Free2move Fizjoterapia

powrót do zdrowia po urazie dysku lędźwiowego

w szyi, dolnej lub środkowej części pleców może wystąpić wybrzuszenie lub wypadnięcie dysku. Najniższe dyski lędźwiowe (L4/5 i L5 / S1) przyjmują największą wagę i często tworzą „punkt zawiasowy” dla ruchu tułowia. Zdecydowanie większość urazów dysku lędźwiowego występuje na tych dwóch poziomach.

Podstawy anatomii i patologii

zrozumienie wybrzuszenia dysku lub przepukliny wymaga najpierw podstawowego zrozumienia anatomii. Kręgosłup składa się z serii 24 kręgów, plus kość krzyżowa i kość ogonowa u podstawy kręgosłupa. Każdy krążek międzykręgowy znajduje się między parą kręgów, działając jako amortyzator i umożliwiając zginanie kręgosłupa. Każdy dysk jest systemem minihydraulicznym, z twardymi, koncentrycznymi włóknistymi warstwami na zewnątrz (pierścieniem włóknistym) i miękkim ruchomym materiałem w centrum (jądrem miąższu).

wybrzuszenie dysku występuje, gdy osłabienie ściany zewnętrznej (zwłóknienie pierścienia) pozwala na zmianę kształtu dysku. Materiał wewnątrz (jądro miazgi) wybrzuszenia na zewnątrz deformacji zewnętrznej ściany, co może wywierać nacisk na wrażliwych struktur otaczających, w tym korzeni nerwowych. Jest to częsta i mniej dotkliwa forma uszkodzenia dysku.

przepuklina dysku (zwana również wypadaniem dysku) występuje, gdy nacisk na dysk powoduje, że miękki materiał jądra pęknie w zewnętrznej ścianie dysku i wycieknie.

najczęściej materiał wybrzuszenia w kierunku tyłu ciała, centralnie lub na jedną stronę, gdzie może wywierać nacisk na wrażliwe struktury, takie jak więzadła i nerwy rdzeniowe. Miejscowy obrzęk i stan zapalny mogą zwiększać to ciśnienie. Podrażnienie korzeni nerwowych w dolnej części pleców może powodować rwa kulszowa-ból w dowolnym miejscu wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego, który przechodzi przez pośladek, w dół tylnej części uda, gdzie dzieli się na dwie gałęzie, które schodzą w dół dolnej części nogi do stopy. (Nie wszystkie bóle nóg związane z problemami dolnej części pleców są jednak spowodowane przez rwę kulszową.)

objawy
przy niewielkim wybrzuszeniu dysku lędźwiowego lub przepuklinie ból będzie zlokalizowany w dolnej części pleców, prawdopodobnie promieniując czasami do pośladka lub uda. Ból jest zwykle pogarsza przez dłuższy siedząc, zginanie, lub po prostu pobyt w jednej pozycji zbyt długo. W cięższych przypadkach ból może rozciągać się w dół nogi po jednej lub obu stronach, lub alternatywnych stronach, czasami aż do stopy. Ból może być stały lub może przyjść i odejść.

jeśli dysk uderza w korzeń nerwowy, mogą wystąpić objawy neurologiczne, takie jak drętwienie, mrowienie lub utrata mocy w częściach jednej lub obu nóg. Osoby ze znaczącymi objawami neurologicznymi mogą być zmuszone do rozważenia operacji, jednak operacja stwarza znaczne ryzyko i w większości przypadków warto najpierw wypróbować mniej inwazyjne metody.

kiedy wezwać lekarza

co należy wziąć pod uwagę

proszę pamiętać o dwóch rzeczach. Niektórzy ludzie mają wybrzuszenie dysku na MRI lub tomografii komputerowej, ale nie ma bólu w ogóle. Również ból często pochodzi z więcej niż jednej struktury. Możesz mieć niezidentyfikowany problem oprócz wybrzuszenia dysku, takiego jak zacięty staw biodrowy lub staw krzyżowo-biodrowy lub ból tkanek miękkich mięśni i więzadeł, którego nie można dobrze zobrazować za pomocą tomografii komputerowej. Stan zapalny, niestabilność lub niewielkie wyrównanie może nie być widoczne na żadnym skanie. Tylko dlatego, że problem z dyskiem pojawia się na skanie, nie dowodzi, że to jest to, co powoduje twój ból.

