miliony ludzi zależy od rozcieńczalnika krwi warfaryny, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów we krwi. To ważny lek, ale trudny w użyciu. Jeden problem z warfaryną (Coumadin, jantoven, generic) jest to, że współdziała w potencjalnie szkodliwe sposoby z innymi lekami. Dwa problematyczne typy to antybiotyki i środki przeciwgrzybicze. Jak piszemy w czerwcowym numerze Harvard Heart Letter, nie jest to tylko problem z tabletkami, ale może się zdarzyć również z maściami, kremami i czopkami.
warfaryna zaburza zdolność komórek krwi zwanych płytkami krwi do przylegania do siebie. To ważny pierwszy krok w tworzeniu skrzepu. Takie skrzepy mogą prowadzić do zawału serca, udaru mózgu i innych szkodliwych lub śmiertelnych problemów zdrowotnych. Osoby skłonne do tworzenia skrzepów krwi obejmują osoby z problemem rytmu serca zwanym migotaniem przedsionków, osoby ze sztuczną zastawką serca, osoby, które miały skrzepy krwi w nodze (zakrzepica żył głębokich) lub płucach (zatorowość płucna) i inne.
dodanie antybiotyku, takiego jak kotrimoksazol, cefaleksyna lub penicylina, lub leku przeciwgrzybiczego, takiego jak itrakonazol lub ketokonazol, do warfaryny może zwiększyć zdolność warfaryny do rozrzedzania krwi. Zwiększa to ryzyko krwawienia wewnętrznego lub trwałego krwawienia po urazie.
wśród osób przyjmujących warfarynę i jeden z tych leków „zwiększa się ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, a guz na głowie może stać się krwawieniem w mózgu”, mówi dr Tejal Gandhi, profesor nadzwyczajny medycyny w Harvard Medical School i ekspert ds. bezpieczeństwa leków ambulatoryjnych.
kontrole bezpieczeństwa
ponieważ trudno jest przewidzieć, w jaki sposób antybiotyk lub lek przeciwgrzybiczy wpłynie na warfarynę u danej osoby, ważne jest, aby w tej sytuacji ściśle współpracować z pracownikami służby zdrowia.
jeśli pacjent przyjmuje warfarynę i wystąpi zakażenie, na które jeden z lekarzy przepisze antybiotyk lub lek przeciwgrzybiczy, powinien poinformować lekarza o przyjmowaniu warfaryny. Należy również poinformować lekarza lub pielęgniarkę nadzorującą warfarynę o nowym leku. Następnie należy upewnić się, że jeden z tych pracowników służby zdrowia sprawdzi, jak długo trwa krzepnięcie krwi (test zwany INR). Jeśli wskazuje to, że krzepnięcie krwi trwa zbyt długo, może być konieczne zastosowanie mniejszej dawki warfaryny.
(Kliknij tutaj, aby przeczytać cały artykuł w czerwcowym liście serca Harvarda 2012.)
Informacje Pokrewne: Harvard Heart Letter
Drukuj 