wprowadzenie
aby lepiej zrozumieć, jak występują problemy z kolanem, ważne jest, aby zrozumieć niektóre z anatomii stawu kolanowego i jak części kolana współpracują ze sobą, aby utrzymać normalną funkcję.
najpierw zdefiniujemy kilka wspólnych terminów anatomicznych, które odnoszą się do kolana. Będzie to jaśniejsze, gdy będziemy mówić o strukturach później.
wiele części ciała ma duplikaty. Tak więc powszechne jest opisywanie części ciała za pomocą terminów, które określają, gdzie część jest w stosunku do wyimaginowanej linii narysowanej przez środek ciała. Na przykład przyśrodkowy oznacza bliżej linii środkowej. Tak więc przyśrodkowa strona kolana jest stroną najbliższą drugiemu kolanowi. Boczna strona kolana to strona oddalona od drugiego kolana. Struktury po stronie przyśrodkowej zwykle mają przyśrodkowe jako część swojej nazwy, takie jak łąkotka przyśrodkowa. Termin przedni odnosi się do przodu kolana, podczas gdy termin tylny odnosi się do tyłu kolana. Więzadło krzyżowe przednie znajduje się przed więzadłem krzyżowym tylnym.
ten przewodnik pomoże Ci zrozumieć
- jakie części składają się na kolano
- jak działają części kolana
ważne struktury
ważne części kolana obejmują
- kości i stawy
- więzadła i ścięgna
- mięśnie
- nerwy
- naczynia krwionośne
obecnie przyjmujemy nowych pacjentów i chcielibyśmy pomóc ci przenieść wyniki na wyższy poziom, wypełnij nasz formularz kontaktowy, aby poprosić o wizytę.
kości i stawy
kolano jest miejscem spotkania dwóch ważnych kości w nodze, kości udowej (thighbone) i piszczeli (shinbone). Rzepka (lub Rzepka, jak to jest powszechnie nazywane) jest wykonana z kości i siedzi przed kolanem.
staw kolanowy jest stawem maziowym. Stawy maziowe są zamknięte przez torebkę więzadła i zawierają płyn, zwany maziowy płyn, który smaruje stawu.
koniec kości udowej łączy się z wierzchołkiem piszczeli tworząc staw kolanowy. Na końcu kości udowej znajdują się dwie okrągłe Gałki zwane kłykciami udowymi. Kłykcie te spoczywają na górnej powierzchni kości piszczelowej. Powierzchnia ta nazywana jest płaskowyżem piszczelowym. Zewnętrzna połowa (najdalej od drugiego kolana) nazywana jest bocznym płaskowyżem piszczelowym, a wewnętrzna połowa (najbliżej drugiego kolana) nazywana jest przyśrodkowym płaskowyżem piszczelowym. Rzepka ślizga się przez specjalny rowek utworzony przez dwa kłykciny udowe zwane rowkiem rzepkowo-udowym.
mniejsza kość podudzia, kość strzałkowa, tak naprawdę nigdy nie wchodzi do stawu kolanowego. Ma mały staw, który łączy go z boku kości piszczelowej. Ten staw zwykle porusza się bardzo mało.
chrząstka stawowa jest materiałem, który obejmuje końce kości każdego stawu. Materiał ten ma około jednej czwartej cala grubości w większości dużych połączeń. Jest biały i błyszczący o gumowatej konsystencji. Chrząstka stawowa jest śliską substancją, która pozwala powierzchniom ślizgać się ze sobą bez uszkodzenia obu powierzchni. Zadaniem chrząstki stawowej jest absorbowanie wstrząsów i zapewnienie wyjątkowo gładkiej powierzchni ułatwiającej ruch. Chrząstka stawowa jest w zasadzie wszędzie tam, gdzie dwie kościste powierzchnie poruszają się przeciwko sobie lub artykulują. W kolanie chrząstka stawowa obejmuje końce kości udowej, górną część piszczeli i tylną część rzepki.
więzadła i ścięgna
więzadła to twarde pasma tkanki, które łączą ze sobą końce kości. Dwa ważne więzadła znajdują się po obu stronach stawu kolanowego. Są to więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL) i więzadło poboczne boczne (LCL).
wewnątrz stawu kolanowego rozciągają się dwa inne ważne więzadła między udem a piszczelą: więzadło krzyżowe przednie (ACL) z przodu i więzadło krzyżowe tylne (PCL) z tyłu.
MCL i LCL zapobiegają przesuwaniu się kolana zbyt daleko w kierunku bocznym. ACL i PCL kontrolują ruch przód-tył stawu kolanowego.
ACL zapobiega przesuwaniu się piszczeli zbyt daleko do przodu w stosunku do kości udowej. PCL zapobiega przesuwaniu się piszczeli zbyt daleko do tyłu w stosunku do kości udowej. Współpracując ze sobą, dwa więzadła krzyżowe kontrolują ruch w przód iw tył kolana. Więzadła, wszystkie razem wzięte, są najważniejszymi strukturami kontrolującymi stabilność kolana.
dwa specjalne rodzaje więzadeł zwanych łąkotkami znajdują się między udem a piszczelą. Struktury te są czasami określane jako chrząstki kolana, ale łąkotki różnią się od chrząstki stawowej, która obejmuje powierzchnię stawu.
dwa łąkotki kolana są ważne z dwóch powodów: (1) działają jak Tuleja, aby rozłożyć siłę z ciężaru ciała na większy obszar i (2) pomagają więzadłom w stabilności kolana.
