klucz pielęgniarki

wykorzystanie dowodów empirycznych

Swanson sformułował swoją teorię opieki indukcyjnie, w wyniku kilku badań. W swojej rozprawie doktorskiej, wykorzystując fenomenologię opisową, Swanson przeanalizowała dane uzyskane z pogłębionych wywiadów z 20 kobietami, które niedawno poroniły. W wyniku tych badań fenomenologicznych Swanson zaproponował dwa modele:

Model troski, w którym Swanson zaproponował, że pięć podstawowych procesów (wiedza, bycie z, Robienie dla, Umożliwienie i utrzymanie wiary) nadaje znaczenie czynom oznaczonym jako troska (Swanson-Kauffman, 1986, 1988a, 1988b), później stał się podstawą teorii troski Swansona (1991) średniego zakresu.

podczas studiów podoktorskich Swanson przeprowadził kolejne badanie fenomenologiczne, w którym zbadano, jak to jest być dostawcą opieki dla wrażliwych niemowląt na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU). W wyniku tego dochodzenia Swanson (1990) odkryła, że procesy opiekuńcze, które zidentyfikowała z kobietami, które poroniły, miały również zastosowanie do matek, ojców, lekarzy i pielęgniarek, którzy byli odpowiedzialni za opiekę nad niemowlętami na oddziale intensywnej terapii. W związku z tym postanowiła zachować sformułowanie opisujące akty troski i zaproponowała opiekę all-inclusive w złożonym środowisku, obejmującą równowagę między troską (o siebie i o siebie), przywiązaniem (do innych i ról), zarządzaniem obowiązkami (przypisanymi przez siebie, innych i społeczeństwo) i unikaniem złych rezultatów (Swanson, 1990).

w późniejszym badaniu fenomenologicznym przeprowadzonym z matkami zagrożonymi społecznie, Swanson (1991) zbadał, jak to jest, gdy te matki otrzymują intensywną, długotrwałą interwencję pielęgniarską. Swanson przypomina, że po tym badaniu była w stanie w końcu zdefiniować opiekę i jeszcze bardziej udoskonalić zrozumienie procesów opiekuńczych. Łącznie badania fenomenologiczne z kobietami, które poroniły, z opiekunami na oddziale intensywnej terapii i z matkami zagrożonymi społecznie stanowiły podstawę do rozszerzenia modelu opieki o teorię opieki w średnim zakresie (Swanson, 1991, 1993).

później Swanson przetestowała swoją teorię opieki z kobietami, które poroniły w kilku dochodzeniach finansowanych przez National Institutes of Health, National Institutes of Nursing Research i inne źródła finansowania. Badania interwencyjne Swansona (1999a, 1999b) (N = 242) koncentrowały się na badaniu wpływu sesji poradnictwa opiekuńczego na pogodzenie się kobiet ze stratą i dobrym samopoczuciem emocjonalnym w pierwszym roku po poronieniu. Dodatkowym celem projektu było zbadanie wpływu upływu czasu na leczenie w pierwszym roku oraz opracowanie strategii monitorowania interwencji opiekuńczych. Badanie to wykazało, że chociaż upływ czasu miał pozytywny wpływ na gojenie kobiet po poronieniu, interwencje opiekuńcze miały pozytywny wpływ na zmniejszenie ogólnego zaburzonego nastroju, gniewu i poziomu depresji. Drugim celem tego dochodzenia było monitorowanie zmiennej opiekuńczej i określenie, czy opieka została dostarczona zgodnie z przeznaczeniem. Aby to zrobić, opieka była monitorowana w następujący sposób:

najbardziej godnym uwagi odkryciem monitorowania opieki było to, że ogólnie klienci byli bardzo zadowoleni z opieki otrzymanej podczas sesji doradczych, co sugeruje, że opieka została dostarczona i otrzymana zgodnie z przeznaczeniem.

późniejsze śledztwo Swansona (1999c) było metaanalizą literacką na temat opieki. Dogłębny przegląd 130 badań na temat opieki skłonił Swansona do zaproponowania, że wiedzę na temat opieki można podzielić na pięć hierarchicznych domen (poziomów), a badania prowadzone w jednej domenie zakładają obecność wszystkich poprzednich domen (Swanson, 1999c). Pierwsza domena odnosi się do zdolności osób do świadczenia opieki; druga domena odnosi się do obaw i zobowiązań osób, które prowadzą do działań opiekuńczych; trzecia domena odnosi się do warunków (Pielęgniarka, klient, organizacja), które zwiększają lub zmniejszają prawdopodobieństwo świadczenia opieki; czwarta domena odnosi się do działań związanych z opieką; a piąta domena odnosi się do konsekwencji lub zamierzonych i niezamierzonych rezultatów opieki zarówno nad klientem, jak i dostawcą (Swanson, 1999c). Przeprowadzenie metaanalizy literackiej wyjaśniło znaczenie pojęcia opieki, które jest używane w dyscyplinie pielęgniarskiej i potwierdziło przenoszenie średniej teorii opieki Swansona poza kontekst okołoporodowy.

Ostatnio Swanson przeprowadził badanie interwencyjne finansowane przez National Institutes of Health o nazwie couples Miscarriage Healing Project. Celem tego dochodzenia było lepsze zrozumienie skutków poronienia na mężczyzn i kobiety jako osoby i jako pary, zbadanie skutków poronienia na relacje par oraz określenie najlepszych sposobów pomagania mężczyznom i kobietom w leczeniu jako osoby i jako pary po nieoczekiwanej utracie ciąży. Uczestnicy badania (341 par heteroseksualnych) zostali losowo przydzieleni do grupy kontrolnej lub jednej z trzech następujących grup terapeutycznych: (1) opieka pielęgniarska, która wiązała się z uczestnictwem w trzech sesjach poradnictwa z pielęgniarką, (2) samoopieka, która wiązała się z ukończeniem trzech filmów i skoroszytów, lub (3) Opieka kombinowana, która wiązała się z uczestnictwem w jednej sesji opieki pielęgniarskiej oraz trzech filmów i skoroszytów, w celu określenia najskuteczniejszego sposobu wspierania par po poronieniu. Wszystkie interwencje zostały zaprojektowane i dostarczone w ramach teorii opieki Swansona. Trwająca analiza danych wykazała, że podczas gdy obie płcie są dotknięte przedwczesną nieoczekiwaną utratą ciąży, kobiety doświadczają bardziej czystego żalu i depresji niż mężczyźni. Co więcej, Swanson stwierdził, że interwencje opiekuńcze były skuteczne w ułatwianiu leczenia par. Obecnie do publikacji przygotowywane są artykuły omawiające wyniki badań.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.