aby w pełni zrozumieć zwyrodnienie kolana, procedurę wymiany stawu kolanowego i mechanikę implantu kolanowego, musisz najpierw dowiedzieć się trochę o samym stawie kolanowym i jego funkcjonowaniu.
podczas gdy uszkodzenie lub zużycie dowolnej części kolana – kości, mięśni, chrząstki lub więzadeł – może negatywnie wpływać na ruch i możliwości obciążania, wymiana kolana dotyczy tylko uszkodzeń kościstych elementów kolana-kości udowej, piszczelowej i rzepki.
przegrody
przegrody kolana (Zdjęcie dzięki uprzejmości: ConforMIS)
staw kolanowy znajduje się na styku kości udowej (kości thighbone) i piszczeli (dolnej części nogi lub kości piszczelowej). Kość udowa jest przymocowana do kości piszczelowej więzadłami.Rzepka (Rzepka) znajduje się z przodu stawu kolanowego. Połączenie składa się z trzech „przedziałów” lub sekcji:
- przegroda przyśrodkowa (wewnętrzna połowa kolana)
- przegroda boczna (zewnętrzna połowa kolana)
- przegroda Rzepkofermoral (za nasadką kolana)
choroba zwyrodnieniowa stawów może dotyczyć jednego, dwóch lub wszystkich trzech przedziałów.
Twój ortopeda może odnosić się do trzech przedziałów funkcjonalnych kolana: (1) przyśrodkowe lub wewnętrzne, (2) boczne lub zewnętrzne przeguby kości udowo-piszczelowej, w których kość udowa styka się z piszczelą, oraz (3) przegub rzepkowo-udowy składa się z rzepki i rowka rzepkowego z przodu kości udowej, przez które się prześlizguje.
staw kolanowy jest otoczony torebką stawową zawierającą płyn maziowy, który smaruje staw. Więzadła pasują do wewnątrz i na zewnątrz stawu (więzadła poboczne), a także krzyżują się w obrębie stawu (więzadła krzyżowe). Więzadła te zapewniają stabilność i wytrzymałość stawu kolanowego.
staw kolanowy obejmuje również meniscii lub chrząstki łąkotki. Te kawałki tkanki w kształcie litery C, które mieszczą się między piszczelą a udem, pomagają chronić staw i pozwalają kościom swobodnie przesuwać się na siebie. Wokół stawu kolanowego znajduje się również bursa lub worek płynny, który pomaga mięśniom i ścięgnom swobodnie przesuwać się, gdy kolano wygina się i rozciąga.
problemy występują, gdy którakolwiek z tych części stawu kolanowego jest uszkodzona lub podrażniona.
Kości
Anatomia kolana (dzięki uprzejmości: Smith & Nephew)
części kości udowej, które pomagają stworzyć staw kolanowy, to kłykcie boczne i przyśrodkowe-okrągła część na końcu kości. Kształt tych kondyli pozwala na przesuwanie i toczenie się i obracanie ruchów w zginanym kolanie. Piszczel ma również parę spłaszczonych kłykci u góry, gdzie kość przegubowa (lub łączy) kość udową.
rzepka jest częścią ścięgna, które wyrasta z mięśnia czworogłowego lub uda. Podczas gdy w większości pochowane z nim ścięgno, tylna strona lub tylna rzepki artykuluje z rowkiem rzepki w kości udowej.
mięśnie
głównymi mięśniami biorącymi udział w stawie kolanowym są czworogłowy i ścięgna ścięgna. Mięśnie czworogłowe leżą na górze kości udowej z przodu kolana. Quady rozciągają (lub prostują) staw kolanowy. Ścięgna są mięśnie z tyłu uda lub kości udowej. Ścięgna zginają (lub zginają) kolano. Wiele innych mięśni dotyczy również funkcji stawu kolanowego.
kapsułka
kapsułka otacza staw kolanowy. Ma twardą, włóknistą błonę zewnętrzną i wewnętrzną błonę maziową, która wytwarza płyn stawowy (płyn maziowy). Płyn ten smaruje staw i odżywia chrząstkę stawową, która pokrywa końce kości w stawie.