wyobraź sobie kolano jako piłkę spoczywającą na płaskiej płycie. Piłka jest koniec thighbone jak wchodzi wspólnego, a płyta jest szczyt kości piszczelowej. Łąkotki owijają się wokół okrągłego końca górnej kości, aby wypełnić przestrzeń między nią a płaską kość piszczelową. Łąkotki działają jak Tuleja, pomagając rozłożyć ciężar z kości udowej do piszczeli.
bez łąkotki, jakikolwiek ciężar na kości udowej będzie skoncentrowany do jednego punktu na kości piszczelowej. Ale przy łąkotce ciężar rozkłada się na całej powierzchni piszczelowej. Rozkład masy przez łąkotki jest ważny, ponieważ chroni chrząstkę stawową na końcach kości przed nadmiernymi siłami. Bez łąkotki, koncentracja siły na małym obszarze na chrząstce stawowej może uszkodzić powierzchnię, prowadząc do degeneracji w czasie.
oprócz ochrony chrząstki stawowej, łąkotki pomagają więzadłom w stabilności kolana. Łąkotki sprawiają, że staw kolanowy jest bardziej stabilny, działając jak klin osadzony na dnie opony samochodowej. Łąkotki są grubsze na zewnątrz, a ta grubość pomaga utrzymać okrągłą kość udową przed toczeniem się na płaskiej piszczeli. Łąkotki przekształcają powierzchnię piszczelową w płytkie Gniazdo. Gniazdo jest bardziej stabilne i wydajniejsze w przenoszeniu ciężaru z górnej części ciała niż okrągła kula na płaskiej płycie. Łąkotki zwiększają stabilność kolana i chronią chrząstkę stawową przed nadmierną koncentracją siły.
wszystkie razem więzadła kolana są najważniejszymi strukturami stabilizującymi staw. Pamiętaj, więzadła łączą kości z kośćmi. Bez mocnych, ciasnych więzadeł łączących kość udową z piszczelą staw kolanowy byłby zbyt luźny. W przeciwieństwie do innych stawów w ciele, staw kolanowy nie ma stabilnej kościstej konfiguracji. Staw biodrowy, na przykład, jest piłką, która znajduje się wewnątrz głębokiego gniazda. Staw skokowy ma kształt zbliżony do wpustu i czopu, sposobu łączenia drewna używanego przez rzemieślników od wieków.
ścięgna są podobne do więzadeł, z tym że ścięgna przyczepiają mięśnie do kości. Największym ścięgnem wokół kolana jest ścięgno rzepki. Ścięgno to łączy rzepkę (rzepkę) z piszczelem. To ścięgno pokrywa rzepkę i kontynuuje się w górę uda.
część ścięgna nad rzepką nazywa się ścięgnem czworogłowym, ponieważ przywiązuje się do mięśni czworogłowych w przedniej części uda. Mięśnie ścięgna z tyłu nogi mają również ścięgna, które łączą się w różnych miejscach wokół stawu kolanowego. Ścięgna te są czasami używane jako przeszczepy ścięgien w celu zastąpienia zerwanych więzadeł w kolanie.
mięśnie
mechanizm prostownika jest silnikiem, który napędza staw kolanowy i pozwala nam chodzić. Znajduje się przed stawem kolanowym i składa się z rzepki, ścięgna rzepki, ścięgna czworogłowego i mięśni czworogłowych. Cztery mięśnie czworogłowe przed udem to mięśnie, które przyczepiają się do ścięgna czworogłowego. Kiedy te mięśnie kurczą się, prostują staw kolanowy, na przykład, gdy wstajesz z pozycji kucającej.
sposób, w jaki Rzepka mieści się w rowku rzepkowo-udowym z przodu kości udowej i ślizga się, ponieważ zgięcia kolana mogą wpływać na ogólną funkcję kolana. Rzepka działa jak punkt podparcia, zwiększając siłę wywieraną przez mięśnie czworogłowe podczas prostowania kolana. Kiedy mięśnie czworogłowe kurczą się, kolano prostuje się.
mięśnie ścięgna to mięśnie z tyłu kolana i uda. Kiedy te mięśnie kurczą się, kolano wygina się.
nerwy
najważniejszym nerwem wokół kolana jest nerw podkolanowy w tylnej części kolana. Ten duży nerw podróżuje do dolnej części nogi i stopy, zapewniając uczucie i kontrolę mięśni. Nerw rozdziela się tuż nad kolanem tworząc nerw piszczelowy i nerw strzałkowy. Nerw piszczelowy ciągnie się w dół tylnej części nogi, podczas gdy nerw strzałkowy przemieszcza się wokół zewnętrznej części kolana i w dół przedniej części nogi do stopy. Oba te nerwy mogą być uszkodzone przez urazy wokół kolana.
naczynia krwionośne
główne naczynia krwionośne wokół kolana przemieszczają się z nerwem podkolanowym w tylnej części nogi. Tętnica podkolanowa i żyła podkolanowa są największym dopływem krwi do nogi i stopy. Jeśli tętnica podkolanowa jest uszkodzona nie do naprawienia, jest bardzo prawdopodobne, że noga nie będzie w stanie przetrwać. Tętnica podkolanowa przenosi krew do nogi i stopy. Żyła podkolanowa przenosi krew z powrotem do serca.
podsumowanie
kolano ma nieco niestabilną konstrukcję. Jednak musi podtrzymywać pełną wagę ciała podczas stania i znacznie więcej niż podczas chodzenia lub biegania. Nic więc dziwnego, że problemy z kolanem są dość powszechną skargą wśród osób w każdym wieku. Zrozumienie podstawowych części kolana może pomóc lepiej zrozumieć, co się dzieje, gdy występują problemy z kolanem.