Czy płyta może się wyleczyć?

teraz ważne pytanie o płytę. Może się zagoić? Tak. Poważne wypadnięcie lub przepuklina może nie leczyć się sama i operacja może być wskazane w niektórych przypadkach, ale potencjalnie wybrzuszenie i małe lub umiarkowane wypadnięcia wielkości mogą być wyleczone przez własne procesy naprawcze organizmu w czasie. Jak długo? To zależy od tego, jak ciężka i niestabilna jest, Twojego wieku i co najważniejsze, ile stresu na nią nakładasz, co jest częścią, którą możesz kontrolować. To również zależy od stanu kręgosłupa i mięśni brzucha, jak osłabienie lub nierównowaga w nich może być częścią tego, co spowodowało problem w pierwszej kolejności.

przy wybrzuszeniu płyty ściany dysku są nadal nienaruszone, a czas gojenia jest krótszy, choć w niektórych przypadkach może to potrwać miesiące. Z przepuklina dysku (wypadanie) może trwać wiele miesięcy, a nawet lat, aby rozwiązać.

po uszkodzeniu dysku dysk będzie niestabilny przez pewien czas (miesiące lub lata w przypadku poważnego wypadnięcia). Oznacza to, że dysk będzie wybrzuszać się znacznie bardziej niż zwykle, gdy jesteś obciążony (np. stojąc, siedząc, zginając, podnosząc) i zazwyczaj pogarsza się z upływem dnia. Niestabilny dysk jest bardziej prawdopodobny u osoby w młodym lub średnim wieku, ponieważ w miarę starzenia się dysk odwadnia się, a jądro staje się bardziej sztywne-sztywniejsze, ale bardziej stabilne. Młodzi ludzie mogą szybciej leczyć po urazie dysku z powodu procesów naprawy tkanek.

jak odzyskać zdrowie w jak najkrótszym czasie

ostra faza: ciężka, wyłączająca, ciągły ból

• odpoczynek. Odpoczywaj. Odpocznij trochę. Ustaw się poziomo tak często, jak to tylko możliwe w ciągu dnia. Weź wolne od pracy. Unikaj siedzenia jak najwięcej, a jeśli nie siedzieć nigdy garbić na kanapie. Połóż się lub stań opierając się o ścianę, jeśli jesteś zmęczony.
• unikaj podnoszenia czegokolwiek powyżej 2-5 kg i unikaj innych rzeczy, które nasilają ból.
• Nie usztywniaj się przed bólem. Staraj się poruszać i rozluźnić mięśnie. Jeśli to możliwe, wstać i chodzić regularnie, ale położyć się ponownie, jeśli ból zaczyna się nasilać.
• Naucz się delikatnych ćwiczeń, które możesz wykonać w domu, aby utrzymać zakres ruchu i aktywować mięśnie podporowe kręgosłupa. Skorzystaj z profesjonalnej pomocy doświadczonego fizjoterapeuty.
• idź do lekarza na badanie neurologiczne i leki, które pomogą w leczeniu bólu. Zbyt mała ilość leków przeciwbólowych może spowodować silny skurcz mięśni i stworzyć błędne koło bólu i napięcia. Za dużo analgezji i możesz nieświadomie poruszać się w sposób, który pogłębia problem.
• wypróbuj inne środki przeciwbólowe, takie jak pakiety ciepła, zimne pakiety lub urządzenie TENS.
• jeśli koniecznie musisz siedzieć, Wypróbuj różne podpory pleców, aby poprawić swoją postawę i stabilność kręgosłupa, na przykład indywidualnie wyprofilowany orteza pleców może być dopasowana do Ciebie i noszona kilka godzin dziennie, aby poprawić stabilność i komfort kręgosłupa, gdy jesteś na nogach. Poduszka podparcia lędźwiowego może często pomóc, gdy musisz usiąść.

