Niedowidzenie (Leniwe Oko)

Co To Jest Niedowidzenie?

niedowidzenie, czasami określane jako „leniwe oko”, występuje, gdy jedno lub oba oczy nie rozwijają normalnego widzenia we wczesnym dzieciństwie. Dzieci nie rodzą się z widzeniem 20/20 w każdym oku. Zamiast tego muszą rozwijać go między urodzeniem a 6 do 9 rokiem życia poprzez regularne używanie każdego oka, identyczny skupiony obraz spadający na siatkówkę każdego oka. Jeśli nie wystąpi to w jednym lub obu oczach, wzrok nie rozwinie się prawidłowo. Zamiast tego wzrok zostanie zmniejszony, a dotknięte oko stanie się amblyopic. Ten powszechny stan, dotykający do 4 procent wszystkich dzieci, musi być diagnozowany i leczony jak najwcześniej w okresie niemowlęcym lub wczesnym dzieciństwie, aby zapobiec trwałej utracie wzroku i umożliwić rozwój optymalnego widzenia stereo lub trójwymiarowego. Po osiągnięciu wieku około 6 do 9 lat diagnostyka i (lub) leczenie mogą nie prowadzić do poprawy widzenia.

objawy

• pogorszenie widzenia w jednym lub obu oczach
• zez (źle ustawione Oczy)
• słaba percepcja głębi

opisane powyżej objawy mogą niekoniecznie oznaczać niedowidzenie u dziecka. Jeśli jednak zaobserwujesz jeden lub więcej z tych objawów, skontaktuj się z okulistą dziecka, aby uzyskać pełne badanie.

przyczyny

• niewspółosiowość oczu (zeza)
  niewspółosiowość oczu jest najczęstszą przyczyną niedowidzenia. Gdy oba oczy nie są skierowane w tym samym kierunku, rozwijający się mózg „wyłącza” obraz z niewspółosiowego oka, aby uniknąć podwójnego widzenia, a dziecko używa tylko lepszego lub dominującego oka. Jeśli to utrzymuje się przez dowolny okres czasu, nawet przez kilka tygodni, oko nie połączy się prawidłowo z korą wzrokową mózgu i spowoduje niedowidzenie.
• nierówny błąd refrakcji (anisometropia)
  jeśli błąd refrakcji każdego oka nie jest taki sam, to oba oczy nie mogą być jednocześnie skupione. Niedowidzenie występuje, gdy jedno oko (Zwykle oko z większym błędem refrakcji) pozostaje nieostre, ponieważ jest bardziej krótkowzroczny, dalekowzroczny lub astygmatyczny niż inne, które staje się dominującym okiem widzącym. Powoduje to wyłączenie nieostrożnego oka, które nie łączy się prawidłowo z mózgiem i nie rozwija normalnego widzenia. Ponieważ oba oczy u dzieci z anizometropią często wyglądają normalnie, może to być najtrudniejszy Typ niedowidzenia do wykrycia. Wymaga starannej oceny ostrości wzroku i preferencji wzroku u niemowląt i małych dzieci przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub okulistę w ramach oceny przesiewowej wzroku w wieku 6 miesięcy i 3 lat oraz w wieku przedszkolnym. Leczenie okularami lub soczewkami kontaktowymi w celu prawidłowego skorygowania błędu refrakcji każdego oka, czasami z niepełnym czasem łatania lepiej widzącego oka, jest konieczne we wczesnym dzieciństwie, aby rozwiązać problem.
• niedrożność lub zmętnienie układu wzrokowego (deprywacja)
  niedrożność lub zmętnienie w normalnie czystych tkankach oka może również prowadzić do niedowidzenia. Każde zaburzenie, które uniemożliwia skupienie wyraźnego obrazu wewnątrz oka, może blokować tworzenie wyraźnego obrazu na siatkówce i prowadzić do rozwoju niedowidzenia u dziecka. Często skutkuje to najcięższą formą niedowidzenia. Przykładami zaburzeń, które mogą zakłócać wyświetlanie wyraźnego obrazu na siatkówce, są zaćma lub mętna soczewka wewnątrz oka, mętna rogówka z przodu oka, opadająca powieka (opadanie powieki) lub guz powieki.

nie jest łatwo rozpoznać niedowidzenie. W przeciwieństwie do dorosłych, dziecko jest zazwyczaj nieświadome, czy jedno z jego oczu ma ograniczone widzenie. O ile dziecko nie ma źle ustawionego oka lub innej oczywistej zewnętrznej nieprawidłowości, często rodzice nie mogą powiedzieć, że coś jest nie tak. Ponadto trudno jest zmierzyć widzenie u bardzo małych dzieci w wieku, w którym leczenie jest najbardziej skuteczne. Twój okulista wie, jak oszacować ostrość wzroku u niemowlęcia, obserwując, jak dobrze dziecko podąża za obiektem jednym okiem, gdy drugie oko jest zakryte. On lub ona również dokładnie zbadać błąd refrakcji i jasności optycznej wnętrza oka, aby zobaczyć, czy inne zaburzenia oka, takie jak zaćma, jaskra, guz, lub zapalenie wewnątrz oka może być przyczyną pogorszenia widzenia i prowadzić do niedowidzenia.

