aktywności fizycznej w stopniowanym tempie ma kluczowe znaczenie, aby uniknąć powtarzającego się bólu ścięgna lub przewlekłego urazu. Porady fizjoterapeuty na temat akceptowalnego poziomu aktywności na każdym etapie procesu rehabilitacji będą bezcenne i pomogą Ci wrócić do aktywności tak szybko, ale jak najbezpieczniej.
dzięki dobrze zaplanowanemu programowi rehabilitacji, przestrzeganiu sugerowanych poziomów odpoczynku i modyfikacji aktywności oraz rozwiązywaniu czynników wewnętrznych i zewnętrznych, które można modyfikować, większość pacjentów jest w stanie powrócić do poprzedniego poziomu aktywności bez powtarzających się objawów. Jeśli jednak ból utrzymuje się i nie ustępuje po leczeniu zachowawczym, fizjoterapeuta może skierować pacjenta do lekarza lub chirurga ortopedycznego, aby omówić, czy operacja może być alternatywą leczenia.
Evidence Sport and Spine świadczy usługi fizjoterapii w Calgary.