największym czynnikiem w leczeniu dysków, moim zdaniem, nie jest podkreślanie go. Chcesz utrzymać swoją sprawność fizyczną, zakres ruchu i siłę do najlepszych swoich możliwości bez nasilania bólu. Nasilenie bólu może oznaczać, że popchnąłeś ścianę dysku dalej, pogłębiając wybrzuszenie.

co ważne, żaden z praktyków nie może „włożyć płyty z powrotem”, choć niektórzy twierdzą, że. Tymczasowe złagodzenie bólu związanego z regulacją / manipulacją może być spowodowane uwalnianiem neuro-chemikaliów – własnych substancji przeciwbólowych organizmu. Masaż i Fizjo może złagodzić inne aspekty bólu, takie jak sztywność stawów i skurcz mięśni, ale jest to również tymczasowe. Istnieje również wysokie ryzyko pogorszenia uszkodzenia dysku z regulacją kręgosłupa, manipulacją, a nawet masażem.

bądź bardzo ostrożny przy wszelkich ćwiczeniach. Musisz zacząć od bardzo minimalnych subtelnych ćwiczeń, a postęp zmienia się ostrożnie pod profesjonalnym kierownictwem i słuchaniem własnego ciała.

podostra Faza: umiarkowany ból, który przychodzi i odchodzi

• stopniowo się porusza. Chodzenie może być pomocnym ćwiczeniem dla niektórych osób, inni uważają to za obciążające. Spokojnie. Słuchaj wiadomości swojego ciała. Spróbuj chodzić w ciepłej, głębokiej w talii wodzie, ale pamiętaj, że wszystko może pogorszyć twoje objawy, jeśli nadmiernie to zrobisz.
• Ogranicz siedzenie do krótkich okresów czasu, jeśli pogorszy to ból i Zawsze używaj odpowiedniego podparcia lędźwiowego, takiego jak kulturysta lub wyprofilowana poduszka lędźwiowa, szczególnie podczas jazdy lub siedzenia przy komputerze. (Free2Move sprzedaje oba.
• wykonaj ocenę fizjoterapeutyczną i uzyskaj indywidualny program ćwiczeń dostosowany do twojej indywidualnej sytuacji. Pamiętaj, że niewłaściwe ćwiczenia lub ćwiczenia zbyt wcześnie może sprawić, że gorzej, a nie lepiej.
• poproś swojego fizjoterapeutę, aby pokazał Ci, jak sprawdzić bezpieczeństwo każdego ćwiczenia. Dowiedz się, jaki rodzaj ćwiczeń łagodzi ból – na przykład ćwiczenia neutralne dla kręgosłupa lub ćwiczenia oparte na wyprostowaniu są zwykle najlepsze dla bólu dysku lędźwiowego.
• bądź ostrożny, ale nie zbyt ostrożny (lub sztywny) podczas zginania i podnoszenia. Nie podnoś niczego powyżej 5 do 10 kg. Poproś swojego fizjoterapeutę, aby sprawdził techniki podnoszenia i zginania.
• Naucz się puścić skurcz mięśni (zajęcia Feldenkrais są do tego niesamowite – bardziej skuteczne niż masaż i możesz to zrobić dla siebie).
• Poprawa świadomości postawy (Feldenkrais i Pilates kliniczne)
• w przypadku pogorszenia stanu rzeczy wróć do ostrego stadium.
• Miej cierpliwość. Umiarkowane wybrzuszenie dysku zajmie około 6 tygodni, aby uzyskać lepsze, ale tylko wtedy, gdy zrobisz właściwą rzecz, ale nigdy nie zagoi się, jeśli będziesz go obciążać.
• jeśli objawy nie ustępują, skontaktuj się z lekarzem.

co jeśli stanie się przewlekły?

