Hirano powiedział, że nauczył się, jak być artystą mangi, czytając mangę Hetappi Kenkyūjo Akiry Toriyamy i Akiry Sakumy. Zaczynał karierę najpierw jako asystent mangi (opisywany jako „okropny” i „leniwy” na stanowisku asystenta), a później jako twórca mangi hentai, cieszył się nieco ograniczonym sukcesem z innymi stosunkowo nieznanymi tytułami mangi, takimi jak Angel Dust, Coyote, Gun Mania i Hi-Tension. Jego pierwszym dużym sukcesem była seria mangi Hellsing, która zaczęła swoją działalność, a następnie została wydana w miesięczniku Young King OURs w drugiej połowie 1997 roku.
Hellsing nie był jednak najwcześniejszą serią Hirano publikowaną w miesięczniku Young King OURs. W 1996 roku, w tym samym roku prekursor Hellsing, The Legends of vampire Hunter, został po raz pierwszy wydany jako jedno opowiadanie H W Heavenly Pleasure (miesięcznik H-centric manga magazine), inne opowiadanie oparte na II Wojnie Światowej o nazwie Hi-And-Low zostało opublikowane w Young King OURs przez mniej znanego wówczas Kouty Hirano. Fabuła rozgrywa się głównie na dworcu kolejowym w Rosji i zawiera dwie kobiece postacie, które są uderzająco podobne do Integry Helsing z Hellsing i Yumiko / Yumie w Crossfire; i które w rzeczywistości są tajnymi szpiegami osi w lidze ze sobą dla wspólnego celu: sukces operacji Barbarossa. Ta historia ujrzała ink w jednym z naszych numerów, zanim została przerwana na rzecz samego Hellsinga.
wiele starszych prac Hirano jest obecnie uznawanych za przedmioty kolekcjonerskie ze względu na niewielką ich liczbę. Wiele postaci Hellsinga pojawia się w jego poprzednich pracach i, jak wspomniano powyżej, istnieje Rzadki prototyp Hentai Hellsinga zatytułowany The Legends of (the) Vampire Hunter. Na Otakon 2006 powiedział w wywiadzie, że za około półtora roku do dwóch lat skończy Hellsing i przejdzie do innego projektu, który, jak mówi, będzie utrzymywany w tajemnicy, aż nadejdzie czas. Stwierdzenie to zostało udowodnione, gdy Hellsing zakończył 95 rozdziałów w październiku 2008 roku. Od tego czasu Hirano rozpoczął nową serię, Drifters, która została opublikowana w kwietniowym numerze YKO i nad którą Hirano pracuje do dziś.
Hirano był również częścią kręgu doujinshi zatytułowanego GUY-YA, składającego się z niego samego I Read or Die mangowego artysty Shutaro Yamady.
