Subscribe to get full access to this operation and the extensive Spine Surgery Atlas.
Subskrybuj
poznaj technikę chirurgiczną Mikrodisektomii L5/S1 z instrukcjami krok po kroku na OrthOracle. Nasza platforma e-learningowa zawiera obrazy o wysokiej rozdzielczości i certyfikowany CME zabiegu chirurgicznego Mikrodisektomii L5 / S1.
wypadanie dysku lędźwiowego jest częstym stanem, który może powodować kompresję korzenia nerwu lędźwiowego i powodować radikulopatię kończyny dolnej.
u każdego rozwija się choroba zwyrodnieniowa dysku w ciągu życia, przy czym dolne dyski lędźwiowe są zwykle wykonywane wcześniej niż górne dyski lędźwiowe. Zdecydowana większość rozwija zwyrodnieniowe szerokie wybrzuszenie, które nie powoduje kompresji nerwowej. Jednak niektórzy ludzie będą rozwijać ogniskową wypadanie lub przepukliny, które mogą powodować kompresję nerwów. Najczęstszym miejscem przepukliny dysku jest paracentral, który znajduje się w kanale kręgowym i powoduje ściskanie korzenia nerwu trawersującego w zagłębieniu bocznym. Mniej powszechne lokalizacje przepukliny dysku obejmują centralny, przedramienny i daleko boczny.
częstość występowania przepukliny dysku lędźwiowego wynosi od 0,5% do 2% i występuje najczęściej u osób w czwartej i piątej dekadzie życia. Czasami może to być związane z konkretnym incydentem związanym z ciężkim podnoszeniem lub zginaniem, ale często nie ma konkretnego czynnika sprawczego.
radikulopatia kończyny dolnej spowodowana kompresją nerwową może być ciężka i ma tendencję do odczuwania w obszarze dermatomalnym skompresowanego nerwu. Zdecydowana większość wypadnięć dysków ustępuje samoistnie w czasie i może to trwać od 3 do 12 miesięcy. W związku z tym większość pacjentów będzie w stanie zastosować nieoperacyjny przebieg leczenia z zastosowaniem analgezji i modyfikacji aktywności. Zastrzyki steroidowe wokół nerwu mogą pomóc w łagodzeniu bólu w tym czasie.
w przypadku pacjentów, którzy nie tolerują bólu pomimo środków nieoperacyjnych lub u pacjentów z postępującym deficytem neurologicznym, operacja może być korzystna.
mikrodisektomia lędźwiowa jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur kręgosłupa, a lekarze prowadzący pacjentów z kręgosłupem powinni znać Postępowanie w przypadku przepukliny dysku lędźwiowego, dostępne opcje leczenia i zasady mikrodisektomii lędźwiowej.
