pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową z wczesnym początkiem, współistniejącym nadużywaniem substancji, szybkim cyklem i epizodami mieszanymi są trudni do leczenia i często wymagają racjonalnej polifarmacji. Kiedy polifarmacja nie powiedzie się, klinicysta musi rozważyć użycie nowszych psychotropów poza etykietą. Lewetyracetam jest nowym lekiem przeciwdrgawkowym o właściwościach przeciwprądowych, hamujących i neuroprotekcyjnych, skutecznym w zwierzęcym modelu manii. Niniejszy raport opisuje pacjenta z opornym na leczenie zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, u którego nie powiodło się stosowanie 15 leków psychotropowych, pojedynczo lub w różnych kombinacjach (maksymalnie 6), ale ostatecznie uzyskano odpowiedź na monoterapię lewetyracetamem i nie stwierdzono zaburzeń afektywnych dwubiegunowych w ciągu 1 roku leczenia podtrzymującego, z wyjątkiem 1 tygodnia, w którym pacjent nie stosował leku. Ponadto metylofenidat stosowany w leczeniu współistniejącego zaburzenia deficytu uwagi nie wytrącał cech maniakalnych. Lewetyracetam należy dalej badać pod kątem jego potencjalnego zastosowania w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
