w 1989 roku Knee Society Clinical Rating System został opracowany jako prosty, ale obiektywny system punktacji, aby ocenić kolano i zdolności funkcjonalne pacjenta, takie jak chodzenie i wspinaczka po schodach przed i po TKA. Ponieważ system punktacji nie obejmował oceny zdjęć radiologicznych, The Knee Society zatwierdziło metodę oceny zdjęć radiologicznych . Knee Society Clinical Rating System jest najpopularniejszą metodą śledzenia i raportowania wyników po całkowitej i częściowej endoprotezoplastyce stawu kolanowego na całym świecie. Jednak wiarygodność, responsywność i ważność oryginalnego wyniku zostały zakwestionowane. Ponadto z czasem stało się jasne, że istniały niejednoznaczności i braki w oryginalnym systemie oceny klinicznej Knee Society, który zakwestionował jego użyteczność i ważność u naszych współczesnych pacjentów, którzy często mają oczekiwania, wymagania i wymagania funkcjonalne, które różnią się od tych z poprzednich pokoleń pacjentów, którzy przeszli endoprotezję stawu kolanowego.
w związku z tym Towarzystwo Knee przystąpiło do pełnego przeglądu poprzedniego systemu. Projekt rozpoczął się ponad 3 lata temu i obejmował członków Knee Society z 18 instytucji w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie; osoby te przyczyniły się do ponad 500 przypadków TKA zarówno przedoperacyjnego, jak i pooperacyjnego. Ogrom tego wyczerpującego projektu obejmował multidyscyplinarny zespół chirurgów endoprotezoplastyki, epidemiologów i statystyków. Wcześniejsza obiektywna ocena stawu kolanowego została wzmocniona z poprzedniej oceny stawu kolanowego w celu włączenia aktualnych parametrów klinicznych stawu kolanowego. Komponent funkcjonalny nowego wyniku został opracowany na podstawie kompleksowej inwentaryzacji działań i obserwacji 101 pacjentów w pięciu głównych ośrodkach endoprotezoplastyki stawu kolanowego, którzy ukończyli 120-elementową ankietę, która ostatecznie została skondensowana do obecnego narzędzia oceny. To narzędzie oceny zostało następnie włączone do procesu walidacji w 18 uczestniczących ośrodkach. Ostateczny system punktacji został następnie zatwierdzony przez Komitet punktacji Knee Society.
nowy system punktacji kolan knee Society jest zarówno lekarzem, jak i pacjentem. Zawiera wersje do podania przedoperacyjnego (Dodatek 1) i pooperacyjnego (Dodatek 2). Ma wstępną ocenę szczegółów demograficznych, w tym rozszerzoną klasyfikację funkcjonalną Charnleya . Obiektywny wynik kolana, ukończony przez chirurga, obejmuje wynik VAS bólu chodzenia po równym podłożu i na schodach lub pochylniach, a także ocenę wyrównania, stabilności więzadła i ROM, wraz z odliczeniami dla przykurczu zgięciowego lub opóźnienia prostownika. Następnie pacjenci rejestrują swoje zadowolenie, czynności funkcjonalne i oczekiwania. Biorąc pod uwagę zróżnicowane profile aktywności wielu współczesnych pacjentów, funkcjonalny komponent wyniku został ulepszony o badanie specyficzne dla pacjenta, które ocenia takie cechy, jak standardowe czynności codziennego życia, specyficzne dla pacjenta zajęcia sportowe i rekreacyjne, zadowolenie Pacjenta i jego oczekiwania. Części oryginalnego systemu oceny klinicznej Knee Society zostały zintegrowane z nową wersją, aby zachować integralność poprzedniej wersji oceny klinicznej Knee Society.
nowy system punktacji kolan Knee Society został częściowo opracowany i zatwierdzony, aby lepiej scharakteryzować oczekiwania, satysfakcję i aktywność fizyczną młodszej i bardziej zróżnicowanej populacji obecnych pacjentów poddawanych TKA. Nowy wynik zapewnia wystarczającą elastyczność i głębię, aby uchwycić zróżnicowany styl życia i działania naszych obecnych pacjentów. Wynik został zweryfikowany w sposób przemyślany i metodyczny, potwierdzając wewnętrzną niezawodność i analizując działanie elementu różnicowego . Nowy system punktacji Knee Society ma szerokie zastosowanie w odniesieniu do płci, wieku, poziomu aktywności i typu implantu.
podsumowując, nowy system punktacji stawu kolanowego jest sprawdzoną i elastyczną metodą oceny obiektywnych i subiektywnych wyników po całkowitej i częściowej endoprotezoplastyce stawu kolanowego, bez dwuznaczności wcześniejszego systemu punktacji. W miarę jak lekarze, praktyki kliniczne i systemy opieki zdrowotnej stają się coraz bardziej odpowiedzialne za raportowanie wyników pacjentów, wyraźna wartość tego nowego systemu punktacji stanie się widoczna. Nowy system punktacji jest dostępny poprzez aplikację na stronie internetowej Knee Society (http://www.kneesociety.org).
