nerki i układ moczowy
nasze ciała produkują kilka rodzajów odpadów, w tym pot, Gaz dwutlenku węgla, kał (znany również jako stolec lub kupa) i mocz (siusiu).
te odpady wychodzą z organizmu na różne sposoby: pot jest uwalniany przez pory (małe dziury) w skórze. Para wodna i dwutlenek węgla są wydychane (wydychane) z płuc. Niestrawione materiały spożywcze są formowane w kale w jelitach i wydalane z organizmu jako stałe odpady w wypróżnieniach.
mocz, który jest wytwarzany przez nerki, zawiera produkty uboczne metabolizmu naszego organizmu-sole, toksyny i wodę — które trafiają do naszej krwi. Nerki i drogi moczowe (w tym moczowody, pęcherz moczowy i cewkę moczową) filtrują i eliminują te substancje odpadowe z naszej krwi. Bez nerek, odpady i inne toksyny szybko gromadzą się we krwi do niebezpiecznego poziomu.
oprócz eliminacji odpadów, nerki i drogi moczowe regulują również wiele ważnych funkcji organizmu. Na przykład nerki monitorują i utrzymują równowagę wody w organizmie, zapewniając, że nasze tkanki otrzymują wystarczającą ilość wody, aby prawidłowo funkcjonować i być zdrowym.
kiedy podczas wizyty u lekarza zostaniesz poproszony o podanie próbki moczu, wyniki pokazują, jak dobrze pracują Twoje dwie nerki. Na przykład, krew, białko, lub białe krwinki w moczu może wskazywać na uraz, zakażenie, lub zapalenie nerek, i glukozy w moczu może wskazywać na cukrzycę.
co robią nerki i drogi moczowe
chociaż obie nerki współpracują ze sobą, aby wykonywać wiele funkcji życiowych, ludzie mogą prowadzić normalne, zdrowe życie z jedną nerką. W rzeczywistości niektórzy ludzie rodzą się z jednym z tych organów w kształcie fasoli. Jeśli jedna nerka zostanie usunięta, pozostała powiększy się w ciągu kilku miesięcy, aby przejąć rolę filtrowania krwi na własną rękę.
co minutę przez nerki przechodzi ponad 1 litr (około 1 litra) krwi, dodając do około 425 litrów (1609 litrów) krwi każdego dnia. Około jednej czwartej naszej krwi jest w naszych nerkach w tym samym czasie, a nerki oczyszczają całą krew w organizmie co około 50 minut.
oprócz filtrowania krwi, wytwarzania moczu i zapewnienia, że tkanki ciała otrzymują wystarczającą ilość wody, nerki regulują również ciśnienie krwi i poziom witalnych soli we krwi. Regulując poziom soli poprzez produkcję enzymu zwanego reniną (jak również innych substancji), nerki zapewniają regulację ciśnienia krwi.
nerki wydzielają również hormon zwany erytropoetyną (wymawiany: eh-rith-ro-po-uh-ten), który stymuluje i kontroluje produkcję czerwonych krwinek (czerwone krwinki przenoszą tlen w organizmie). Ponadto nerki pomagają regulować równowagę kwasowo-zasadową (lub pH) krwi i płynów ustrojowych, co jest niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu.
gdzie są i jak działają
nerki znajdują się tuż pod klatką piersiową z tyłu, po jednej z każdej strony. Prawa nerka znajduje się poniżej wątroby, więc jest nieco niższa niż lewa. Każda dorosła nerka ma około 5 cali (127 milimetrów) długości, 3 cale (76 milimetrów) szerokości i 1 cal (25 milimetrów) grubości. Każda z nich ma zewnętrzną warstwę zwaną korą, która zawiera jednostki filtrujące.
