przegląd badań
według mojej wiedzy, Benoit et al. opublikowano pierwsze systematyczne badanie wpływu VLCARBU na skład odchudzania . Donieśli, że gdy VLCARB o wartości 1000 kcal (10 g węglowodanów/dzień) był karmiony przez 10 dni, siedmiu mężczyzn straciło średnio 600 g/dzień, z czego 97% to tłuszcz. Jak wskazał Grande, jednak wartość energetyczna utraty tkanki zgłoszona przez Benoit et al. oblicza się na około 7000 kcal / dzień, co jest wysoce nieprawdopodobnym poziomem wydatkowania energii. W badaniu przeprowadzonym przez Yang i Van Itallie określono wpływ głodu, mieszanej diety 800 kcal i VLCARB 800 kcal na skład utraty wagi u każdego z sześciu otyłych pacjentów podczas trzech okresów 10-dniowych. Wyniki wykazały, że skład masy ciała utraconego podczas VLCARB i mieszanej diety wynosił odpowiednio wodę 61,2, tłuszcz 35,0, białko 3,8 i wodę 37,1, tłuszcz 59,5, białko 3,4 procent. W ten sposób autorzy doszli do wniosku, że w ciągu 10 dni skład diety w minimalnym stopniu wpływa na wartość energetyczną składników ciała utraconych podczas przylegania do 800 kcal. Ze względu na metaboliczne adaptacje do długotrwałych zmian w składzie diety, wyniki takich krótkoterminowych badań nie mogą być stosowane w sytuacjach długoterminowych. Young et al. porównano trzy diety zawierające taką samą ilość kalorii (1800 kcal/dzień) i białka (115 g/dzień), ale różniące się zawartością węglowodanów . Po dziewięciu tygodniach stosowania diety węglowodanowej 30 g, 60 g i 104 g, utrata masy ciała wynosiła 16,2, 12,8 i 11,9 kg, a tłuszcz stanowił odpowiednio 95, 84 i 75% utraty wagi. Co ważne, do określenia składu ciała wykorzystano ważenie podwodne. Chociaż wyniki te należy interpretować ostrożnie, biorąc pod uwagę niską liczbę osób, badanie to zdecydowanie sugeruje, że VLCARB promuje utratę tłuszczu przy jednoczesnym zachowaniu masy mięśniowej, wspierając pogląd, że „kaloria nie jest kalorią” . Phinney et al. zgłaszano, że pacjenci stracili 0,7 kg w pierwszym tygodniu EUKALORYCZNEGO VLCARBU, po czym ich waga pozostała stabilna . W ten sposób zaobserwowali zmniejszenie zapasów glikogenu, ale doskonałe zachowanie białka mięśniowego.
zbadano skuteczność i metaboliczny wpływ VLCARBU w leczeniu chorobliwie otyłej młodzieży . Sześciu nastolatków ważących średnio 147,8 kg spożywało VLCARB (25 g węglowodanów / dobę) przez 8 tygodni. Wyniki wykazały, że utrata masy ciała z VLCARB jest szybka, spójna i prawie wyłącznie z zapasów tkanki tłuszczowej. Zmiany beztłuszczowej masy ciała, oszacowane na podstawie wartości DEXA i kreatyniny w moczu, nie były istotne w okresie leczenia. Pomiary impedancji bioelektrycznej odzwierciedlały większą utratę beztłuszczowej masy ciała, ale zmiany w całkowitej zawartości płynów i elektrolitów w organizmie, w wyniku ketozy dietetycznej, mogą skomplikować te pomiary.
Volek i in. zbadano wpływ sześciotygodniowego VLCARBU na skład ciała u zdrowych mężczyzn o prawidłowej masie ciała . Dwanaście osób przestawiło się ze zwykłej diety (48% węglowodanów) na VLCARB (8% węglowodanów) przez sześć tygodni, a ośmiu mężczyzn pełniło funkcję kontrolną, spożywając swoją normalną dietę. Chociaż uczestnicy byli zachęcani do spożywania odpowiedniej energii dietetycznej w celu utrzymania masy ciała podczas interwencji, wyniki wykazały, że masa tłuszczu została znacznie zmniejszona (-3,4 kg) i beztłuszczowa masa ciała znacznie wzrosła (+1,1 kg) w szóstym tygodniu (mierzonym za pomocą DEXA). W grupie kontrolnej nie stwierdzono istotnych zmian w składzie. Autorzy doszli do wniosku, że VLCARB spowodował znaczne zmniejszenie masy tłuszczu i towarzyszący mu wzrost beztłuszczowej masy ciała u mężczyzn o normalnej masie ciała. Innymi słowy, cała utrata masy ciała pochodziła z tkanki tłuszczowej. Kolejne badanie przeprowadzone przez Volek et al. stosując VLCARB podczas ograniczenia energetycznego odnotowano większy spadek beztłuszczowej masy ciała u mężczyzn, którzy spożywali VLCARB niż u mężczyzn, którzy spożywali dietę o wysokiej zawartości węglowodanów / niskotłuszczowej. Jednak spoczynkowy wydatek energetyczny został utrzymany u mężczyzn spożywających VLCARB, ale zmniejszył się na diecie wysoko-węglowodanowej/niskotłuszczowej, co zdecydowanie sugeruje, że grupa VLCARB nie straciła masy mięśniowej.
Vazquez i Adibi poinformowali, że proteoliza, mierzona szybkością obrotu leucyny i wydalaniem 3-metylohystydyny z moczem, nie różniła się znacząco pomiędzy izokalorycznym VLCARBEM a dietą bez ketogenną . Jednak badanie to nie ma znaczenia dla „normalnych” diet odchudzających, ponieważ ich uczestnicy spożywali tylko 600 kcal i 8 g azotu dziennie. Taka dieta pół-głodowa doprowadzi do zwiększonego katabolizmu białek mięśniowych bez względu na to, co jedzą badani.
przekonanie, że VLCARB prowadzi do postępującej utraty białka mięśniowego najwyraźniej pochodzi ze słabo kontrolowanego „badania indyka” opublikowanego w New England Journal of Medicine w 1980 roku . Autorzy tego badania donosili, że osoby odżywiające się wyłącznie białkami traciły azot, a jednocześnie zyskiwały potas. Jak wskazał Phinney, jednak straty potasu i azotu są ściśle powiązane, ponieważ oba są zawarte w beztłuszczowej tkance. Anomalia ta nastąpiła, ponieważ autorzy zakładali, że spożycie potasu przez badanych było oparte na wartościach podręcznikowych dla surowego indyka, ale połowa tego potasu była wyrzucana do nieskonsumowanego bulionu. Osoby te pozbawione potasu nie były w stanie czerpać korzyści z białka w diecie, a tym samym traciły masę mięśniową .