czynniki ryzyka

• pozytywny wywiad rodzinny zez, niedowidzenie, zaćma lub jaskra w dzieciństwie
• niektóre zaburzenia genetyczne, które wpływają na oczy
• zez
• zaćma lub jaskra u dzieci
• opadająca powieka (opadanie powieki)
• guz powieki, który blokuje źrenicę

testy i diagnoza

• pomiar ostrości wzroku w każdym oku i obu oczach razem (odpowiedni dla wieku)
• refrakcja Cykloplegiczna (z rozszerzającymi się kroplami do oczu)
• egzamin z lampy zewnętrznej lub szczelinowej
• dna oka (siatkówka) badanie
• pełne badanie oczu (odpowiednie dla wieku)

leczenie i leki

aby skorygować niedowidzenie, dziecko musi być zmuszone do korzystania ze słabszego oka. Zwykle osiąga się to poprzez skorygowanie wszelkich nieprawidłowości oka amblyopic (błąd refrakcji, zmętnienia wzroku, problemy siatkówki, itp.) w celu poprawy potencjału widzenia w oku ignorowanym lub niedowidzącym oraz poprzez łatanie (zakrywanie) lub w inny sposób czasowo zmniejszające widzenie silniejszego oka (penalizacja). Niektóre Niepełny etat łatanie często są wymagane przez tygodnie, miesiące, a nawet lata w celu przywrócenia najlepszego możliwego widzenia i utrzymania poprawy w oku amblyopic. Okulary mogą być przepisywane w celu skorygowania błędów refrakcji w jednym lub obu oczach. Czasami niedowidzenie jest leczone przez rozmycie widzenia w dobrym oku za pomocą specjalnych kropli do oczu (atropina) lub soczewek, aby zmusić dziecko do korzystania z oka amblyopic.

niedowidzenie czasami leczy się okularami, łataniem lub kroplami do oczu przed lub w tym samym czasie, co operacja w celu skorygowania nieprawidłowego ustawienia oczu, usunięcia zaćmy lub skorygowania innej nieprawidłowości ocznej. W niektórych przypadkach, zaćma, jaskra, lub operacja pokrywy może być konieczne w leczeniu niedowidzenia deprywacji. Łatanie może być wymagane nawet po zabiegu w celu poprawy wzroku; okulary lub soczewki kontaktowe mogą być wymagane, aby przywrócić odpowiednie ogniskowanie.

bardzo ważne jest, aby pacjent i jego dziecko w pełni przestrzegali zaleceń lekarza okulisty. Dzieci zazwyczaj nie lubią mieć swoje dobre oko łatane, nosić soczewki korekcyjne, lub otrzymywać krople do oczu. A ponieważ stały się one zależne od ich” dobrego ” oka, aby widzieć wyraźnie, często czują się tak, jakbyś ich oślepiał, gdy łatasz lub rozmazujesz nienaruszone oko. Ale jako rodzic musisz przekonać swoje dziecko, aby robiło to, co najlepsze dla jego przyszłej wizji, ponieważ od tego zależy skuteczne leczenie. I, przy początkowej spójnej terapii, widzenie w oku amblyopic poprawi się, a leczenie stanie się łatwiejsze.

jeśli niedowidzenie nie jest leczone wcześnie, szczególnie w okresie rozwoju wzroku między urodzeniem a 6 do 9 rokiem życia, może to spowodować trwałą wadę wzroku lub utratę percepcji głębi. Następnie, w późniejszym okresie życia, jeśli” dobre ” oko zostanie chore lub zranione, może wystąpić dożywotnie słabe widzenie z wynikającą z tego niepełnosprawnością (niezdolność do prowadzenia pojazdów lub pracy).

jeśli problem zostanie wykryty i wyleczony wcześnie, widzenie poprawi się u większości dzieci. Czasami konieczne może być kontynuowanie leczenia w niepełnym wymiarze godzin aż do ukończenia przez dziecko 6 do 9 lat rozwoju wzroku. Po tym czasie niedowidzenie zwykle nie powraca.

odpowiedzi na twoje pytania dotyczące operacji mięśni oka

Christopher Gappy, M. D., okulista dziecięcy, odpowiada na najczęściej zadawane pytania dotyczące operacji mięśni oka w tej serii filmów.

tematy::

• co to jest operacja mięśni oka?
• jakie schorzenia oczu koryguje operacja mięśni oka?
• jakie domowe przygotowania przeprowadzi moje dziecko na dzień przed operacją mięśni oka?
• gdzie zostanie przeprowadzona operacja mięśni oka mojego dziecka?
• czy chirurgia mięśni oka jest zabiegiem ambulatoryjnym i czy jest objęta ubezpieczeniem?
• jakie są zagrożenia związane z operacją mięśni oka?
• ile czasu zajmie uzdrowienie oczu mojego dziecka?

Znajdź lekarza lub lokalizację

• Znajdź lekarza
• Znajdź lokalizację
• zadzwoń 734-764-7558

Recenzja: Monte A. Del Monte, M. D.