w dzisiejszych Stanach Zjednoczonych, kiedy lekarz instaluje urządzenie wewnątrzmaciczne, wkładka antykoncepcyjna prawdopodobnie przybiera prosty kształt „T”. w długiej historii wkładania obcych przedmiotów do macicy, aby zapobiec ciąży, jest to jednak niedawny rozwój.
„jeśli spojrzysz na jakąkolwiek kolekcję spirali, spojrzysz na te formy i pomyślisz: „o rany” – mówi Christian Fiala, założyciel Wiedeńskiego Muzeum antykoncepcji i aborcji. Spirale z przeszłości wirowały i zapętlały się w dziwne kształty; niektóre były obramowane zębami przypominającymi grzebień. „Nie widzisz żadnej strategii za różnymi formami i koncepcjami”, mówi Fiala. „Naprawdę miałeś pomysł, że to było bardziej metodą prób i błędów.”
istnieją doniesienia o wprowadzeniu kamieni i innych przedmiotów do macic wielbłądów, krów i kobiet w celu zapobiegania ciąży, ale współczesna historia spirali zaczyna się na początku XX wieku. W tym czasie urządzenia wprowadzane do pochwy, aby zablokować plemniki przed dotarciem do macicy, zwane pessaries, były jedną z bardziej popularnych metod kontroli urodzeń. W jednej z bardziej agresywnych form, „pessary macierzystych”, część urządzenia zostanie włożona do szyjki macicy.
w latach dwudziestych XX wieku Ginekolog Ernst Gräfenberg (prawdopodobnie najbardziej znany jako imiennik „punktu G”) opracował urządzenie, które zostało umieszczone aż do samej macicy. Oryginalny „pierścień Gräfenberga” został wykonany z jedwabiu. Eksperymentował również ze srebrem, a późniejsza wersja pierścionka została wykonana ze stali nierdzewnej. „Był niezwykle odważny, aby wykonać tę pracę”, mówi Fiala. „Nie było USG, a większość jego kolegów była bardzo sceptyczna. Antykoncepcja była wtedy nielegalna. I jakoś zadziałało.”
dopiero w latach 60. zaczęły się jednak eksperymenty w projektowaniu spirali. Jedną z najczęściej przepisywanych spirali w tamtych czasach była pętla Lippesa, która zakrzywiała się jak wąż w trójkątny, podwójny Kształt S I miała wypełnić jamę macicy. Spirala Margulies wyglądała jak paproć fiddlehead, z długą plastikową łodygą i zwiniętym wierzchołkiem. Był też Łuk Birnberga w kształcie klepsydry i podwójna cewka przypominająca głowę barana. Niesławna Tarcza Dalkon, która miała wadę konstrukcyjną, która sprawiała, że niektórzy jej użytkownicy byli sterylni, wygląda jak frędzlowa płaszczka. „Kiedy plastik nagle stał się dostępny i formowalny, wtedy naprawdę widać eksplozję pomysłów różnych form, które zostały wypróbowane w tym czasie”, mówi Fiala.
o ile lekarze zrozumieli, te plastikowe przedmioty zapobiegały ciąży, utrzymując zapłodnione jaja przed wszczepieniem w macicy. Biorąc pod uwagę ten mechanizm, wierzyli, że pokrycie większej powierzchni jamy macicy lub „wypełnienie” macicy urządzeniem jest ważną cechą spirali. Chikako Takeshita, w globalnej Biopolityce spirali, wyjaśnia, że wiele plastikowych modeli z lat 60. było większych niż przeciętna macica, co skłoniło lekarzy do rozważenia, jak to ujęto, „interesującej kwestii, czy istnieje optymalny stosunek między rozmiarem urządzenia a zmiennym obszarem macicy.”
„te spirale zostały wymyślone głównie przez indywidualnych ginekologów i przetestowane w ich biurach, a czasami używało ich wiele osób. Innym razem po prostu zniknął”, mówi Takeshita. „Nie było Karty Praw Pacjenta ani nic podobnego, a często lekarze robili, co chcieli.”
urządzenia nie były bynajmniej doskonałe. Lekarze eksperymentowali z formą w części, aby zmniejszyć tempo, w którym macice wydalone urządzenia. I nadal można było zajść w ciążę podczas stosowania spirali. Ciąża pozamaciczna, zwykle w jajowodzie, była poważnym problemem.
niektóre z najbardziej zapalonych wzmacniaczy urządzenia, pisze Takeshita, były związane z Radą ludnościową i postrzegały spiralę jako sposób na rozbrojenie nadchodzącej „bomby populacyjnej” poprzez kontrolowanie płodności. Ale dla wielu osób urządzenia po prostu zapewniły bezprecedensową kontrolę nad życiem reprodukcyjnym. „Jest to uderzająca cecha, gdy spojrzeć na historię kontroli płodności—w jakim stopniu ludzie byli zdesperowani, po prostu zdesperowani”, aby uciec od wyczerpującego cyklu ciąży i porodu, mówi Fiala.
wkładki stały się znacznie bardziej niezawodne, gdy w latach 70. do ich konstrukcji dodano miedź plemnikobójczą. zaczęły również przyjmować prosty kształt litery T najczęściej używany dzisiaj. Producenci stworzyli później spirale hormonalne, które eliminują niektóre skutki uboczne związane z spiralą zawierającą miedź, zachowując jednocześnie ich skuteczność. „Spirala hormonalna ma najwyższy wskaźnik satysfakcji w porównaniu do wszystkich metod antykoncepcji, a kobiety są naprawdę darmowe—po raz pierwszy w historii kobiety mogą skupić się na tym, co dla nich najważniejsze” – mówi Fiala. „Dla mnie spirala to najbardziej obiecujące podejście do antykoncepcji.”
dowiedz się więcej o historii antykoncepcji dzięki specjalnej wycieczce po Muzeum antykoncepcji i aborcji w Wiedniu w dniu Obscura, 6 maja 2017.
