neuropatia obwodowa

ogólne

neuropatia obwodowa, będąca wynikiem uszkodzenia nerwów, często powoduje osłabienie, drętwienie i ból, zwykle w dłoniach i stopach, ale może również wystąpić w innych częściach ciała. Ludzie ogólnie opisują ból neuropatii obwodowej jako mrowienie lub pieczenie, podczas gdy mogą porównać utratę czucia do uczucia noszenia cienkiej pończochy lub rękawiczki.

neuropatia obwodowa może wynikać z problemów, takich jak urazy, infekcje, problemy metaboliczne i narażenie na toksyny. Jedną z najczęstszych przyczyn jest cukrzyca.

w wielu przypadkach objawy neuropatii obwodowej poprawiają się z czasem, zwłaszcza jeśli stan jest spowodowany schorzeniem podstawowym, które można leczyć. Szereg leków są stosowane w celu zmniejszenia bolesnych objawów neuropatii obwodowej.

nazwa stanu mówi ci trochę o tym, co to jest:

Peripheral: Beyond (w tym przypadku beyond mózgu i rdzenia kręgowego.) Neuro -: związane z nerwami-pathy: Choroba

neuropatia obwodowa odnosi się do warunków, które wynikają, gdy nerwy, które przenoszą Wiadomości do mózgu i rdzenia kręgowego z reszty ciała są uszkodzone lub chore.

nerwy obwodowe tworzą skomplikowaną sieć, która łączy mózg i rdzeń kręgowy z mięśniami, skórą i narządami wewnętrznymi. Nerwy obwodowe wychodzą z rdzenia kręgowego i są ułożone wzdłuż linii w ciele zwanych dermatomami. Zazwyczaj uszkodzenie nerwu wpłynie na jeden lub więcej dermatomów, które mogą być śledzone do określonych obszarów ciała. Uszkodzenie tych nerwów zakłóca komunikację między mózgiem a innymi częściami ciała i może upośledzać ruch mięśni, zapobiegać normalnemu czuciu w ramionach i nogach oraz powodować ból. Nerwy, które unerwiają niektóre narządy wewnętrzne mogą mieć wpływ, gdy nerwy autonomiczne są dotknięte.

rodzaje neuropatii obwodowej

istnieje kilka różnych rodzajów neuropatii obwodowych, które wynikają z różnych przyczyn. Wahają się one od zespołu cieśni nadgarstka (urazowy uraz często po przewlekłym powtarzającym się użyciu rąk i nadgarstków, takich jak korzystanie z komputera) do uszkodzenia nerwów związanych z cukrzycą.

jako grupa neuropatie obwodowe są powszechne, zwłaszcza wśród osób powyżej 55 roku życia. Łącznie warunki dotyczą od 3% do 4% osób w tej grupie.

neuropatie są zazwyczaj klasyfikowane według problemów, które powodują lub co jest u podstaw uszkodzenia. Istnieją również warunki, które wyrażają, jak szeroko nerwy zostały uszkodzone.

Mononeuropatia

uszkodzenie pojedynczego nerwu obwodowego nazywa się mononeuropatią. Uraz fizyczny lub uraz, taki jak wypadek, jest najczęstszą przyczyną. Długotrwały nacisk na nerw, spowodowany długotrwałym siedzącym trybem życia (takim jak siedzenie na wózku inwalidzkim lub leżenie w łóżku) lub ciągłymi, powtarzalnymi ruchami, może wywołać mononeuropatię.

zespół cieśni nadgarstka jest powszechnym rodzajem mononeuropatii. Nazywa się to urazem przeciążenia, który występuje, gdy nerw, który przemieszcza się przez nadgarstek, jest ściśnięty. Osoby, których praca wymaga powtarzających się ruchów nadgarstkiem (takie jak pracownicy linii montażowej, pracownicy fizyczni i ci, którzy używają klawiatur komputerowych przez dłuższy czas) są narażone na większe ryzyko.

uszkodzenie nerwu może powodować drętwienie, mrowienie, niezwykłe odczucia i ból pierwszych trzech palców po stronie kciuka. Osoba może obudzić się w nocy z drętwieniem w dłoni lub odkryć, że podczas wykonywania czynności, takich jak korzystanie z suszarki do włosów, drętwienie jest bardziej zauważalne. Z czasem urazy cieśni nadgarstka mogą osłabić mięśnie dłoni. Może również odczuwać ból, mrowienie lub pieczenie w ramieniu i ramieniu.

oto przykłady innych mononeuropatii, które mogą powodować osłabienie dotkniętych części ciała, takich jak dłonie i stopy:

