- październik 10, 2018
- opinia publiczna
Juvederm Ultra i Juvederm Ultra Plus to dwa najbardziej renomowane wypełniacze skórne od Juvederm, wyróżniającej się marki implantów tkanek miękkich produkowanych przez Allergan. Implanty te składają się z cząsteczek kwasu hialuronowego, które są ekstrahowane z biofermentacji bakterii Streptococcus, a następnie oczyszczane. Cząsteczki są o jednolitej masie cząsteczkowej są homogenizowane ze sobą za pomocą opatentowanej technologii Hylacross. Chemicznym środkiem sieciującym stosowanym do wytwarzania obu wypełniaczy jest eter diglicydylowy 1,4-butanodiolu (BDDE). Powstałe żele implantacyjne są bezbarwne, przezroczyste, wolne od pirogenów, jednorodne i przyjazne dla tkanek z możliwością resorbowania do otaczających tkanek. Każde pudełko Juvederm Ultra jest wyposażone w dwie ampułko-strzykawki o pojemności 0,55 ml, które zawierają 0,55 ml tego wypełniacza oraz dwie sterylizowane i jednorazowe igły 30G1/2″. Każde pudełko Juvederm Ultra Plus jest wyposażone w dwie wstępnie napełnione strzykawki, z których każda zawiera 1 ml tego wypełniacza i dwie sterylizowane, jednorazowe i jednorazowe igły 27g1/2″. Oba implanty są pakowane razem z czterema etykietami identyfikowalności pacjenta i ulotką dołączoną do opakowania.
Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: właściwości reologiczne
główna różnica między tymi dwoma wypełniaczami polega na ich grubości. Chociaż zarówno Juvederm Ultra, jak i Ultra Plus są wykonane z 24 mg/ml usieciowanego kwasu hialuronowego, ten ostatni ma grubszą teksturę i większą lepkość w porównaniu do pierwszego. Dzieje się tak, ponieważ Juvederm Ultra Plus zawiera 11% usieciowanego kwasu hialuronowego w porównaniu do Ultra, który składa się tylko z 9% chemicznie siateczkowanych cząsteczek kwasu hialuronowego. Niemniej jednak obecność swobodnie zawieszających się cząsteczek jest ważna,ponieważ działają one jako środek smarny, aby poprawić łatwość wstrzykiwania. Oprócz tego, że mają takie samo stężenie kwasu hialuronowego, oba wypełniacze zawierają również 0,3% lidokainy, rodzaju szybko działającego środka znieczulającego, który może pomóc złagodzić ból związany z procesem wstrzykiwania dla każdego wypełniacza.
Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: Estetyczne wskazania do stosowania
zarówno Juvederm Ultra, jak i Ultra Plus zostały zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. W tym badaniu 439 pacjentów z fałdami nosowo-wargowymi poddano losowo leczeniu przy użyciu jednej z trzech różnych odmian wypełniaczy na bazie kwasu hialuronowego Juvederm: J30, 24 HV i 30 HV. Wypełniacze te stosowano po jednej stronie, a usieciowany kolagen bydlęcy po drugiej stronie. Wyniki pokazują, że wszystkie trzy różne warianty implantów z kwasem hialuronowym Juvederm zapewniły znaczące korekty fałd nosowo-wargowych, które trwały dłużej niż kolagen bydlęcy. Ponadto 90% pacjentów leczonych wypełniaczem 30 HV, który został później przemianowany na Juvederm Ultra Plus, oraz 88% pacjentów, którzy otrzymali implant 24 HV, który został później przemianowany na Juvederm Ultra, nadal zachowywało znaczącą poprawę kliniczną 24 tygodnie po początkowej sesji leczenia. Długotrwałe działanie wypełniaczy Juvederm było bardzo zauważalne, zwłaszcza gdy tylko 36% do 45% pacjentów leczonych kolagenem bydlęcym wykazało trwałą poprawę po 24 tygodniach. Te dane kliniczne doprowadziły do zatwierdzenia przez FDA obu wypełniaczy Juvederm do korekcji średnich i głębokich zmarszczek mimicznych, takich jak linie marionetki i fałdy nosowo-wargowe. Mogą być również stosowane do nie chirurgicznego powiększania cienkich i nieokreślonych warg u pacjentów w wieku powyżej 21 lat. Mając to na uwadze, te wypełniacze tkanek miękkich są również stosowane w sposób off-label, aby skorygować deformacje łez, takie jak pustki i cienie do oczu oraz objętość zanikowej skóry i blizn trądzikowych. Bardzo ważne jest, aby tylko akredytowani i doświadczeni lekarze, którzy są dokładnie zaznajomieni z anatomią proponowanych obszarów leczenia, przeprowadzali sesję leczenia jednym z tych wypełniaczy, aby zminimalizować skutki uboczne.
Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: technika iniekcji
przed podaniem wypełniaczy, wywiad medyczny pacjenta (np. podstawowe schorzenia, przyjmowane leki i / lub suplementy, historia zabiegów estetycznych itp.) muszą zostać dokładnie zbadane. Pacjenci muszą być również poinformowani o potencjalnych skutkach ubocznych i odpowiednich metodach pielęgnacji wypełniacza, którego używają. Gdy pacjenci zostaną uznani za gotowych do leczenia, proponowane obszary leczenia muszą zostać oczyszczone i zdezynfekowane. W razie potrzeby pacjenci mogą podać dodatkowy środek miejscowo lub miejscowo znieczulający. Zarówno Juvederm Ultra, jak i Ultra Plus można podawać do Środkowej i głębokiej warstwy skóry właściwej, jeśli leczy się zmarszczki, lub do błony śluzowej, jeśli leczy się wargi. Oba wypełniacze mają tę samą dawkę iniekcji, jak opisano poniżej:
- Leczenie początkowe: 1,6 ml żelu wypełniającego na miejsce wstrzyknięcia
- powtórz leczenie: 0,7 ml żelu wypełniającego na miejsce wstrzyknięcia
- maksymalny limit: 20 ml żelu wypełniającego na 60 kg masy ciała rocznie
techniki wtrysku, które mogą być stosowane w przypadku tych wypełniaczy, obejmują nappage, seryjne przebicie, liniowe gwintowanie, crosshatching, wachlowanie i/lub kombinację pięciu. Należy unikać zbyt powierzchownego lub głębokiego wszczepienia tych wypełniaczy, ponieważ może to spowodować niepożądane wyniki. Długość życia Juvederm Ultra szacuje się na około sześć do dziewięciu miesięcy, podczas gdy Ultra Plus ma dłuższy czas przebywania nawet do roku. Długi czas działania tych wypełniaczy wynika z ich wysokiego stopnia usieciowania. Sieciowanie działa jako skuteczne bariery fizyczne i chemiczne, aby chronić wypełniacze przed przedwczesną degradacją spowodowaną hialuronidazami i wolnymi rodnikami. Ponieważ implanty te są wykonane z kwasu hialuronowego, pacjenci mają również możliwość przedwczesnego rozpuszczenia ich implantacji za pomocą zastrzyków z enzymem hialuronidazy.
czy Juvederm Ultra i Juvederm Ultra Plus można jednocześnie wstrzykiwać?
tak, przy różnym stopniu konsystencji oba implanty skórne mogą być wstrzykiwane jednocześnie, aby jednocześnie wygładzić skórę i zapewnić przywrócenie objętości głęboko w skórze. To mieszanie wypełniaczy może pomóc w zapewnieniu kompleksowych, ale naturalnie wyglądających ulepszeń estetycznych. Poza tym te implanty Juvederm można również łączyć z innymi procedurami skórnymi, takimi jak laseroterapia i mikrodermabrazja. W rzeczywistości wielu lekarzy estetyków podaje Botox, rodzaj leku relaksującego mięśnie, z wypełniaczami skórnymi w technice znanej jako lifting liftingujący. Podczas gdy wypełniacz skórny pomaga przywrócić objętość obszarom, które zaczynają się zwisać lub wydają się zapadnięte, Botox tymczasowo zamraża dynamiczne linie. Leczone obszary stają się gładkie i promienne.