leczenie kamicy nerkowej zależy od kilku czynników specyficznych dla danego przypadku, takich jak:
- Rozmiar kamienia
- lokalizacja kamienia
- skład kamienia
- objawy/objawy pacjenta
opcje leczenia:
terapia medyczna:
większość kamieni nerkowych nie wymaga inwazyjnego leczenia. U pacjenta z nowo rozpoznanym kamieniem moczowodowym <10 mm, u którego objawy są kontrolowane, możliwa jest wstępna obserwacja z oceną okresową. Pacjenci, którzy zdecydują się na próbę spontanicznego przejścia, powinni mieć dobrze kontrolowany ból, brak gorączki lub objawów zakażenia oraz odpowiednią czynność nerek.
Woda pitna
należy pić wystarczającą ilość płynów-głównie wody-do wytworzenia czystego lub prawie przezroczystego moczu. Lekarz prawdopodobnie da ci mały sitko do oddawania moczu, mając nadzieję, że przekazany kamień można zebrać do analizy. Wysiłku moczu jest kluczowe, ponieważ raz kamień jest przekazywane do pęcherza moczowego i z organizmu, często nie powoduje bólu.
leki przeciwbólowe
aby złagodzić ból po przejściu kamienia, lekarz może zalecić leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin), paracetamol (Tylenol) lub naproksen sodowy (Aleve). W niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie silniejszego leku, takiego jak Vicodin lub Percocet.
medyczna terapia Wypulchniająca
lekarz może przepisać lek, który pomoże usunąć kamień nerkowy. Ten rodzaj leku, znany jako alfa-bloker, rozluźnia mięśnie w moczowodzie, pomagając szybciej przekazać kamień nerkowy i mniej bólu. Jest to szczególnie przydatne w przypadku kamieni w moczowodzie w pobliżu pęcherza moczowego.
leczenie chirurgiczne:
kamienie nerkowe, które nie mogą być leczone zachowawczo ze względu na ich rozmiar, lokalizację lub objawy przedmiotowe/podmiotowe pacjenta, lub te, które nie ustępują samoistnie po zastosowaniu środków zachowawczych, będą musiały być leczone zabiegiem chirurgicznym. Procedura, którą lekarz może zalecić, opiera się na rozmiarze, lokalizacji rozmiaru i składzie kamienia. Wszystkie te procedury są uważane za małoinwazyjne, co oznacza, że żadne nie wymaga znacznego nacięcia.
pozaustrojowa fala uderzeniowa litotrypsja (ESWL)
ESWL wykorzystuje energię dźwiękową do tworzenia fal uderzeniowych, które dzielą kamienie na mniejsze kawałki, które mogą być przepuszczane przez moczowód. Stosuje się go, gdy kamienie są widoczne na zwykłym prześwietleniu rentgenowskim, które jest używane sporadycznie przez cały czas procedury w celu zlokalizowania kamienia. Jest często stosowany do kamieni w nerkach lub w moczowodzie. Zabieg trwa od 30 do 45 minut i może powodować umiarkowany ból, dlatego wymaga lekkiego znieczulenia / sedacji, aby zapewnić komfort i ograniczyć ruch podczas zabiegu, co optymalizuje skuteczność litotrypsji.
ESWL może powodować krew w moczu, siniaki na plecach lub brzuchu, krwawienie wokół nerek i innych sąsiednich narządów oraz dyskomfort, gdy fragmenty kamienia przechodzą przez drogi moczowe. Chirurg może umieścić stent w moczowodzie podczas zabiegu, aby ułatwić przejście fragmentów kamienia.
Ureteroskopia
procedura ta polega na przejściu cienkiego teleskopu światłowodowego wyposażonego w kamerę przez cewkę moczową i pęcherz moczowy do moczowodu. Gdy kamień znajduje się, narzędzia chirurgiczne mogą usidlić kamień, lub włókna laserowe mogą być używane do rozbicia go na małe kawałki, które mogą być usunięte przez chirurga lub przekazać w moczu. Chirurg może umieścić stent w moczowodzie podczas zabiegu, aby ułatwić przejście fragmentów kamienia, aby złagodzić obrzęk i promować gojenie. Może być konieczne znieczulenie ogólne Podczas tej procedury. Zabieg ten jest najbardziej skuteczny w usuwaniu kamieni w dolnym moczowodzie w pobliżu pęcherza moczowego lub kamieni uważanych za trudne do fragmentacji za pomocą ESWL.
przezskórna Nefrostolitotomia
ten zabieg może być zalecony przez lekarza w celu usunięcia bardzo dużych kamieni w nerkach. Kamienie te są uważane za zbyt duże do leczenia ESWL lub ureteroskopii. Polega na usunięciu dużego kamienia nerkowego przez małe nacięcie (jeden cal) w plecach za pomocą teleskopu światłowodowego wyposażonego w kamerę. Polega na znieczuleniu ogólnym i wymaga pobytu w szpitalu od jednego do dwóch dni, aby wyzdrowieć.
leczenie w nagłych wypadkach
u pacjentów z kamieniami obturacyjnymi, u których występują objawy zakażenia z gorączką, dreszczami, zmęczeniem i (lub) uszkodzeniem nerek, konieczna jest pilna dekompresja nerek z drenażem przezskórnym lub stentem moczowodowym w połączeniu z odpowiednią terapią antybiotykową. Będzie to służyć do odblokowania nerki i leczenia podstawowej infekcji. Ostateczne leczenie kamienia należy opóźnić do czasu ustąpienia infekcji. Inne wskazania do terapii emergent obejmują obustronną niedrożność nerek z uszkodzeniem nerek i jednostronną niedrożność z ostrym uszkodzeniem nerek u pacjenta z samotną nerką.
chcesz się umówić?
zadzwoń do Naszego Biura pod numer 646-962-9600, aby umówić się telefonicznie. Nasz personel telefoniczny jest dostępny od poniedziałku do piątku w godzinach 9: 00-17: 00 (EST).
możesz również poprosić o spotkanie, aby zobaczyć się z dostawcą za pośrednictwem naszego formularza online w dowolnym momencie.
kliknij tutaj, aby przesłać formularz wniosku o wizytę online.
jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o każdym z naszych dostawców, którzy specjalizują się w leczeniu kamienia nerkowego, przejrzyj profile lekarzy & Wydziału wymienione na dole tej strony.
