kontekst kontekst: procedura skośnej bocznej fuzji międzyzębowej (OLIF) ma na celu złagodzenie niektóre z wyzwań związanych z tradycyjną fuzją międzykręgową przedniego odcinka lędźwiowego (Alif) i TRANSSOAS lateral lędźwiowego połączenia międzykręgowego (llif) i pozwala na fuzję międzykręgową przy L1-S1.
cel: badanie miało na celu Opis techniki OLIF i ocenę szybkości powikłań i fuzji.
projekt badania: jest to retrospektywne badanie kohortowe.
próbka pacjenta: próbka składa się z 137 pacjentów, którzy przeszli procedurę OLIF.
środki zaradcze: środki zaradcze były działaniami niepożądanymi w ciągu 6 miesięcy od operacji: zakażenie, objawowa rzekoma choroba stawów, uszkodzenie sprzętu, uszkodzenie naczyń, okołooperacyjna transfuzja krwi, uszkodzenie moczowodu, uszkodzenie jelita, uszkodzenie nerek, przedłużony pooperacyjny niedrożność jelita (ponad 3 dni), przepuklina iniekcyjna, pseudohernia, ponowne otwarcie, deficyty neurologiczne (osłabienie, drętwienie, parestezje), ból zgięcia biodra, wytrysk wsteczny, sympatektomia kończyn dolnych, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zapalenie płuc i udar naczyniowo-mózgowy. Miary wyników obejmują również wskaźniki fuzji i osiadania w oparciu o tomografię komputerową (CT) wykonaną w 6 miesiącach pooperacyjnych.
metody: retrospektywny przegląd 150 kolejnych pacjentów przeprowadzono w celu zbadania powikłań związanych z OLIF w L1 – L5 (OLIF25), OLIF w L5-S1 (OLIF51) i OLIF w L1-L5 w połączeniu z OLIF w L5-S1 (OLIF25+OLIF51). Uwzględniono tylko pacjentów, którzy mieli co najmniej 6 miesięcy obserwacji pooperacyjnej, w tym tomografię komputerową po 6 miesiącach od operacji. Przeprowadzono niezależny przegląd radiologiczny danych z tomografii komputerowej w celu oceny współczynnika fuzji i osiadania po 6 miesiącach.
wyniki: łącznie 137 pacjentów poddano fuzji na 340 poziomach. Ogólny wskaźnik powikłań wynosił 11,7%. Najczęstszymi powikłaniami były osiadanie (4,4%), niedrożność pooperacyjna (2,9%) i urazy naczyniowe (2,9%). Urazy niedrożności i naczyń obserwowano tylko w przypadkach, w tym w przypadku OLIF51. Żaden pacjent nie doznał urazu neurologicznego. Nie obserwowano przypadków urazu moczowodu, sympatektomii kończyn dolnych ani urazu trzewnego. Udaną fuzję zaobserwowano na 97.9% poziomów chirurgicznych.
wnioski :skośne boczne zespolenie międzyzębowe jest bezpieczną procedurą przy L1-L5 oraz L5-S1. Profil komplikacji wydaje się akceptowalny w porównaniu z LLIF i ALIF. Skośna trajektoria łagodzi powikłania związane z mięśniami psoas i splotem lędźwiowo-krzyżowym obserwowane przy podejściu do transpsoas bocznych. Ponadto, istnieje wysoka szybkość syntezy w oparciu o dane CT po 6 miesiącach.