środkowa część nerki, rdzeń (wymawiane: meh-DUH-luh) ma od 10 do 15 struktur w kształcie wachlarza zwanych piramidami. Te odprowadzają mocz do rurek w kształcie kubka zwanych kielichami (wymawiane: KAY-luh-seez). Warstwa tłuszczu otacza nerki, aby amortyzować i pomóc utrzymać je w miejscu.
oto jak nerki filtrują krew: Krew przemieszcza się do każdej nerki przez tętnicę nerkową, która wchodzi do nerki w hilus (wymawiane: HY-luss), Wcięcie w środku nerki, która nadaje jej kształt fasoli. Gdy wchodzi do kory, tętnica rozgałęzia się; każda gałąź otacza nefrony — wymawiane: NEH-fronz) – 1 milion małych jednostek filtrujących w każdej nerce, które usuwają szkodliwe substancje z krwi.
każdy z nefronów zawiera filtr zwany kłębuszkiem (wymawiany: gluh-MER-yuh-lus), który zawiera sieć drobnych naczyń krwionośnych znanych jako naczynia włosowate. Płyn przefiltrowany z krwi przez kłębuszki, a następnie przemieszcza się w dół maleńkiej struktury rurkowej zwanej kanalikiem (wymawiane: TU-byool), który reguluje poziom soli, wody i odpadów, które są wydalane z moczem.
przefiltrowana krew opuszcza nerkę przez żyłę nerkową i wraca do serca.
ciągłe dopływanie krwi do nerek i opuszczanie ich nadaje nerkom ciemnoczerwony kolor. Podczas gdy krew jest w nerkach, woda i niektóre inne składniki krwi (takie jak kwasy, glukoza i inne składniki odżywcze) są ponownie wchłaniane z powrotem do krwiobiegu. Zostawiono mocz. Mocz jest stężonym roztworem odpadów zawierających wodę, mocznik (wymawiany: yoo-REE-uh, produkt odpadowy, który tworzy się, gdy białka są rozkładane), sole, aminokwasy, produkty uboczne żółci z wątroby, amoniak i wszelkie substancje, które nie mogą być ponownie wchłonięte do krwi. Mocz zawiera również urochrom (wymawiane: YUR-uh-krome), pigmentowany produkt krwi, który nadaje mocz jego żółtawy kolor.
miednica nerkowa, znajdująca się w pobliżu hilusa, zbiera mocz płynący z kielicha. Z miednicy nerkowej mocz jest transportowany z nerek przez moczowody (wymawiane: YUR-uh-ters), rury, które przenoszą mocz z każdej nerki do przechowywania w pęcherzu moczowym — mięśni worka zbiorczego w dolnej części brzucha.
pęcherz rozszerza się, gdy się wypełnia i może pomieścić około pół litra (2 szklanki) moczu w dowolnym momencie (przeciętny dorosły wytwarza około 1½ litra lub 6 szklanek moczu dziennie). Dorosły musi wydalić co najmniej jedną trzecią tej kwoty, aby odpowiednio usunąć produkty odpadowe z organizmu. Produkcja zbyt dużo lub za mało moczu może być oznaką choroby.
gdy pęcherz jest pełny, zakończenia nerwowe w jego ścianie wysyłają impulsy do mózgu. Kiedy osoba jest gotowa do oddania moczu, ściany pęcherza kurczą się, a zwieracz (wymawiany: SFINK-ter, mięsień przypominający pierścień, który chroni wyjście z pęcherza moczowego do cewki moczowej) relaksuje. Mocz jest wyrzucany z pęcherza moczowego i z ciała przez cewkę moczową (wymawiane: yoo-REE-thruh), inną strukturę podobną do rurki. Cewka moczowa męska kończy się na czubku prącia; cewka moczowa żeńska kończy się tuż nad otworem pochwy.
rzeczy, które mogą pójść nie tak
podobnie jak inne układy w organizmie, cały układ moczowy podlega chorobom i zaburzeniom. U dzieci i młodzieży, bardziej powszechne problemy nerek i dróg moczowych obejmują:
wrodzone problemy dróg moczowych. Jak płód rozwija się w łonie matki, każda część dróg moczowych może rosnąć do nienormalnej wielkości lub w nieprawidłowym kształcie lub pozycji. Jedną z bardziej powszechnych wad wrodzonych (czyli nieprawidłowości, które występują przy urodzeniu) jest duplikacja moczowodów, w których nerka ma dwa moczowody zamiast jednego. Wada ta występuje u około jednego na każde 125 urodzeń i może powodować problemy z infekcją nerek i bliznami w czasie.
innym wrodzonym problemem jest nerka Podkowa, gdzie dwie nerki są połączone (połączone) w jedną łukowatą nerkę, która zwykle działa normalnie, ale jest bardziej podatna na problemy w późniejszym życiu. Stan ten występuje u 1 na 500 urodzeń.