• porażenie nerwu łokciowego występuje, gdy nerw, który przechodzi blisko powierzchni skóry w łokciu jest uszkodzony. Drętwienie odnotowuje się w czwartej i piątej cyfrze ręki.
• porażenie nerwu promieniowego jest spowodowane uszkodzeniem nerwu biegnącego wzdłuż dolnej części ramienia i może wystąpić ze złamaniami kości w górnej części ramienia.
• porażenie nerwu strzałkowego następuje, gdy nerw w górnej części łydki po stronie kolana jest ściśnięty. Prowadzi to do stanu zwanego „spadkiem stopy”, w którym trudno jest podnieść stopy.

neuropatia może wpływać na nerwy, które kontrolują ruch mięśni (nerwy ruchowe) i te, które wykrywają odczucia, takie jak chłód lub ból (nerwy czuciowe). W niektórych przypadkach może wpływać na narządy wewnętrzne, takie jak serce, naczynia krwionośne, pęcherz czy jelita. Neuropatia, która wpływa na narządy wewnętrzne, nazywana jest neuropatią autonomiczną. Ten rzadki stan może powodować niskie ciśnienie krwi lub problemy z poceniem się.

polineuropatia

polineuropatia odpowiada za największą liczbę przypadków neuropatii obwodowej. Występuje, gdy wiele nerwów obwodowych w całym organizmie awarii w tym samym czasie. Polineuropatia może mieć wiele różnych przyczyn, w tym narażenie na niektóre toksyny, takie jak nadużywanie alkoholu, złe odżywianie (szczególnie niedobór witaminy B) i powikłania chorób, takich jak rak lub niewydolność nerek.

jedną z najczęstszych postaci przewlekłej polineuropatii jest neuropatia cukrzycowa, stan, który występuje u osób z cukrzycą. Jest on cięższy u osób ze słabo kontrolowanym poziomem cukru we krwi. Choć rzadziej, cukrzyca może również powodować mononeuropatię.

objawy polineuropatii:

• stopniowe drętwienie i mrowienie stóp lub dłoni, które mogą rozprzestrzeniać się w górę w nogach i ramionach
• pieczenie ból
• ostry, dźgający lub elektryczny ból
• Ekstremalna wrażliwość na dotyk, nawet lekki dotyk
• zmiany skóry, włosów lub paznokci
• brak koordynacji
• osłabienie lub porażenie mięśni, jeśli dotyczy to nerwów ruchowych
• nietolerancja ciepła, jeśli dotyczy to nerwów autonomicznych
• problemy z jelitami, pęcherzem lub trawieniem, jeśli dotyczy to nerwów autonomicznych
• zawroty głowy lub zawroty głowy, jeśli nerwy autonomiczne są dotknięte

ponieważ ludzie z przewlekłą polineuropatią często tracą zdolność odczuwania temperatury i bólu, mogą się poparzyć i rozwinąć otwarte rany w wyniku urazu lub długotrwałego ciśnienia. Jeśli nerwy obsługujące narządy są zaangażowane, biegunka lub zaparcia może spowodować, jak również utrata kontroli jelit lub pęcherza moczowego. Może również wystąpić dysfunkcja seksualna i nienormalnie niskie ciśnienie krwi.

jedną z najpoważniejszych polineuropatii jest zespół Guillain-Barre ’ a, rzadka choroba, która uderza nagle, gdy układ odpornościowy organizmu atakuje nerwy w ciele, gdy opuszczają rdzeń kręgowy. Objawy pojawiają się szybko i szybko się nasilają, czasami prowadząc do paraliżu. Wczesne objawy obejmują osłabienie i mrowienie, które ostatecznie może rozprzestrzeniać się w górę do ramion. W cięższych przypadkach mogą wystąpić zaburzenia ciśnienia krwi, rytmu serca i trudności w oddychaniu. Jednak pomimo ciężkości choroby, wskaźniki odzysku są dobre, gdy pacjenci otrzymują leczenie wcześnie.

