jeśli rurki z nerek lub pęcherza moczowego zostaną zablokowane, uniemożliwia to pracę nerek. Jedna nerka zatrzymanie pracy może nie powodować większych problemów, jeśli druga jest w normie.
pokazany po lewej stronie jest normalna nerka. Ten po prawej jest zablokowany. Zablokowanie powoduje, że jego układ zbiorczy i moczowód wyglądają na „wydmuchane”. Ten wygląd nazywa się wodonerczem. Niedrożność może wystąpić w dowolnym punkcie od górnej części moczowodu, do rury z pęcherza moczowego (cewki moczowej).
niektóre przyczyny są pokazane poniżej.
kiedy powoduje uszkodzenie nerek?
jeśli niedrożność występuje tylko przez krótki czas, nerki zwykle mogą całkowicie wyzdrowieć. Jeśli jednak blokada jest tam przez długi czas (przez wiele dni lub tygodni), może to spowodować trwałe uszkodzenie nerek. Nazywa się to nefropatią obturacyjną lub uropatią obturacyjną.
jakie są objawy niedrożności?
nie może być żadnych objawów niedrożności w ogóle, tak, że jedyne wskazówki pochodzą z nerek nie działa prawidłowo. Jednak jedna wspólna przyczyna, kamienie nerkowe, jest zwykle bardzo bolesne.
rzeczy, które blokują wyjście z pęcherza często powodują problemy z oddawaniem moczu, na przykład konieczność oddawania moczu znacznie częściej niż zwykle. Całkowita niedrożność pęcherza moczowego lub obu nerek powoduje całkowite zatrzymanie oddawania moczu.
co powoduje utrudnienia?
wiele rzeczy może blokować przepływ moczu. Oto kilka typowych przyczyn:
| kamienie | kamienie nerkowe mogą blokować moczowody. Zazwyczaj są one bolesne. Więcej informacji. |
| gruczoł prostaty | u mężczyzn gruczoł prostaty znajduje się tuż pod pęcherzem. Często staje się większy z wiekiem, a na początku spowalnia przepływ moczu. Nazywa się to łagodnym przerostem gruczołu krokowego lub BPH. Później BPH może całkowicie zablokować przepływ moczu, jeśli nie jest leczony. Bardziej szczegółowe informacje z Prodigy (UK) rak prostaty może również blokować cewkę moczową (rurka z pęcherza). Najczęściej występuje u starszych mężczyzn, ale zwykle dobrze reaguje na leczenie. BPH jest częstszym problemem niż rak. |
| problemy z pęcherzem | jeśli nerwy do pęcherza są uszkodzone, może nie opróżnić prawidłowo. Rurka (cewnik) może być wprowadzony, aby umożliwić odpływ moczu z pęcherza moczowego. |
| wrodzona | niektórzy ludzie rodzą się z blokadami. Mogą one występować w różnych miejscach. U chłopców zastawki cewki moczowej mogą blokować rurkę z pęcherza moczowego. |
| puj | puj = węzeł miedniczkowo-moczowodowy. Ta blokada w górnej części moczowodu jest prawdopodobnie często wrodzona. Można go naprawić za pomocą operacji zwanej odmiedniczkową. |
| rak | nowotwory rozwijające się w pęcherzu moczowym lub moczowodzie mogą powodować niedrożność. Wiele z nich można wyleczyć. Czasami inne nowotwory mogą rozprzestrzeniać się do moczowodów. Bardziej szczegółowe informacje |
| zapalenie | w chorobie zwanej zwłóknieniem zaotrzewnowym (RPF) moczowody mogą być zwężone przez stan zapalny. Często sterydy mogą leczyć stan zapalny. |
Jak zdiagnozować niedrożność?
układ zbiorczy niedrożnej nerki zostaje wysadzony w powietrze, co zwykle widać na USG lub tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym. Czasami mogą one również pokazać przyczynę niedrożności, ale czasami inne badania są potrzebne. Więcej informacji na temat badań nerek.
jakie są metody leczenia niedrożności?
Usuwanie blokady jest najlepsze, ale nie zawsze jest łatwe i zwykle najpierw stosuje się tymczasową metodę łagodzenia przeszkody.
niedrożność przepływu z pęcherza moczowego może być złagodzona przez wprowadzenie cewnika do pęcherza moczowego. Jeśli nie można tego zrobić przez cewkę moczową, czasami konieczne jest wprowadzenie go bezpośrednio do pęcherza moczowego przez skórę (cewnik nadżerkowy)
w przypadku niedrożności moczowodów, tymczasowym lekarstwem jest wprowadzenie rurki do obrzękniętego systemu zbierania nerki (patrz schemat powyżej). Zwykle odbywa się to za pomocą ultradźwięków lub promieni rentgenowskich, aby poprowadzić igłę we właściwe miejsce. Jednak ostrożnie odbywa się to, istnieje ryzyko krwawienia i uszkodzenia nerek podczas tego. Mocz następnie spływa przez rurkę, która wychodzi z pleców do torby. Nazywa się to nefrostomią przedtrzonową. Plastikowa rurka zwana stentem może być czasami przepuszczana przez przeszkodę w celu odciążenia bloku. Zwykle odbywa się to później, gdy nerka wyzdrowiała. Może być pozostawiony na miejscu przez tygodnie lub miesiące. Czasami nefrostomię wsteczną można wykonać za pośrednictwem pęcherza moczowego.
po ustąpieniu niedrożności
po usunięciu lub pominięciu niedrożności nerki mogą wytwarzać zbyt dużo moczu na pewien czas-ten tymczasowy pośpiech nazywa się diurezą post – obturacyjną. Może trwać kilka dni. Może być konieczne podanie płynów do żyły, aby nadążyć.
po długotrwałej niedrożności nerki mogą nie odzyskać całkowicie. Trwałe uszkodzenie nerek spowodowane niedrożnością nazywa się nefropatią obturacyjną. Podobnie jak inne rodzaje uszkodzeń nerek, może się to pogorszyć nawet po leczeniu niedrożności, choć zwykle dzieje się to bardzo powoli. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w części przewlekła niewydolność nerek i jej postęp.
