- luty 23, 2011
- Autor: Jill Denton, LMFT, CSAT, CSE, CCS, seksualność / Sex Therapy temat ekspert
od mojego ostatniego bloga leki na depresję: jak odzyskać Libido? wielu z was poprosiło o więcej informacji na temat możliwych skutków ubocznych seksualnych spowodowanych przez leki przeciwdepresyjne. Zanim powiem więcej-przestroga-jestem psychoterapeutą / doradcą, a nie lekarzem/psychiatrą. To, co piszę na tym blogu, wynika z mojego (dużego) doświadczenia w pracy z ludźmi, którzy mają wyzwania i / lub trudności z seksem-jestem seksuologiem, a nie psychofarmakologiem!
niektórzy z najgorszych sprawców, lub tłumi libido, są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Effexor, Paxil, Prozac i Zoloft. Niestety, wszystkie są mocno przepisywane. Wspomniałem w zeszłym miesiącu, że wielu ludzi może skorzystać z tak zwanych „wakacji narkotykowych”, kiedy rezygnują z leków na kilka dni. Należy pamiętać, że ta interwencja nie działa na Prozac. Jest to spowodowane znacznie dłuższym okresem, w którym Prozac pozostaje w krwiobiegu, w porównaniu do innych krótszych SSRI, takich jak Zoloft.
kilka rodzajów leków przeciwdepresyjnych praktycznie nie ma skutków ubocznych. Najczęstsze z nich, o których słyszę, to Wellbutrin, Xanax i Klonopin. Często sugeruję, nowym ludziom, których widzę, zastąpienie (za zgodą ich lekarza, oczywiście) Xanax lub Klonopin Wellbutrin, ponieważ ten ostatni może zaostrzyć lęk lub „wzburzoną depresję”, jak to nazywają psychiatrzy.
Wellbutrin jest również niesławny z powodu bezsenności i bólów głowy, które sprawiają, że większość z nas jest niespokojna, a to z pewnością nie przyczynia się do przyjemnego połączenia seksualnego! Wellbutrin jest farmakologicznie odmienny od SSRI, ponieważ wzmacnia neuroprzekaźnik dopaminy, który ma odwrotny wpływ na libido i orgazm serotoniny. Xanax i Klonopin są zwykle przepisywane w celu zwalczania lęku, a nie serotoniny, więc mają tendencję do bardzo niewielu skutków ubocznych seksualnych.
często polecam, aby ludzie, którzy są nieufni w psychotropach, spróbowali dziurawca, który jest najbardziej skuteczny, jaki znalazłem, dla grup krwi typu A (pamiętaj, nie przepisuję, po prostu używam anegdotycznego doświadczenia, aby te sugestie!). Ponieważ nie jest regulowana jako substancja farmaceutyczna, powiedziano mi, że skuteczność może się znacznie różnić.
osoby, które widzę w moim biurze donoszą, że Viagra jest skuteczna w przypadku braku orgazmu wywołanego SSRI i znam ludzi obu płci, którzy przysięgają na preparat botaniczny ginkgo biloba, aby odwrócić libido, podniecenie i/lub problemy z orgazmem. Jeden z terapeutów seksualnych powiedział mi, że Viagra może być pomocna również dla kobiet, ale nikt, z którym pracuję, nie zgłosił mi tego bezpośrednio.
jeśli przejście na alternatywny środek psychotropowy nie jest klinicznie odpowiednie lub skuteczne, niektórzy lekarze mogą zalecić dodanie innego leku codziennie lub w razie potrzeby. Wiele osób waha się co do przyjmowania jednego leku, nie mówiąc już o dwóch! Ale dla tych, którzy czują się z tym komfortowo, drugi lek może często oferować antidotum na skutki uboczne innych pomocnych leków.
najczęściej, doświadczony seksualnie psychiatra przepisze pojedynczą niską dawkę Wellbutrin dla osób skarżących się na seksualne skutki uboczne innych leków przeciwdepresyjnych-zatrudniających niższe dawki Wellbutrin niż byłoby to konieczne w leczeniu depresji sam. Te małe dawki mogą przywrócić równowagę serotoniny i dopaminy, o której wspomniałem wcześniej, łagodząc seksualne skutki uboczne.
ludzie zaczynający ze mną często pytają, czy podejrzewam, że ich problemy seksualne są problemami w związku lub spowodowane przez leki. Zawsze pytam ich, jak długo pojawiają się problemy seksualne. Zaburzenia seksualne wywołane SSRI następuje dość typowy wzór: zaczyna się w ciągu kilku dni lub tygodni od rozpoczęcia nowego leku psychotropowego. Na przykład kobieta może zgłosić, że nie może już osiągnąć orgazmu z mężem w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia stosowania Prozacu z powodu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych.
kobiety rzadko zgłaszają się na ochotnika od razu, ale zadaję wiele pytań, co ułatwia omawianie problemów seksualnych. Mężczyźni zwykle mniej się wahają, mówiąc o takich problemach, i jak powiedział mi niedawno jeden mężczyzna: „dlatego przyszliśmy do terapeuty seksualnego, a nie terapeuty małżeństwa na ulicy!”Fakt, że trenuję przez telefon również wydaje się pomóc, szczególnie dla mężczyzn, którzy mogą mieć trudności z otwarciem”, gdy hydraulika nie działa!”
nie zapomnij-jeśli masz pytania dotyczące swoich leków, koniecznie przedyskutuj je ze swoim lekarzem lub psychiatrą.
