większość chorób nerek atakuje nefrony, powodując utratę zdolności filtrowania. Uszkodzenie nefronów może nastąpić szybko, często w wyniku urazu lub zatrucia. Ale większość chorób nerek niszczy nefrony powoli i cicho. Dopiero po latach lub nawet dziesięcioleciach szkody staną się widoczne. Większość chorób nerek atakuje obie nerki jednocześnie.
dwie najczęstsze przyczyny choroby nerek to cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi. Jeśli u pacjenta w rodzinie występowały jakiekolwiek problemy z nerkami, pacjent może być narażony na ryzyko choroby nerek.
nefropatia cukrzycowa
cukrzyca jest chorobą, która uniemożliwia organizmowi stosowanie glukozy (cukru) tak, jak powinna. Jeśli glukoza pozostanie we krwi, zamiast się rozkładać, może działać jak trucizna. Uszkodzenie nefronów z niewykorzystanej glukozy we krwi nazywa się nefropatią cukrzycową. Zmniejszenie stężenia glukozy we krwi może opóźnić lub zapobiec nefropatii cukrzycowej.
wysokie ciśnienie krwi
wysokie ciśnienie krwi może uszkodzić małe naczynia krwionośne w nerkach. Uszkodzone naczynia nie mogą odfiltrować odpadów z krwi, tak jak powinny.
lekarz może przepisać leki na ciśnienie krwi. Stwierdzono, że leki przeciwciśnieniowe zwane inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE) i blokerami receptora angiotensyny (ARB) chronią nerki nawet w większym stopniu niż inne leki obniżające ciśnienie krwi do podobnego poziomu.
Narodowy Instytut Serca, Płuc i krwi (NHLBI), jeden z krajowych Instytutów Zdrowia, zaleca, aby osoby z cukrzycą lub upośledzoną czynnością nerek utrzymywały ciśnienie krwi poniżej 130/80 mm Hg.
choroby kłębuszkowe
w tej kategorii zgrupowano kilka różnych rodzajów chorób nerek, w tym choroby autoimmunologiczne, choroby związane z zakażeniem i choroby sklerotyczne. Jak sama nazwa wskazuje, choroby kłębuszkowe atakują małe naczynia krwionośne (kłębuszki) w nerkach.
najczęstsze pierwotne choroby kłębuszków obejmują nefropatię błoniastą, nefropatię IgA i ogniskową segmentową stwardnienie kłębuszków. Białko, krew lub oba w moczu są często pierwszymi objawami tych chorób. Mogą powoli niszczyć czynność nerek. Kontrola ciśnienia krwi jest ważna w przypadku każdej choroby nerek.
leczenie chorób kłębuszkowych może obejmować leki immunosupresyjne lub steroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego i białkomoczu, w zależności od konkretnej choroby.
dziedziczne i wrodzone choroby nerek
niektóre choroby nerek wynikają z czynników dziedzicznych. Policystyczna choroba nerek (PKD), na przykład, jest zaburzeniem genetycznym, w którym wiele torbieli rosną w nerkach. Torbiele PKD mogą powoli zastępować znaczną część masy nerek, zmniejszając czynność nerek i prowadząc do niewydolności nerek.
niektóre problemy z nerkami mogą pojawić się, gdy dziecko rozwija się jeszcze w łonie matki. Przykłady obejmują autosomalny recesywny PKD, rzadką postać PKD i inne problemy rozwojowe, które zakłócają normalne tworzenie się nefronów. Objawy choroby nerek u dzieci są różne. Dziecko może rosnąć niezwykle powoli, może często wymiotować lub może mieć ból pleców lub boków. Niektóre choroby nerek mogą być „ciche” przez miesiące, a nawet lata.
jeśli u dziecka występuje choroba nerek, lekarz powinien ją znaleźć podczas regularnych badań kontrolnych. Należy upewnić się, że dziecko regularnie spotyka się z lekarzem. Pierwszym objawem problemu nerek może być wysokie ciśnienie krwi, mała liczba krwinek czerwonych (niedokrwistość), lub krwi lub białka w moczu dziecka.
jeśli lekarz stwierdzi którykolwiek z tych problemów, mogą być konieczne dalsze badania, w tym dodatkowe badania krwi i moczu lub badania radiologiczne. W niektórych przypadkach lekarz może potrzebować wykonać biopsję-usunięcie maleńkiego kawałka nerki do zbadania pod mikroskopem.
niektóre dziedziczne choroby nerek mogą być wykryte dopiero w wieku dorosłym. Najczęstszą formą PKD była kiedyś nazywana „DOROSŁYM PKD”, ponieważ objawy wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności nerek zwykle nie występują, dopóki pacjenci nie ukończą 20 lub 30 roku życia. Ale wraz z postępem w diagnostyce obrazowej, lekarze odkryli torbiele u dzieci i młodzieży, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy.
inne przyczyny choroby nerek
zatrucia i urazy, takie jak bezpośredni i silny cios w nerki, mogą prowadzić do choroby nerek. Niektóre leki dostępne bez recepty mogą być trujące dla nerek, jeśli są regularnie przyjmowane przez długi okres czasu. Produkty, które łączą aspirynę, paracetamol i inne leki, takie jak ibuprofen, okazały się najbardziej niebezpieczne dla nerek.
jeśli pacjent regularnie przyjmuje leki przeciwbólowe, powinien skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że nie naraża nerek na ryzyko.
powyższe informacje pochodzą z National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC), serwisu Narodowego Instytutu Cukrzycy i chorób układu pokarmowego i nerek (NIDDK). NIDDK jest częścią National Institutes of Health amerykańskiego Departamentu Zdrowia i usług ludzkich. Publikacje opracowane przez Clearinghouse są dokładnie sprawdzane zarówno przez naukowców NIDDK, jak i ekspertów zewnętrznych.
Znajdź lekarza w pobliżu lub umów się na wizytę, dzwoniąc pod numer 800-TEMPLE-MED (800-836-7536).