Co Powoduje Neuropatię Obwodową?

istnieje wiele czynników, które mogą powodować neuropatie obwodowe, dlatego często trudno jest określić pochodzenie. Neuropatie występują za pomocą jednej z trzech metod:

nabyte neuropatie są spowodowane czynnikami środowiskowymi, takimi jak toksyny, uraz, choroba lub infekcja. Do znanych przyczyn nabytych neuropatii należą:

• cukrzyca
• kilka rzadkich chorób dziedzicznych
• alkoholizm
• złe odżywianie lub niedobór witamin
• niektóre rodzaje raka i chemioterapia stosowane w ich leczeniu
• stany, w których nerwy są omyłkowo atakowane przez własny układ odpornościowy organizmu lub uszkodzone przez nadmierną reakcję na obrażenia
• niektóre leki
• choroby nerek lub tarczycy
• zakażenia, takie jak borelioza, półpasiec lub AIDS

• dziedziczne neuropatie nie są tak powszechne. Dziedziczne neuropatie to choroby nerwów obwodowych, które są genetycznie przekazywane z rodzica na dziecko. Najczęstszą z nich jest choroba Charcota-Marie-Tooth typu 1. Charakteryzuje się osłabieniem nóg i, w mniejszym stopniu, ramion-objawy, które zwykle pojawiają się między połowy dzieciństwa i wieku 30. Choroba ta jest spowodowana degeneracją izolacji, która normalnie otacza nerwy i pomaga im przewodzić impulsy elektryczne potrzebne do wywołania ruchu mięśni.
• neuropatie idiopatyczne pochodzą z nieznanej przyczyny. W ten sposób klasyfikuje się aż jedną trzecią wszystkich neuropatii.

objawy

nerwy obwodowego układu nerwowego wysyłają informacje z mózgu i rdzenia kręgowego (ośrodkowego układu nerwowego) do wszystkich innych części ciała i z powrotem.

nerwy, które mogą być dotknięte neuropatią obwodową obejmują:

• nerwy czuciowe, które otrzymują odczucia, takie jak ciepło, ból lub dotyk
• nerwy ruchowe, które kontrolują ruch mięśni
• nerwy autonomiczne, które kontrolują funkcje, takie jak ciśnienie krwi, tętno, trawienie i czynność pęcherza

najczęściej neuropatia obwodowa zaczyna się od najdłuższych nerwów, które są nerwami sięgającymi palców. Objawy różnią się, w zależności od tego, jakie rodzaje nerwów są dotknięte. Objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą obejmować:

• stopniowe drętwienie i mrowienie stóp lub dłoni, które mogą rozprzestrzeniać się w górę w nogach i ramionach
• pieczenie ból
• ostry, dźgający lub elektryczny ból
• Ekstremalna wrażliwość na dotyk, nawet lekki dotyk
• zmiany skóry, włosów lub paznokci
• brak koordynacji
• osłabienie lub porażenie mięśni, jeśli dotyczy to nerwów ruchowych
• nietolerancja ciepła, jeśli dotyczy to nerwów autonomicznych
• problemy z jelitami, pęcherzem lub trawieniem, jeśli dotyczy to nerwów autonomicznych

neuropatia obwodowa może dotyczyć jednego nerwu (mononeuropatia), dwóch lub więcej nerwów w różnych obszarach (mononeuropatia mnoga) lub wielu nerwów (polineuropatia).

zabiegi

jednym z celów leczenia jest opanowanie stanu powodującego neuropatię. Jeśli przyczyna jest korygowana, neuropatia często poprawia się na własną rękę.* Innym celem leczenia jest złagodzenie bolesnych objawów.

Interwencja Farmakologiczna (Leki). Wiele rodzajów leków mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu neuropatii obwodowej,* w tym:

• leki przeciwbólowe. Łagodne objawy mogą być złagodzone przez over-the-counter leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne.* W przypadku bardziej ciężkich objawów lekarz może zalecić leki przeciwbólowe na receptę.

leki zawierające opioidy, takie jak tramadol (Ultram ER) lub oksykodon (Roxicodon), mogą prowadzić do uzależnienia i uzależnienia, więc leki te są zwykle przepisywane tylko wtedy, gdy inne leczenie nie powiedzie się.

• leki przeciwpadaczkowe. Leki takie jak gabapentyna (Graalise, Neurontin), topiramat (Topamax), pregabalina (Lyrica), karbamazepina (Karbatrol, Tegretol) i fenytoina (Dilantin, Fenytek) zostały pierwotnie opracowane w celu leczenia padaczki. Jednak lekarze często przepisują je również na ból nerwów. Działania niepożądane mogą obejmować senność i zawroty głowy.
• leki immunosupresyjne. Leki zmniejszające reakcję układu odpornościowego, takie jak prednizon, cyklosporyna (Sandimmunologiczna) i azatiopryna (Imuran, Azasan), mogą pomóc osobom z chorobami autoimmunologicznymi.*
• kapsaicyna. Krem zawierający tę naturalnie występującą substancję znajdującą się w ostrej papryce może powodować niewielką poprawę objawów neuropatii obwodowej.*

podobnie jak w przypadku pikantnych potraw, może to zająć trochę czasu i stopniowe narażenie, aby przyzwyczaić się do gorącego wrażenia, które tworzy ten krem. Ogólnie rzecz biorąc, musisz przyzwyczaić się do ciepła lub mieć znieczulony obszar leczenia, aby tolerować leczenie kapsaicyną w wystarczająco wysokim stężeniu, aby było skuteczne.*