„przewlekły” stan jest taki, który utrzymuje się w czasie bez poprawy, zwykle dłużej niż 3 miesiące. Gdy stan staje się przewlekły, trudniej jest go odwrócić, ponieważ ciało dostosowuje się do niego. Zmiany zachodzą w sposobie interpretowania komunikatów bólowych przez mózg. Często rozwijają się zaburzenia równowagi mięśniowej i wzorce kompensacyjne. Mogą one być częścią początkowej przyczyny urazu lub mogły rozwinąć się jako część reakcji organizmu na uraz. Tak czy inaczej, gdy to nastąpi, uszkodzenie dysku i / lub ból z nim związany stają się „normalnym” stanem organizmu i musisz znaleźć sposób na przerwanie cyklu.

ostatnie badania pokazują, że osoby, u których rozwija się ból krzyża, mają trudności z aktywacją głębokich mięśni brzucha i miednicy, które są częścią normalnych mechanizmów stabilizujących dolną część pleców. Mięśnie mogą stać się słabe, trudne do aktywacji lub może wystąpić opóźnienie w ich aktywacji, tak że są zbyt wolne, aby włączyć. Możesz iść, aby podnieść coś na przykład iw krytycznym momencie, jeśli mięśnie nie zaangażowały się, aby ustabilizować dolną część pleców, rezultatem jest nadwyrężenie i dalsze obrażenia.

skurcz mięśni lub ucisk jest również niezwykle powszechny u osób z przewlekłą dolną częścią pleców. Natychmiast po urazie skurcz mięśni faktycznie pomaga cię chronić, ogranicza ruch i pomaga uniknąć dalszych uszkodzeń. W dłuższej perspektywie skurcz mięśni staje się źródłem znacznego bólu i hamuje normalny ruch. Oto analogia: jeśli złamiesz nogę i nie ustawisz jej w gipsie (lub nie naprawisz chirurgicznie), kość może nigdy się nie zagoić. Ale jeśli zostawisz tynk na resztę życia, tynk stałby się problemem, a nie rozwiązaniem Twojego problemu.

operacja może być mniej skuteczna, gdy ból staje się przewlekły, ponieważ operacja może pomóc rozwiązać problemy strukturalne, ale wadliwy sposób, w jaki mięśnie pracują, może być skorygowany tylko przez umiejętne reedukowanie mięśni. Jeśli nie kończy się o operacji jest absolutnie niezbędne do udziału w konkretnym mięśni i postawy programu re-training, który jest dostosowany do konkretnych mocnych i słabych stron. Bardzo trudno jest to wypracować samemu, nawet jeśli jesteś terapeutą lub nauczycielem ruchu, ponieważ prawie na pewno będziesz mieć „martwe punkty”, rzeczy, których nie jesteś świadomy o swoim zwyczajowym używaniu mięśni.

głównymi zadaniami w odzyskiwaniu normalnej funkcji mięśni i postawy są:

1. korygowanie nierównowagi, które występują, gdy jedna grupa mięśni staje się zwykle napięty i to przeciwnej grupy wyłącza się lub staje się znacznie osłabiony.
2. wykrywanie „neutralnego” ustawienia postawy w celu skorygowania postawy.
3. uczenie się bezpiecznych sposobów poruszania się i robienia codziennych rzeczy, aby nie zranić się ponownie, na przykład naucz się ulepszać sposób, w jaki się przewracasz, wstajesz z leżenia lub siedzenia, zginasz się, sięgasz i podnosisz, aby było jak najmniejsze obciążenie pleców.
4. Czytaj więcej o przewlekłym bólu

powodzenia i pamiętaj, że odzyskanie zdrowia zajmie trochę czasu. Upewnij się, że otrzymasz profesjonalną pomoc, dzięki czemu masz pewność, że jesteś na dobrej drodze, ale także ważne jest, abyś nauczył się słuchać własnych sygnałów ciała. W tym celu nie odkryłem nic lepszego niż metoda Feldenkraisa.

fizjoterapeuci Free2Move mogą teraz oferować bezpieczne Konsultacje online połączone Wideo z wykorzystaniem technologii Telehealth.

ZAREZERWUJ TUTAJ