Kangri: dobrodziejstwo lub zmora dla Kaszmirów | Jumbuck

proszę pana,

rak Kangri jest charakterystyczny dla Doliny Kaszmiru, ponieważ ludzie ze wszystkich grup wiekowych są przyzwyczajeni do ogrzania swoich ciał podczas surowych zim za pomocą koszy Kangri. W rzeczywistości spektrum kliniczne raka skóry w Dolinie Kaszmiru jest zupełnie inne niż w pozostałej części kraju, co zostało przypisane zastosowaniu Kangri w tym regionie geograficznym. Kangri jest tubylczym ognistym garnkiem używanym i schowanym między udami a brzuchem, aby generować ciepło, szczególnie podczas mroźnych zimowych miesięcy w Dolinie Kaszmiru (najzimniejsza i Północna większość kraju). Kangri to gliniana miska utkana w wiklinie wierzbowej, która jest trzymana pod tradycyjną odzieżą Kaszmirską znaną jako Pheran . Jeśli osoba ma na sobie kurtkę, może być używana jako podgrzewacz dłoni. Ma około 6 cali średnicy i osiąga temperaturę około 150 ° F. Chociaż chroni przed zimnem, długotrwałe stosowanie Kangri może spowodować powstanie rumienia ab igne, hipermelanozy siatkowatej z rumieniem, która może przekształcić się w chorobę Bowena, która zwykle rozwija się po średnio 4-5 latach, i wreszcie raka, najczęściej raka płaskonabłonkowego . William Elmslie po raz pierwszy udokumentował raka płaskonabłonkowego skóry wśród Kaszmirów i prawidłowo przypisał go użyciu Kangri. Theodore Maxwell potwierdził te odkrycia w 1879 roku. Rak Kangri zwykle rozpoczyna się jako wzrost grudkowy nad rumieniem ab igne. Z czasem zmiany te zwykle owrzodzą i rosną wykładniczo. Ciepło jest głównym czynnikiem sprawczym. Produkty spalania, popiół drzewny i substancje lotne mogą odgrywać drugorzędną rolę. Rak płaskonabłonkowy jest najczęstszym rodzajem nowotworu, a najczęstszym miejscem jest kończyny dolne (uda), a następnie przedni brzuch. Najczęstszym rodzajem prezentacji jest guzkowo-rozrostowy, z historią bólu i krwawienia.

(a) tradycyjny Kaszmirski Kangri. B, c) tradycyjny Pheran Kaszmirski z Kangri i stosowanie Kangri przez kobiety kaszmirskie

rumień ab igne nad przyśrodkową częścią lewego uda

choroba Bowena z rakiem płaskonabłonkowym na tle rumienia ab igne nad przyśrodkową częścią prawego uda

hematoksylina i eozyna (×10 i ×40) zabarwione sekcje pokazujące (A, b) chorobę Bowena. Naskórek wykazuje atypowe komórki z hiperchromazją jądrową i wakuolizacją cytoplazmatyczną. Warstwa podstawna jest zachowana i wykazuje palisadę oraz (c) raka płaskonabłonkowego (×100 H I E). Komórki nowotworowe wykazujące wyraźną hiperchromazję jądrową i obfitą cytoplazmę z dyskeratozą poszczególnych komórek obserwowaną w niektórych ogniskach

chociaż Kangri odnieśli chwilowe zwycięstwo Kaszmirowi w jego konflikcie z chilai-kalanem—najzimniejszą częścią zimy, to jednak na dłuższą metę, w postaci raka Kangri i jego powikłań, zapłacili za to.