Bursae
liczne bursae lub małe worki z płynem są jak fałdy w kapsułce wokół stawu kolanowego, które zapewniają dodatkową elastyczność i rozciąganie kapsułki.
chrząstka stawowa
chrząstka jest cienką, elastyczną tkanką łączną chroniącą kość poprzez absorbowanie wstrząsów. Chrząstka zapewnia również, że powierzchnie stawów łatwo przesuwają się po sobie, aby uzyskać płynny ruch kolana.
wszystkie kości tworzące staw kolanowy mają chrząstkę stawową lub szklistą pokrywającą koniec każdej powierzchni kostnej.
uszkodzenie chrząstki stawowej jest zwykle stopniowym „zużyciem” spowodowanym nadużywaniem, starzeniem się i może być przyspieszone przez słabe śledzenie kolana.
Meniscus (Meniscal chrząstka)
łąkotki & więzadła Ilustracja (Zdjęcie dzięki uprzejmości: Smith & Nephew)
chrząstka łąkotki jest włóknista o dobrej wytrzymałości na rozciąganie, oddzielając kości kolana i działając jako amortyzator. Łąkotka często może być rozdarta w silnych, skręcających urazów.
w kolanie są dwie łąkotki w kształcie litery c-łąkotka przyśrodkowa i łąkotka boczna.
więzadła
jak wspomniano powyżej, istnieją cztery główne więzadła, które łączą kości stawu kolanowego. Są to więzadło krzyżowe przednie (ACL), więzadło krzyżowe tylne (PCL), więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL) i więzadło poboczne boczne (LCL). Więzadła otaczające staw kolanowy zapewniają stabilność poprzez ograniczenie ruchów i wraz z kilkoma łąkotkami i bursami chronią torebkę stawową.
więzadło krzyżowe przednie (ACL) i więzadło krzyżowe tylne (PCL) są dwoma silnymi, zaokrąglonymi pasami, które rozciągają się od głowy kości piszczelowej do wycięć międzykondyloidalnych (przestrzeń między dwoma okrągłymi kłykciami) kości udowej. ACL jest boczny (lub zewnętrzny), a PCL jest przyśrodkowy (lub wewnętrzny). Krzyżują się w formacji X.
ACL blokuje kolano, gdy noga jest prosta, a PCL zapobiega przetaczaniu się kości udowej do przodu w piszczelach, gdy kolano jest zgięte lub zgięte.
MCL rozciąga się prosto od wewnętrznej części kości udowej do wewnętrznej części kości piszczelowej i jest częściowo połączony z łąkotką. IIt chroni przyśrodkową (wewnętrzną) stronę kolana przed zgięciem przez naprężenie przyłożone do bocznej (zewnętrznej) strony kolana. LCL rozciąga się od zewnętrznej części kości udowej do głowy kości strzałkowej. Chroni zewnętrzną stronę kolana przed wewnętrzną siłą zginającą.
jak pracują razem
kiedy kolano się porusza, nie tylko się wygina i wyprostowuje (wygina i rozszerza). Obraca się również lekko. Gdy kolano jest przedłużone lub proste, LCL i MCL, a także przednia część ACL, są napięte. Gdy kolano się rozszerza, kłykcie udowe ślizga się w pozycji, a kolano obraca się do wewnątrz bardzo lekko ze względu na kształt kłykcia wewnętrznego kości udowej. Zarówno ACL, jak i MCL są lekko rozwinięte. Gdy kolano wygina się lub zgina, LCL i MCL są zrelaksowane, a ACL i MCL są napięte. Rzepka migruje w górę iw dół, przesuwając się po przedniej części kłykciny kości udowej, gdy staw kolanowy wygina się i rozciąga.
Filed Under:Stawu Kolanowego
Więcej Artykułów Kolanowych & FAQs