• plaster lidokainy. Ten plaster zawiera miejscowo znieczulający lidokainę (Ksylokainę). Stosuje się go do obszaru, w którym ból jest najbardziej dotkliwe, i można użyć do czterech plastrów dziennie, aby złagodzić ból.* Lidokaina może zmniejszyć ból spowodowany neuropatią obwodową.*
• Stwierdzono, że niektóre trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, doksepina i nortryptylina (Aventyl, Pamelor), pomagają złagodzić ból poprzez zakłócanie procesów chemicznych w mózgu i rdzeniu kręgowym, które powodują odczuwanie bólu.*

inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny duloksetyna (Cymbalta) oraz lek przeciwdepresyjny o przedłużonym uwalnianiu wenlafaksyna (Effexor XR) mogą również skutecznie leczyć ból związany z neuropatią obwodową spowodowaną cukrzycą.*

działania niepożądane mogą obejmować suchość w jamie ustnej, nudności, senność, zawroty głowy, zmniejszenie apetytu i zaparcia.

Terapia Neuromodulacyjna. Modulowanie pracy nerwów w naszym ciele na poziomie kręgosłupa lub obwodowo za pomocą technologii Neuromodulacji stanowi dramatyczną poprawę zdolności leczenia w Novocur. Dramatyczne zmiany w objawach można uzyskać poprzez implantację cienkich elektrod nad dotkniętymi nerwami lub ośrodkami nerwowymi.* Elektrody te są programowalne, aby osiągnąć pożądane zmiany tylko w dotkniętej części ciała.* Novocur jest liderem w tego typu leczeniu, często współpracując z Neurochirurgami w celu ustalenia, czy leczenie to może działać na objawy.

styl życia i domowe środki zaradcze. Następujące sugestie mogą pomóc zarządzać neuropatii obwodowej w domu na własną rękę.

• dbaj o swoje stopy, zwłaszcza jeśli masz cukrzycę. Codziennie sprawdzaj stopy pod kątem oznak pęcherzy, skaleczeń lub modzeli. Ciasne buty i skarpetki mogą nasilać ból i mrowienie i mogą prowadzić do owrzodzeń, które się nie zagoją. Nosić miękkie, luźne bawełniane skarpety i wyściełane buty. Możesz użyć półokrągłej obręczy, która jest dostępna w sklepach medycznych, aby utrzymać narzuty od gorących lub wrażliwych stóp.
• ćwiczenia. Zapytaj lekarza o rutynowych ćwiczeń, które jest dla Ciebie. Regularne ćwiczenia, takie jak chodzenie trzy razy w tygodniu, mogą zmniejszyć ból neuropatii, poprawić siłę mięśni i pomóc kontrolować poziom cukru we krwi.*

Joga i tai chi również okazały się mieć wiele korzyści, takich jak pomaga kontrolować poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą i poprawy bólu neuropatii.*

• rzuć palenie. Palenie papierosów może wpływać na krążenie, zwiększając ryzyko problemów ze stopami i innych powikłań neuropatii.
• jedz zdrowe posiłki. Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka neuropatii lub przewlekłej choroby, zdrowe odżywianie jest szczególnie ważne, aby upewnić się, że masz niezbędne witaminy i minerały. Podkreśl niskotłuszczowe mięso i produkty mleczne oraz Uwzględnij wiele owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych w diecie.
• unikaj alkoholu. Alkohol może nasilać neuropatię obwodową.
• Kontroluj stężenie glukozy we krwi. Jeśli pacjent choruje na cukrzycę, ważne jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi. Utrzymywanie kontroli stężenia glukozy we krwi może pomóc w poprawie neuropatii.
• masuj dłonie i stopy, albo niech ktoś ci je masuje. Masaż pomaga poprawić krążenie, pobudza nerwy i może chwilowo złagodzić ból.*
• unikaj długotrwałego ciśnienia. Nie trzymaj skrzyżowanych kolan ani nie opieraj się na łokciach przez długi czas. Może to spowodować nowe uszkodzenie nerwów.

nasi lekarze w Novocur pomogą Ci znaleźć skuteczne rozwiązanie.

*Indywidualne wyniki mogą się różnić.