diagnoza
napady mogą rozpocząć się w każdym wieku. Najwięcej nowo zdiagnozowanych napadów padaczkowych występuje obecnie u osób starszych (dotyczy to zazwyczaj osób w wieku 60 lat i starszych), co jest również najszybciej rosnącym segmentem naszej populacji. Ten segment naszej populacji stanowi wiele unikalnych wyzwań w zakresie diagnostyki, leczenia i leczenia napadów padaczkowych i padaczkowych.
diagnoza jest często opóźniona, ponieważ niektóre objawy kliniczne napadu, takie jak dezorientacja, utrata pamięci, nieprawidłowe zachowanie lub wędrówka, są często uważane za spowodowane innymi schorzeniami, które są bardziej powszechne w tej grupie wiekowej, takimi jak demencja, majaczenie lub utrata pamięci.
przyczyny
wiele schorzeń, które są czynnikami ryzyka rozwoju napadów, obserwuje się częściej u seniorów, w tym udar mózgu, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwiak podtwardówkowy, guz mózgu, otępienie i uraz głowy spowodowany upadkami lub innymi przyczynami. Co więcej, Napady nie muszą rozpoczynać się natychmiast po rozpoznaniu jednego z tych poprzedzających warunków. Pierwszy napad może wystąpić wiele miesięcy lub lat później. Nie musi być też historia napadów w rodzinie, a często przyczyna padaczki nie jest znaleziona. W związku z tym wiele osób starszych ma trudności z zaakceptowaniem diagnozy napadów padaczkowych lub padaczki.
rozpoznanie napadów może spowodować istotne zmiany w stylu życia danej osoby. Zmiany te mogą mieć wpływ na jakość życia wszystkich osób, ale mogą mieć stosunkowo większy wpływ na osoby starsze. W tej grupie wiekowej jednostki starają się bardziej niż kiedykolwiek zachować swoją niezależność i nie chcą być ciężarem dla innych. Na przykład konfiskaty mogą wymagać ograniczenia uprawnień do kierowania pojazdami. To z kolei ma potencjalne konsekwencje dla warunków życia.
leczenie
z punktu widzenia leczenia główną formą leczenia są leki przeciwpadaczkowe (AED). Niektóre z najczęstszych działań niepożądanych AED to zmęczenie, senność, zawroty głowy i spowolnienie funkcji poznawczych. Osoby starsze są szczególnie podatne na te działania niepożądane. Zwiększone działania niepożądane mogą prowadzić do zmniejszenia zgodności, co z kolei może prowadzić do przebicia się przez napady. Ponadto przełomowe napady prowadzą do zwiększenia liczby urazów i pogorszenia jakości życia.
Idealnie należy wybrać taki, który ma najmniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia powyższych działań niepożądanych, wymaga minimalnego monitorowania, nie wchodzi w interakcje z innymi lekami (Wiele osób starszych jest już na wielu lekach w innych schorzeniach) i ma niską częstotliwość dawkowania. Najlepsza dawka AED wymagana u osób starszych jest często niższa niż w innych grupach wiekowych, a sposób zwiększania dawki musi być wolniejszy, aby zminimalizować skutki uboczne. Dzieje się tak częściowo dlatego, że osoby starsze mają obniżony metabolizm, co prowadzi do wolniejszego przetwarzania i usuwania leków.
wspólnym celem wszystkich osób z padaczką, bez względu na wiek, jest ” brak drgawek i nie skutki uboczne.”Opiekę nad osobami starszymi z padaczką komplikuje fakt, że w tej grupie wiekowej przeprowadzono bardzo niewiele badań i nie ma ostatecznych wytycznych, które pomogłyby w podjęciu wyżej wymienionych decyzji. W związku z tym ich opieka polega na połączeniu nacisku na równoważenie ryzyka i korzyści, wraz z oceną problemów Ko-medycznych, cierpliwości i współczucia.
