cel
przeniesienie ścięgna prostownika hallucis longus na szyję pierwszego śródstopia w celu skorygowania deformacji palca palca Wielkiego. Przeniesienie to przeciwdziała patologicznemu działaniu mięśni palca zewnętrznego i powoduje aktywne podniesienie pierwszego śródstopia.
wskazania
dolegliwości związane z czynnością spowodowane deformacją pazura wielkiego palca wtórną do nadpobudliwości mięśni zewnętrznych lub przewagą mięśni zewnętrznych nad mięśniami wewnętrznymi. Wymagane umiejętności: normalna lub prawie normalna moc prostownika hallucis longus. Procedura ta jest wskazana tylko w przypadkach elastycznego nieprawidłowego ułożenia pierwszego śródstopia. Musi być połączony z osteotomią przedłużającą pierwszego śródstopia w celu uzyskania stałej deformacji.
przeciwwskazania
stan po zespole ciasnoty ciasnoty lub po niedowładie pourazowym.
technika chirurgiczna
oderwanie ścięgna prostownika hallucis longus blisko jego wprowadzenia i przeniesienia na szyję pierwszego śródstopia.
wyniki
w okresie od czerwca 1990 do lipca 1997 zmodyfikowaną technikę Jonesa zastosowano u 65 pacjentów. U 51 pacjentów (19 kobiet, 32 mężczyzn) z 81 transferami, badanie kontrolne wykonano średnio po 42 miesiącach (9 do 88 miesięcy). Stosując kryteria oceny Tynana i Klenermana, pacjenci uznali wynik za doskonały w 36 przypadkach, zadowalający w 38 i niezadowalający w 7. Nieprawidłowe położenie palca zostało skorygowane we wszystkich stopach.