kłębuszkowe zapalenie nerek to zapalenie kłębuszków, części jednostek filtrujących (nefronów) nerek, które zawierają sieć naczyń włosowatych (drobnych naczyń krwionośnych). Najczęstszą formą tego stanu jest poporodowe kłębuszkowe zapalenie nerek, które zwykle występuje u małych dzieci.
nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi) może spowodować, gdy nerki są upośledzone przez chorobę. Wytwarzają również enzym renina, który wraz z innymi substancjami kontroluje zwężenie komórek mięśniowych w ścianach naczyń krwionośnych, co wpływa na ciśnienie krwi danej osoby.
niewydolność nerek może być ostra (co oznacza nagłą) lub przewlekła (dzieje się z czasem i zwykle długotrwała lub trwała). W obu postaci niewydolności nerek nerki spowalniają lub skutecznie zatrzymują filtrowanie krwi, powodując gromadzenie się we krwi produktów odpadowych i substancji toksycznych.
ostra niewydolność nerek może być spowodowana zakażeniem bakteryjnym, urazem, wstrząsem, niewydolnością serca, zatruciem lub przedawkowaniem leku. Leczenie obejmuje korygowanie problemu, który doprowadził do awarii, a czasami wymaga operacji lub dializy (która polega na użyciu maszyny lub innego sztucznego urządzenia do usuwania nadmiaru soli i wody oraz innych odpadów z organizmu, gdy nerki nie są w stanie wykonać tej funkcji).
przewlekła niewydolność nerek wiąże się z pogorszeniem czynności nerek w czasie. U dzieci i nastolatków może to wynikać z ostrej niewydolności nerek, która nie poprawia się, wad wrodzonych nerek, przewlekłych chorób nerek lub przewlekłego ciężkiego wysokiego ciśnienia krwi. Jeśli zdiagnozowano wcześnie, przewlekła niewydolność nerek może być leczona, ale zwykle nie odwrócona i może wymagać przeszczepu nerki w pewnym momencie w przyszłości.
kamienie nerkowe (lub kamica nerkowa) wynikają z nagromadzenia skrystalizowanych soli i minerałów, takich jak wapń w drogach moczowych. Kamienie (zwane także kamieniami) mogą również tworzyć się po infekcji. Jeśli kamienie nerkowe są wystarczająco duże, aby zablokować nerki lub moczowód, mogą powodować silny ból brzucha. Ale kamienie zwykle przechodzą przez drogi moczowe na własną rękę. W niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie chirurgiczne.
zapalenie nerek to każde zapalenie nerek. Może to być spowodowane przez zakażenie, choroby autoimmunologiczne (takie jak toczeń), lub może być idiopatyczne (co oznacza, że dokładna przyczyna może nie być znana lub zrozumiana). Zapalenie nerek jest zazwyczaj wykrywane przez wysoki poziom białka i krwi w moczu.
zespół nerczycowy jest rodzajem choroby nerek, która prowadzi do utraty białka w moczu i obrzęku twarzy (często oczu) lub ciała (często wokół narządów płciowych). Najczęściej występuje u dzieci w wieku poniżej 6 lat i częściej u chłopców. Zespół nerczycowy jest często leczony sterydami.
zakażenie układu moczowego (zum) jest zakażeniem części lub całego układu moczowego, zwykle wywołanym przez bakterie. Zum są najczęściej spowodowane przez bakterie jelitowe, takie jak E. coli, które zwykle znajdują się w kale. Bakterie te mogą powodować zakażenia w dowolnym miejscu dróg moczowych, w tym nerek. Większość z nich występuje w dolnych drogach moczowych, zwłaszcza w pęcherzu moczowym i cewce moczowej. Nastolatki są bardziej narażone na rozwój zum niż chłopcy; jednym z powodów może to być, ponieważ dziewczęta mają krótszą cewkę moczową niż chłopcy.
refluks pęcherzowo-moczowodowy (Vur) jest stanem, w którym mocz nieprawidłowo przepływa do tyłu (lub refluksy) z pęcherza moczowego do moczowodów. Może nawet dotrzeć do nerek, gdzie zakażenie i blizny mogą wystąpić w czasie. VUR występuje u 1% dzieci i ma tendencję do biegania w rodzinach. Często jest wykrywany po tym, jak Małe niemowlę lub dziecko ma pierwszy zum.
zrecenzował: Yamini Durani, MD
Data zrecenzowania: Maj 2015
