projekt badania: badanie prospektywne z udziałem 100 kolejnych pacjentów.
cele: ocena przydatności diagnostycznej RTG układu moczowego (KUB) rutynowo wykonywanego w ramach badań przesiewowych układu moczowego pacjenta z urazem kręgosłupa USG i RTG KUB.
ustawienie: Ortopedyczny i Powiatowy Szpital Ogólny z Oddziałami urazów kręgosłupa, Wielka Brytania.
metody: prospektywne badanie dróg moczowych 100 kolejnych rutynowych pacjentów z urazem kręgosłupa z kub (nerki, moczowody, pęcherz moczowy) i US dróg moczowych. Odnotowano odsetek wizualizowanego obszaru nerek i pęcherza moczowego oraz istotne nieprawidłowości. Zarejestrowano odpowiednią historię pacjenta.
wyniki: w sumie przebadano 80 mężczyzn 20 kobiet (średni wiek 46 lat, średni czas od urazu 11 lat). Przebadano łącznie 199 nerek i 99 pęcherzy moczowych. Średnio wizualizowano mniej niż 50% powierzchni nerek i około 70-75% powierzchni pęcherza moczowego. Pięciu pacjentów miało kamicę nerkową zidentyfikowaną na radiogramie KUB, z czego dwóch widziano u nas. Nie było żadnych kamieni widzianych tylko na nas. Wywiad pacjenta nie był pomocny w identyfikacji pacjentów z kamieniami nerkowymi. Dalsze istotne zaburzenia czynności nerek stwierdzono u nas u 14 pacjentów, a w badaniu radiologicznym KUB u 0 pacjentów. Istotne nieprawidłowości pęcherza moczowego zidentyfikowano u nas U 20 pacjentów, a u 0 pacjentów z prześwietleniem KUB.
wniosek: średnio mniej niż 50% powierzchni nerek jest wizualizowane na KUB z powodu pokrywania się znaczeń jelit, co sprawia, że RTG KUB jest słabym narzędziem do oceny nerek. RTG KUB i my są kiepskimi narzędziami do oceny kamieni dróg moczowych. W przypadku braku konsekwencji terapeutycznych, badanie radiologiczne KUB nie wydaje się uzasadnione w rutynowej obserwacji dróg moczowych u pacjentów z urazem kręgosłupa.
