przerywana hemodializa w terapii nerkozastępczej na Oddziale Intensywnej Terapii: nowe dowody na istnienie starych prawd

Streszczenie

ostra niewydolność nerek wymagająca dializy jest częstym powikłaniem u pacjentów w stanie krytycznym o wysokiej zachorowalności i śmiertelności. Do niedawna z powodu braku dobrze przeprowadzonych randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych (RCT) nie można było wydać opartych na dowodach wytycznych dotyczących optymalnego sposobu leczenia w przypadku zastąpienia nerki na OIOM. W ciągu ostatnich lat opublikowano jednak kilka ważnych nowych koncepcji i RCT topic.An ważną koncepcją jest zrozumienie, że „strategie przewlekłej dializy” nie są odpowiednie dla pacjentów z ostrą niewydolnością nerek na OIOM. Z tego zrozumienia wynika konieczność codziennej dializy, a później potrzeba elastycznych zabiegów związanych z potrzebami pacjentów, przy użyciu powolnej długiej przedłużonej dializy dziennej (SLEDD). W kilku ostatnich publikacjach porównano ciągłą terapię zastępczą i przerywaną hemodializę (IHD) u pacjentów z intensywnej terapii,wskazując na brak różnic w wynikach, ale było mniej praktycznych problemów z zastosowaniemihd, nawet u pacjentów niestabilnych. Podsumowując, można stwierdzić, że wszyscy pacjenci mogą być leczeni IHD, gdy są dostępne, bez narażania ich wyniku. Slow extended dailydialysis pojawiły się jako hybrydowy nerkozastosowanie terapeutyczne i ma obiecującfeatures, ponieważ łączy zalety zarówno ciągłej terapii nerkozastosowanie i IHD, ale do tej pory, brak badań oceniających, czy SLEDD jest lepszy od 'regularne IHD’ are dostępne.

Szczegóły artykułu / publikacji